上海復旦大學附屬中山醫(yī)院外科專家姚禮慶教授告誡,隨著生活水平提高及飲食結構改變,以往“年過半百”才多見的大腸癌,正悄悄向年輕人襲來。由于醫(yī)患雙方都缺乏應有的警惕,我國青年人大腸癌的誤診率竟高達78.5%。
據(jù)有關統(tǒng)計數(shù)據(jù),我國年齡小于30歲的大腸癌患者約占大腸癌總數(shù)的12.1%,是發(fā)達國家1.08%的12倍。作為全國規(guī)模最大、無痛內(nèi)鏡檢查最多的內(nèi)鏡診療中心,中山醫(yī)院發(fā)現(xiàn)的30歲以下青年人大腸癌呈逐年增多之勢,最小患者年僅8歲。
姚禮慶介紹說,與老年病人相比,青年人大腸癌具有早期病例少、惡性程度高、確診時間長、轉移比例高等特點。一般青年患者從有不適到醫(yī)院求醫(yī)、直至被確診,往往需要5—10個月,直接導致病情的延誤。在確診的青年人大腸癌中,分期在三期或四期的患者近80%,而20歲以下的患者,幾乎全部是病入膏肓的晚期,且惡性程度極高。在確診的青年患者中,分化最差的粘液腺癌占半數(shù)以上,是老年患者的5—6倍。許多患者在發(fā)現(xiàn)便血后,大多輕描淡寫地以痔瘡施治,直到發(fā)生急性腸梗阻導致腹痛、或是等到腫瘤轉移到別處后才如夢初醒,卻悔時已晚。
姚禮慶指出,導致青年人大腸癌誤診率居高不下的原因,一是醫(yī)生滿足于已發(fā)現(xiàn)的如痔瘡、息肉等良性疾病,而未予作進一步檢查;或是只注重表面癥狀,缺乏對病史的細致了解和全面分析。其根源還在于醫(yī)患雙方都過分依賴年齡因素,患者自身不夠重視,而醫(yī)生則缺乏對青年人大腸癌應有的認識和警惕。
誤診率高,使患者錯失最佳治療時機。目前,我國青年人大腸癌的5年生存率僅為16.7%,手術切除率僅為30%左右,明顯低于同病種老年病人。
姚禮慶認為,要做到大腸癌的早診早治,年輕人應摒棄僥幸心理,發(fā)現(xiàn)問題及時到醫(yī)院作直腸指檢、鋇劑灌腸和結腸鏡檢查。隨著無痛內(nèi)鏡技術的發(fā)展,以往令人望而生畏的結腸鏡檢查已不再可怕,有望使青年人大腸癌的早期診斷率大大提高。同時,廣大醫(yī)務工作者要練就火眼金睛,切不能以年齡作為疾病的判斷基準而喪失警惕。只要醫(yī)患都繃緊這根弦,就能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療,從而提高青年患者的生存期和生存質量。
青年人大腸癌誤診率近八成
2009-09-29 00:00:00
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