肛瘺患者常常會伴有肛周膿腫的病史出現(xiàn),而肛瘺一般是肛周膿腫繼續(xù)發(fā)展的結果。肛瘺的癥狀是反復自外口流出少量膿液,污染內褲有時膿液刺激肛周皮膚,有瘙癢感,若外口暫時封閉,膿液積存,局部呈紅腫,則有脹痛,封閉的外口可再穿破,或在附近穿破形成另一新外口,如此反復發(fā)作,可形成多個外口,相互溝通,如瘺管引流通暢,則局部無疼痛,僅有輕微發(fā)脹不適,病人常不介意。
目前多按肛管與括約肌的關系將肛瘺的癥狀分為4類,下面就詳細的介紹一下肛瘺的癥狀:
1、括約肌間肛瘺 多為低位肛瘺,最常見,約占70%,為肛管周圍膿腫的后果,瘺管只穿過內括約肌,外口常只有一個,距肛緣較近,約3~5cm,少數(shù)瘺管向上,在直腸環(huán)肌和縱肌之間形成盲端或穿入直腸形成高位括約肌間瘺。
2、經括約肌肛瘺 可以為低位或高位肛瘺,約占25%,為坐骨直腸窩膿腫的后果,瘺管穿過內括約肌,外括約肌淺部和深部之間,外口常有數(shù)個,并有支管互相溝通,外口距肛緣較近,約5cm左右,少數(shù)瘺管向上穿過肛提肌到直腸旁結締組織內,形成骨盆直腸瘺。
3、括約肌上肛瘺 為高位肛瘺,少見,占5%,瘺管向上穿過肛提肌,然后向下至坐骨直腸窩穿透皮膚,由于瘺管常累及肛管直腸環(huán),故治療較困難,常需分期手術。
4、括約肌外肛瘺 最少見,占1%,為骨盆直腸膿腫合并坐骨直腸窩膿腫的后果,瘺管穿過肛提肌直接與直腸相通,這種肛瘺常由于克隆病,腸癌或外傷所致。
肛瘺的癥狀是一種比較復雜的肛腸病,其治療方法是行肛瘺手術。肛瘺的治療要注意其原發(fā)病灶,以上分類在高低位方面較細致,有利于手術方法的選擇。

