腎結(jié)石癥狀通常取決于結(jié)石的大小、有無繼發(fā)感染及梗阻的程度。結(jié)石無感染時，可長期無癥狀，但大多數(shù)腎結(jié)石患者有癥狀。

　　疼痛和血尿是腎結(jié)石的主要癥狀。

　　約75%腎結(jié)石患者有腰痛。結(jié)石較大，在腎盂中移動度較小時，疼痛多為鈍痛，有時是隱痛。結(jié)石小，在腎盂內(nèi)移動度大時。容易引起腎盂輸尿管聯(lián)接部的梗阻而出現(xiàn)腎絞痛。腎絞痛是一種突然發(fā)生的嚴(yán)重疼痛，從腰部開始，沿輸尿管向下放射至膀胱。痛呈陣發(fā)性，一般持續(xù)數(shù)分鐘，亦可長達(dá)數(shù)小時，并有惡心嘔吐，有時病人面色蒼白，大汗淋漓，呈虛脫狀態(tài)。

　　血尿是第二個重要癥狀，疼痛和血尿相繼出現(xiàn)是腎和輸尿管結(jié)石的特點(diǎn);尤其是體力活動較多時，如勞動、運(yùn)動、騎馬和乘車時突然發(fā)生疼痛和血尿。但血尿一般較輕，有時肉眼不能看出，但幾乎每個病例都能在顯微鏡下見到從少數(shù)到多數(shù)紅細(xì)胞，因此尿的顯微鏡檢查很重要。

　　一部分患者在臨床上并無結(jié)石病的典型疼痛及血尿，而因泌尿系感染的癥狀就醫(yī)。在這一類患者中如不追究引起感染的原發(fā)病因，不做泌尿系平片及靜脈泌尿系X線造影檢查，就容易忽略結(jié)石的存在。

　　腎結(jié)石患者有時存在排結(jié)石的病史，這種情況有助于診斷。雙側(cè)腎結(jié)石引起梗阻，可出現(xiàn)急性無尿。有時由于腎反射，腎結(jié)石可引起對側(cè)腰痛。