大腸癌――臨床檢驗與其他檢查
2009-03-01 00:00:00
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1.實驗室檢查
(1)大便隱血試驗:此方法簡便易行,可作為大腸癌普查初篩的方法。一般可采用聯(lián)苯胺法試驗,有條件者可應(yīng)用免疫學(xué)方法以提高正確率。
(2)血清癌胚抗原(CEA)檢查:CEA檢查不具有特異性的診斷價值,具有一定的假陽性和假陰性,不適合作為普查或早期診斷,但對估計預(yù)后、監(jiān)察療效和復(fù)發(fā)方面具有一定幫助。
2.腸肛門指檢 肛指檢查簡單易行,一般可發(fā)現(xiàn)距肛門7~8cm之內(nèi)的直腸內(nèi)腫瘤,若囑病人屏氣增加腹壓,則可達(dá)到更高的部位。肛指檢查對于了解病變程度,選擇手術(shù)方式具有重要意義。直腸指檢查目前仍是直腸癌手術(shù)前一般檢查中最基本和最重要的檢查方法。
3.內(nèi)鏡檢查 對原因不明的便血和大便潛血持續(xù)陽性而疑有結(jié)腸腫瘤者,或疑有結(jié)腸息肉或X線發(fā)現(xiàn)有息肉需要進一步鑒別良性或惡性者,作鏡檢能幫助診斷,確定病變范圍或取組織病檢。
4.結(jié)腸氣鋇X線雙重對比造影 息肉型結(jié)腸癌可呈現(xiàn)向腔內(nèi)隆起邊緣不規(guī)則的充盈缺損陰影;浸潤型腸癌呈現(xiàn)腸壁增厚,僵硬和局限性狹窄,狹窄表面有不規(guī)則破壞;潰瘍結(jié)腸癌可見邊緣不規(guī)則充盈缺損的龕影,受累腸段呈局限性僵硬。
5.CT檢查 能幫助了解腫瘤對腸管浸潤的程度及有無局部淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
6.細(xì)胞學(xué)檢查 大腸癌脫落細(xì)胞檢查常用直腸沖洗法、腸鏡直視下刷取、線網(wǎng)氣囊擦取和肛門直腸病灶處指檢涂片等方法。臨床采用較多的是腸鏡直接涂片檢查,診斷符合率高。

