惡性葡萄胎
2009-04-21 16:23:29
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惡性葡萄胎,葡萄胎的水泡樣組織已超過子宮腔范圍 侵入子宮肌層深部或在其他部位發(fā)生轉(zhuǎn)移者 稱為惡性葡萄胎
惡性葡萄胎的臨床表現(xiàn)及檢查標(biāo)準(zhǔn):
尿妊娠試驗(yàn):葡萄胎排空后超過 個月以后 又經(jīng)刮宮證實(shí)無殘存水泡狀胎塊 而尿妊娠試驗(yàn)仍持續(xù)陽性 或陰性后又轉(zhuǎn)陽性 都有惡變可能
.X線胸片:惡性葡萄胎者??砂l(fā)生肺部轉(zhuǎn)移 因此對咳嗽 咳血者 必須作肺部檢查 可見棉團(tuán)狀的陰影布于肺部各處 尤多見于右肺下葉 但無肺部病變者 不能排除侵蝕葡萄胎
診斷性刮宮:如僅有陰道流血 其他癥狀及體征均不典型時 可作診斷性刮宮 若刮到少量蛻膜或壞死組織 不能排除侵蝕性葡萄胎
惡性葡萄胎的治療:
目前惡性葡萄胎的治療主要采用化學(xué)藥物治療聯(lián)合中醫(yī)藥治療。不要求再生育或40歲以上者,可行全子宮切除術(shù)。在一般早期病例,可單用一種藥物,以5-Fu為首選。如病情急或已到晚期、則需二種或二種以上藥物合用。常用的為5—氟脲嘧啶(5-Fu)加更生霉素(ksm)。5-Fu、ksm療效最好,副作用小、對肺、消化道、泌尿道及生殖道的轉(zhuǎn)移均有效。
可用作靜脈給藥,動脈灌注,腔內(nèi)或瘤內(nèi)注射,也可口服。由于化療藥物毒副作用較大,臨床上多結(jié)合中醫(yī)藥治療,如中國中醫(yī)科學(xué)院的健脾益腎顆粒,以起到增效減毒的作用。

