在波士頓召開的第三次國際大腸癌會議中大腸腺瘤組討論建議的方案較為詳細。他們指出腺瘤患者在腺瘤切除后再發(fā)新腺瘤及局部腺瘤再復(fù)發(fā)的危險不一,故應(yīng)區(qū)別對待。
(1)低危組:凡是單個、有蒂(或廣基),但<2cm管狀腺瘤,伴輕或中度不典型增生的腺瘤。低危組腺瘤在切除腺瘤后1年復(fù)查,如陰性可每隔3年檢查1次,共2次,然后每隔5年檢查1次。但在隨訪時,每年須作大便潛血試驗。復(fù)查中一旦發(fā)現(xiàn)息肉即行內(nèi)鏡摘除。
(2)高危組:有以下情況之一者屬高危:多個腺瘤、腺瘤直徑>2cm、廣基的絨毛狀或混合型腺瘤、腺瘤有重度不典型增生或伴原位癌、腺瘤已有浸潤性癌變者。高危險組的隨訪方案是腺瘤切除3~6個月作內(nèi)鏡檢查,如陰性隔6~9個月再檢查1次,如再次陰性可隔1年檢查,如仍為陰性,每3年再檢查1次,其期間每年需作大便潛血檢查。

