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    宮頸癌的病理學(xué)診斷介紹

    2009-04-21 16:23:29 舉報(bào)/反饋

    腫瘤的生化、免疫和影象診斷雖有了很大的發(fā)展,但要確定腫瘤的性質(zhì),目前仍然主要依賴病理學(xué)診斷。腫瘤病理學(xué)是外科病理學(xué)的一個(gè)重要分支,通常分為組織病理學(xué)和細(xì)胞病理學(xué)兩大部分。

      宮頸癌病理學(xué)診斷可判斷腫瘤的良、惡性及其預(yù)后。主要有宮頸癌的病理學(xué)診斷有組織病理學(xué)診斷和細(xì)胞病理學(xué)診斷。

      病理學(xué)診斷的用途
      主要用于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性癌、食道癌、肝癌、肺癌、鼻咽癌、宮頸癌等的診斷。

      宮頸癌病理檢驗(yàn)的一般程序
     ?。?)標(biāo)本的驗(yàn)收
     ?。?)肉眼觀察
     ?。?)選取組織塊
     ?。?)顯微鏡檢查
     ?。?)病理診斷報(bào)告

      宮頸癌常見的病理檢查方法:
     ?。?)常規(guī)石蠟切片:是病理學(xué)中最常用的制片方法,取材可以廣泛而全面,制片質(zhì)量比較穩(wěn)定,閱片相當(dāng)習(xí)慣。
     ?。?)快速石蠟切片:是將上述過程簡化,可適用于各種標(biāo)本的快速診斷,尤其是軟組織腫瘤或?qū)m頸錐形切除標(biāo)本,但是有時(shí)制片質(zhì)量不易掌握。

     ?。?)冰凍切片:對(duì)宮頸癌手術(shù)治療有極大的幫助和指導(dǎo)意義。主要有以下宮頸癌的檢查方法:
      1.氯乙烷法,設(shè)備簡單,適合于基層醫(yī)院和術(shù)中會(huì)診,但容易受到周圍環(huán)境氣溫的影響;
      2.二氧化碳(CO2)法,此法已逐漸淘汰,目前已很少應(yīng)用;
      3.半導(dǎo)體法,具有取材較大、制片較快和比CO2法容易掌握,但易受到周圍環(huán)境氣溫的影響,已逐漸被恒冷切片機(jī)代替;
      4.恒冷切片機(jī)(cryostate)法,是目前最先進(jìn)的冷凍切片機(jī),但價(jià)格昂貴。
      (4)印片和括片:此法一般屬應(yīng)急措施,可與其他方法聯(lián)合使用。

      新技術(shù)在腫瘤病理診斷上的應(yīng)用
      1.電子顯微鏡:電子顯微鏡對(duì)疑難腫瘤的診斷、鑒別和探討腫瘤組織發(fā)生等有一定的幫助。
      2.免疫組織化學(xué):主要應(yīng)用于腫瘤的鑒別診斷、功能分類、病因和發(fā)病機(jī)理研究、組織起源和指導(dǎo)臨床治療等。

      3.自動(dòng)圖象分析:主要用于形態(tài)定量研究和細(xì)胞核DNA含量測(cè)定。
      4.流式細(xì)胞分析(FCM):常用于細(xì)胞核DNA含量的測(cè)定。
      5.原位核酸分子雜交:目前在國內(nèi)已用于檢測(cè)肝炎、肝硬化和肝癌組織中的乙型肝炎病毒。
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