變應(yīng)性鼻炎又稱過敏性鼻炎,是鼻腔粘膜的變應(yīng)性疾病,并可引起多種并發(fā)癥。近年來發(fā)病率有升高趨熱。據(jù)統(tǒng)計(jì),變應(yīng)性鼻炎約占全部鼻炎的40%。臨床上一般分為常年性和季節(jié)性兩型。
另有一型由非特異性的刺激所誘發(fā)、無特異性變應(yīng)原參加、不是免疫反應(yīng)過程,但臨床表現(xiàn)與上述兩型變應(yīng)性鼻炎相似,稱血管運(yùn)動(dòng)性鼻炎或稱神經(jīng)反射性鼻炎,刺激可來自體外(物理、化學(xué)方面),或來自體內(nèi)(內(nèi)分泌、精神方面),故有人看作即是變應(yīng)性鼻炎,但因在機(jī)體內(nèi)不存在抗原-抗體反應(yīng),所以脫敏療法、激素或免疫療法均無效。
臨床表現(xiàn)
變應(yīng)性鼻炎臨床癥狀可因與刺激因素接觸的時(shí)間、數(shù)量以及患者的機(jī)體反應(yīng)狀況不同而各異。
常年性變應(yīng)性鼻炎,隨時(shí)可發(fā)作,時(shí)輕時(shí)重,或每晨起床時(shí)發(fā)作后而逐漸減輕。一般在冬季容易發(fā)病,常同全身其他變應(yīng)性疾病并存。
季節(jié)性變應(yīng)性鼻炎,呈季節(jié)發(fā)作,多在春、秋季發(fā)病,迅速出現(xiàn)癥狀,發(fā)病時(shí)間可為數(shù)小時(shí)、數(shù)天至數(shù)周不等,發(fā)作間歇期完全正常。典型癥狀為鼻癢、陣發(fā)性噴嚏連續(xù)發(fā)作、大量水樣鼻涕和鼻塞,給患者健康、生活、學(xué)習(xí)、工作和交際等帶來很大的影響。
治療方法
傳統(tǒng)治療變應(yīng)性鼻炎的方法有四類:
一是藥物治療:如抗組胺藥、激素、滴鼻液等??稍诙虝r(shí)間內(nèi)緩解癥狀,長(zhǎng)期使用會(huì)導(dǎo)致藥物性鼻炎等全身癥狀,中青年還可引起高血壓;
二是脫敏療法、是通過變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn):一般用皮膚試驗(yàn)(劃痕、皮內(nèi)及接觸法等),變應(yīng)原診斷明確后還可應(yīng)用這種變應(yīng)原進(jìn)行脫敏治療。療程長(zhǎng),療效不確切;
三是激光:微波治療,通過高溫?zé)扑[鼻甲,來改善通氣。對(duì)鼻甲表面黏膜損傷大,沒有解決變應(yīng)性鼻炎的根本問題;
四是手術(shù)治療:效果較好,但創(chuàng)傷大,出血多,且術(shù)后要填塞鼻腔,病人較痛苦。
先進(jìn)的鼻內(nèi)窺鏡下低溫等離子篩前神經(jīng)阻斷技術(shù),選擇性阻斷篩前神經(jīng)、翼管神經(jīng)或巖大淺神經(jīng)。旨在阻斷鼻腔交感神經(jīng)和副交感神經(jīng),從而控制鼻腔變態(tài)反應(yīng),降低鼻腔副交感神經(jīng)的興奮性。
若伴有鼻甲肥大、鼻息肉及鼻中隔偏曲的患者可同時(shí)做“消融、微創(chuàng)”手術(shù)解除病灶,改善鼻腔通氣功能,從而使鼻腔功能恢復(fù),使其鼻塞、打噴嚏等癥狀消失。
這項(xiàng)技術(shù)安全性很高,不易復(fù)發(fā),對(duì)鼻黏膜無損傷,基本無痛苦不影響正常的生活、學(xué)習(xí)和工作,特別適合工作和學(xué)習(xí)繁忙的白領(lǐng)和學(xué)生治療。

