【定義】

    白血病是造血系統(tǒng)的惡性疾病，俗稱“血癌”，是國(guó)內(nèi)十大高發(fā)惡性腫瘤之一，小兒的惡性腫瘤中以白血病的發(fā)病率最高。

【病因】

    （1）病毒感染：(2)化學(xué)因素苯及其衍生物\亞硝胺類物質(zhì)，保泰松及其衍生物、氯霉素等。某些抗腫瘤的細(xì)胞毒藥物如氮芥、環(huán)磷酰胺、甲基芐肼、VP16、VM26等，都公認(rèn)有致白血病的作用;(3) 放射因素:各種電離輻射,白血病的發(fā)生取決于人體吸收輻射的劑量，整個(gè)身體或部分軀體受到中等劑量或大劑量輻射后都可誘發(fā)白血病。然而，小劑量的輻射能否引起白血病，仍不確定。(4) 遺傳因素 有染色體畸變的人群白血病的發(fā)病率高于正常人。

【臨床表現(xiàn)】

    （1）發(fā)熱和感染 ：可表現(xiàn)為咽峽炎、口腔炎、肛周炎最常見，肺炎、扁桃體炎、齒齦炎、肛周膿腫等也較常見。耳部發(fā)炎、腸炎、癰、腎盂腎炎等也可見到，感染嚴(yán)重者還可發(fā)生敗血癥、膿毒血癥等；

    （2）出血：亦是白血病的常見癥狀，出血部位可遍及全身，以皮膚、牙齦、鼻腔出血最常見，也可有視網(wǎng)膜、耳內(nèi)出血和顱內(nèi)、消化道、呼吸道等內(nèi)臟大出血。女性月經(jīng)過多也較常見并可是首發(fā)癥狀；

    （3）貧血：早期即可出現(xiàn)，少數(shù)病例可在確診前數(shù)月或數(shù)年先出現(xiàn)難治性貧血，以后在發(fā)展成白血病。病人往往伴有乏力、面色蒼白、心悸、氣短、下肢浮腫等癥狀。貧血可見于各類型的白血病，但更多見老年病人，不少病人常以貧血為首發(fā)癥狀。

【診斷方法】

    （1）血象：白細(xì)胞明顯升高:多數(shù)在10－50×109／L，少部分＜5×109／L或＞100×109／L。（2）骨髓象：骨髓穿刺檢查是診斷急性白血病的重要方法，可見到較多的腫瘤細(xì)胞；（3）細(xì)胞化學(xué)：白血病的原始細(xì)胞有時(shí)形態(tài)學(xué)難以區(qū)分，可借助細(xì)胞化學(xué)作出鑒別.（4）生化檢查：主要包括：溶菌酶、尿酸、電解質(zhì)檢查等；（5）染色體檢查：對(duì)急性白血病進(jìn)行染色體檢查有助于白血病的正確分型及預(yù)后的估計(jì)。

【治療】

    目前白血病的治療方法主要包括： 化療，骨髓移植，靶向藥物（主要用于慢性粒細(xì)胞），新的治療方法還包括基因治療尚處于實(shí)驗(yàn)研究階段，尚未用于臨床研究階段，尚未用于臨床。

【預(yù)后】

    急性白血病若不治療，平均生存期僅3個(gè)月。目前白血病的治療效果已大為改善，約50%以上的患者可長(zhǎng)期生存。

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