我國每年3萬名女性死于宮頸癌 

　　從小生長在太行山南麓的山西陽城縣婦女小桂，這些天總算松了口氣。前些天，她在縣醫(yī)院查出得了宮頸癌，一連幾天吃不下飯。后來，縣醫(yī)院的醫(yī)生告訴她，宮頸癌并不可怕。更何況，她的病屬于早期，可以通過手術(shù)治好。醫(yī)生還告訴她，現(xiàn)在國家有專門的項目，貧困地區(qū)的婦女可以免費接受手術(shù)治療。小桂激動得一夜沒睡好。 

　　陽城縣位于太行山南麓，以產(chǎn)煤著稱。這里污染嚴(yán)重，尤其是水污染，使得本來就惡劣的衛(wèi)生環(huán)境愈發(fā)惡劣。一些婦女甚至一輩子都沒有洗過一次澡。陽城的宮頸癌死亡率高達(dá)40/10萬，是全國宮頸癌平均死亡率的七八倍，也大大超過8/10萬的世界平均死亡率。 

　　來自中國癌癥研究基金會的數(shù)字顯示，我國每年約10萬名宮頸癌新發(fā)病例中，大部分發(fā)生在貧窮的中西部農(nóng)村地區(qū)。 

　　北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院腫瘤研究所喬友林教授在一次報告會上指出，在世界范圍內(nèi)，宮頸癌是婦女第二大常見腫瘤。而在一些發(fā)展中國家，宮頸癌是頭號死因。在我國中西部農(nóng)村，由于缺乏資金和醫(yī)療技術(shù)，宮頸癌是婦女的主要健康問題。在我國城市，由于缺乏有組織的篩查計劃和醫(yī)學(xué)知識，宮頸癌也是婦女面臨的嚴(yán)重威脅。我國每年約有3萬名婦女死于宮頸癌。 

　　早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防措施正在普及 

　　北京婦產(chǎn)醫(yī)院姜淑清大夫記得特別清楚，幾年前，她第一次到新疆的策勒縣義診，查出的患宮頸癌的婦女多得讓她吃驚。而且，這些患了病的婦女有些已經(jīng)是晚期，很難治好了。她下決心幫助這些婦女。她通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，由于當(dāng)?shù)胤忾]的自然環(huán)境、滯后的經(jīng)濟(jì)條件，宮頸癌的發(fā)病率明顯高于其他地區(qū)。在她的多方奔走和不懈努力下，由北京市衛(wèi)生局、北京婦產(chǎn)醫(yī)院和策勒縣政府三方協(xié)作，免費為當(dāng)?shù)嘏嘤?xùn)專業(yè)技術(shù)人員，并在該縣開展了有史以來第一次婦女病普查工作，為該縣七鄉(xiāng)一鎮(zhèn)的8000多名婦女進(jìn)行了普查。她說，基層地區(qū)，特別是偏遠(yuǎn)的基層地區(qū)，是非常需要早期篩查和宣傳培訓(xùn)的。 

　　據(jù)世界衛(wèi)生組織專家介紹，在所有癌癥中，宮頸癌占發(fā)展中國家婦女全部癌癥死亡的11%，早期發(fā)現(xiàn)和治愈具有巨大的潛力。這也是人類遠(yuǎn)離宮頸癌的關(guān)鍵所在。 

    從衛(wèi)生部了解到，前些年，由于資金等問題，宮頸癌的早期發(fā)現(xiàn)和預(yù)防在我國還沒有普及。現(xiàn)在，這一情況正在改變，宮頸癌的篩查和早診早治已被列為中國婦女健康行動的重點之一。由北京協(xié)和醫(yī)院領(lǐng)銜的子宮頸癌的預(yù)防及癌前期病變規(guī)范化診斷與治療的推廣項目獲得衛(wèi)生部批準(zhǔn)，成為面向農(nóng)村和基層推廣適宜技術(shù)十年百項計劃之一 。到2007年底，該項目已經(jīng)推廣到全國23個省、自治區(qū)、直轄市，培養(yǎng)了大批衛(wèi)生技術(shù)人員并建立了80家項目示范基地及示范點，覆蓋人群超過兩億。未來3年，該項目還將重點面向西部地區(qū)，開展技術(shù)推廣和大規(guī)模的免費宮頸癌篩查，并定期提供免費技術(shù)支持，幫助基層醫(yī)院掌握該項技術(shù)并規(guī)范開展宮頸癌篩查工作。 

　　北京協(xié)和醫(yī)院郎景和教授介紹，已確認(rèn)子宮頸癌的致病因素是人乳頭瘤病毒（HPV）感染。HPV感染及檢測是目前篩查和預(yù)防宮頸癌的關(guān)鍵問題之一。HPV感染包括亞臨床感染以及各種疣，都應(yīng)視為性傳播疾病。HPV感染的檢測和分型是處理宮頸病變的重要依據(jù)，是篩查不可缺少的內(nèi)容。 

　　郎景和教授說，就宮頸癌的防治而言，醫(yī)務(wù)人員要不斷地給病人和公眾以準(zhǔn)確的知識和信息，告訴婦女如何預(yù)防，還要建立專門的信息網(wǎng)絡(luò)和信息中心，加強(qiáng)健康教育，包括健康咨詢等。宣傳加預(yù)防，再加上早診早治，是確保婦女不受宮頸癌危害的最好措施。 

　　宮頸癌免疫預(yù)防時代到來了嗎 

　　近年來，隨著宮頸癌疫苗的面世，“宮頸癌將成為人類通過多種方法全面預(yù)防和根除的第一個惡性腫瘤”的說法屢見報端。一些人問，疫苗能根除或徹底預(yù)防宮頸癌嗎？ 

　　專家普遍認(rèn)為，從疫苗預(yù)防效果及衛(wèi)生經(jīng)濟(jì)學(xué)的角度講，最適宜接種的是那些尚未發(fā)生性行為的年輕女孩。 

　　至于年輕女孩子們接種疫苗的最佳時機(jī)，美國健康適宜技術(shù)促進(jìn)會的專家說：“這取決于各個國家年輕人發(fā)生第一次性行為的平均年齡，有些國家可能是14歲時注射比較好，有些國家可能是18歲?！?nbsp;

　　據(jù)了解，在美國等國家，宮頸癌疫苗引發(fā)了倫理上的爭論。有人稱，給年輕女孩注射宮頸癌疫苗是鼓勵她們放膽縱欲。另一些專家則認(rèn)為，目前并沒有任何數(shù)據(jù)能夠證明疫苗會使年輕人對性的態(tài)度變得隨便。  

　　有專家指出，在我國，盡管宮頸癌疫苗的臨床試驗工作還在進(jìn)行中，但不久前由中國癌癥基金會發(fā)布的數(shù)據(jù)增強(qiáng)了支持疫苗者的信心。本次覆蓋全國7個地區(qū)19家醫(yī)院1244名子宮頸癌和宮頸高度病變患者的調(diào)查研究顯示，在我國婦女中，83%的子宮頸浸潤癌是由HPV16和18型引起的，而84%的子宮頸鱗癌也由HPV16和18型引起的。這說明，與對70%子宮頸癌有顯著預(yù)防效果的世界平均值相比，該疫苗對中國女性的作用應(yīng)該更好。  

　　專家說，種種跡象表明，遠(yuǎn)離宮頸癌，正在從理想變?yōu)楝F(xiàn)實。