克羅恩病的急癥及處理
2009-03-13 00:00:00
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急性腸梗阻是克羅恩病最常見的急癥,表現(xiàn)為急性腹部絞痛、嘔吐、腹脹、肛門排氣和排便停止。腹部可見有腸型、蠕動(dòng)波,腹肌緊張,有壓痛,腸鳴音亢進(jìn)。病情嚴(yán)重時(shí),因不能進(jìn)食并有反復(fù)嘔吐,腸內(nèi)積聚了大量腸液,病人往往出現(xiàn)脫水和電解質(zhì)紊亂。更甚者可因休克或彌漫性腹膜炎搶救不及時(shí)而導(dǎo)致死亡。
【急救措施】
(1)凡未明確診斷之前,禁用瀉藥或任何止痛劑。
(2)為防止梗阻進(jìn)一步加劇,必須立即禁食。有條件者可用胃腸減壓管吸出胃腸道內(nèi)的氣體和液體。
(3)除少數(shù)單純性不完全梗阻可試用非手術(shù)療法外,大部分病人都應(yīng)在醫(yī)院手術(shù)處理。
(4)對非手術(shù)適應(yīng)癥者,應(yīng)該使用抗菌素預(yù)防和控制感染。也可試用中藥復(fù)方大承氣湯治療,起到理氣消導(dǎo)、通里攻下的作用。
(5)對于多次發(fā)作的粘連性腸梗阻,可用植物油或液體石蠟80—100毫升,經(jīng)胃管注入,必要時(shí)可重復(fù)應(yīng)用。

