老板派頭，隱藏著健康危機
鄧先生是一位成功的金領(lǐng)，經(jīng)常踏足各種應酬場合，出入香車寶馬，吃遍山珍海味，生活悠閑，缺乏運動，大腹便便，一副成功老板的派頭。
三年前常規(guī)體檢發(fā)現(xiàn)他有脂肪肝，由于沒有不適癥狀，對醫(yī)生的好言相勸及請他注意防治的建議，鄧先生根本就不在意。直到最近幾個月，他老覺得右脅部持續(xù)隱痛不適，胸悶痛，體倦乏力，胃口差，已明顯影響生活和工作，不得已來醫(yī)院檢查。醫(yī)生給他開了肝炎病毒、肝功生化、肝纖四項、血脂、血糖、肝膽脾B超、心電圖等相關(guān)檢查單。
檢查結(jié)果表明，鄧先生的肝功能與血脂水平均明顯異于常人，另一項檢查指標(肝纖四項)也異常，B超結(jié)果考慮為脂肪肝合并早期肝硬化?？赐晁臋z查報告后，醫(yī)生對他說：“您的脂肪肝比較嚴重，考慮合并有肝纖維化、肝硬化的診斷，必須立即進行治療?！?/P>
“我一直以為脂肪肝只是一種亞健康狀態(tài)，并不是真正的疾病，所以沒太重視，根本沒有想到會這么嚴重!”鄧先生開始有些沮喪并緊張了。醫(yī)生給他作了仔細分析，提出了具體的治療措施和建議，這次他很爽快地接受了醫(yī)生的治療方案。經(jīng)過較長一段時間的藥物、運動治療和飲食調(diào)整，他的體重得到了很好的控制，肝功能、血脂水平逐漸恢復至正常，B超也顯示脂肪肝較前有顯著好轉(zhuǎn)。
脂肪肝，肝臟脂肪重量超過5%
肝臟是人體最大的化工廠，承擔著消化、解毒、分泌等重要功能，人的生命活動時刻都離不開它。我們一日三餐吃進的營養(yǎng)物質(zhì)都必須依靠肝臟進行加工，才能成為提供人體生命活動需要的能量。正常人的肝組織中含有少量的脂肪，如三酰甘油、膽固醇等，其重量不超過肝重量的5%。如果由于某種原因引起肝內(nèi)脂肪堆積過多，超過肝重量的5%時，就稱為脂肪肝，這其中又有酒精性和非酒精性兩大類。歐美國家以酒精性脂肪肝為主。而在我國，隨著生活水平的不斷提高，以非酒精性脂肪肝為主的病人越來越多，發(fā)病率高達10%～20%，其中白領(lǐng)、出租車司機、職業(yè)經(jīng)理人、個體業(yè)主等職業(yè)人群，脂肪肝平均發(fā)病率更是高達25%以上。
隨著病情進展，肝臟長期過度蓄積的脂肪，會促使病情從初期的單純性脂肪肝逐漸發(fā)展為脂肪性肝炎，1/4～1/3左右的病人并存肝纖維化、肝硬化，有的甚至發(fā)展為肝癌。同時，脂肪肝病人大多合并有體重超重和(或)內(nèi)臟性肥胖等，其發(fā)生糖尿病、冠心病、腦中風的概率顯著增加。
調(diào)養(yǎng)、運動、藥物，逆轉(zhuǎn)早期脂肪肝
鑒于脂肪肝的多種并發(fā)癥和危害，脂肪肝病人一定要引起足夠的重視，即使是體檢時發(fā)現(xiàn)的無癥狀性脂肪肝亦不能掉以輕心，應積極對脂肪肝進行早期診斷及干預治療。在發(fā)生纖維化之前的早期脂肪肝，其病變是可以逆轉(zhuǎn)的。
脂肪肝的控制應貫徹未病先防、既病防變、預防為主的原則，遵循綜合措施并舉的防治方案，以生活調(diào)養(yǎng)、運動控制、藥物治療三方面為主。
在生活調(diào)養(yǎng)方面，強調(diào)合理均衡膳食，改變飲食結(jié)構(gòu)，多吃粗糧和富含維生素、纖維素的蔬菜;控制食物總量，糾正暴飲暴食、零食和夜宵、睡前飽食等不良生活方式;進餐規(guī)律，作息規(guī)律，戒煙戒酒，注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢。
在運動控制方面，強調(diào)加強體育鍛煉，增加有氧運動，消耗脂肪、適當減肥，減肥速度以體重下降速度每周低于1.25公斤為宜，不宜減得過快。
在藥物治療方面，首先是要慎用各種可能引起脂肪肝的藥物，這樣可以直接減少脂肪的來源，增加脂肪的消耗，避免脂肪肝的發(fā)生;在脂肪肝發(fā)生后，特別是在肝功能有損傷、肝纖維化甚至肝硬化等病變時，可適當給予降脂保肝、抗炎、抗纖維化等治療。降脂藥可選用貝特類、他汀類或普羅布考等藥物，保肝、抗炎、抗纖維化可選用易善復(多烯磷脂酰膽堿)、維生素E、水飛薊素以及熊去氧膽酸等藥物，但不宜同時應用多種藥物，以免增加肝臟負擔。中醫(yī)藥對脂肪肝的辨證論治有效，其特色和優(yōu)勢也得到了廣泛的認同，對促進脂肪肝的逆轉(zhuǎn)、改善其臨床癥狀和某些實驗室指標是行之有效的，值得嘗試。
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