“醫(yī)生，我的龜頭為什么總是反反復(fù)復(fù)地發(fā)炎，到底是怎么一回事？”一位三十多歲的男子，一進(jìn)門就好像對(duì)誰(shuí)抱怨似的說(shuō)道。我讓他坐下后慢慢說(shuō)。這時(shí)，他又像機(jī)關(guān)槍似的，接著說(shuō)：“我算了算，連這次，恐怕已經(jīng)是第十次復(fù)發(fā)了。差不多是每個(gè)月發(fā)作一次，平時(shí)我都是很注意衛(wèi)生的啊，而且每次過性生活總是戴著安全套?！奔热凰@么愛講話，我干脆讓他繼續(xù)講下去。他真的又說(shuō)了下去：“令人感到奇怪的是，每次我的龜頭發(fā)炎后，有時(shí)即使不用藥，炎癥也會(huì)在一周左右慢慢地自行消退，發(fā)炎時(shí)，每次總是固定在龜頭和包皮上，出現(xiàn)小小的紅點(diǎn)水皰，感到輕微的辣痛，有時(shí)小便，尿道有不通暢感，這是什么炎癥？那么容易復(fù)發(fā)？而且，我妻子也有相似的癥狀?！甭犓v完后，沒有再講的意思了，我這才請(qǐng)他到檢查室。見其龜頭，即尿道口的上方，有一簇細(xì)小的水皰，周邊充血，一看就知道是典型的生殖器皰疹。為了慎重起見，我給他取了水皰液化驗(yàn)，果然找到了Ⅱ型單純皰疹病毒。這時(shí)，我直接問他，有無(wú)婚外性生活史，得到肯定的回答后，當(dāng)即告訴他說(shuō)，這是一種叫做生殖器皰疹的性傳播疾病，雖然他總是戴安全套與妻子過性生活，不能保證不會(huì)傳染給她，這樣兩人間相互傳染是很難治愈的。本病的特點(diǎn)是易反復(fù)發(fā)作，應(yīng)該兩個(gè)人一起治療，方能取得預(yù)期的療效。

    生殖器皰疹是一種主要由Ⅱ型單純皰疹病毒引起的性傳播疾病。當(dāng)與患有生殖器皰疹感染的患者發(fā)生性接觸時(shí)，生殖器皮膚黏膜受到摩擦，單純皰疹病毒可通過微小裂隙進(jìn)入皮膚黏膜，并破壞表皮細(xì)胞，引起表皮損傷。生殖器皰疹的病程及嚴(yán)重程度與此病為原發(fā)性感染還是復(fù)發(fā)有關(guān)，還與是否為首次感染有關(guān)。原發(fā)感染，是指從未感染過單純皰疹病毒（包括Ⅰ型或Ⅱ型），血中無(wú)抗單純皰疹病毒抗體。首次感染，是指第一次受到單純皰疹病毒感染，它可以是原發(fā)性感染，也可以是非原發(fā)性感染，即過去曾有過另一型單純皰疹病毒的感染，血中有抗單純皰疹病毒抗體。原發(fā)性首次感染者癥狀重，病程長(zhǎng)，排毒時(shí)間也長(zhǎng)；非原發(fā)性首次感染者，癥狀比原發(fā)性感染者輕，病程及排毒時(shí)間也比較短。復(fù)發(fā)感染者較前兩者輕，病程及排毒時(shí)間也短。

    男性原發(fā)性生殖器皰疹的潛伏期一般為３～９天，之后才出現(xiàn)癥狀，病損可發(fā)生于陰莖體及陰囊等部位。原發(fā)損害表現(xiàn)為少數(shù)或多數(shù)的小紅丘疹，有癢感，迅速變成小水皰。３～５天后，水皰發(fā)生糜爛或潰瘍，并伴有劇烈的疼痛，病損愈合后遺留瘢痕者不常見。少數(shù)患者有尿道分泌物及排尿困難。女性原發(fā)性生殖器皰疹的全身及局部癥狀與體征均比男性重，一般表現(xiàn)為外陰、陰道炎，大部分病人發(fā)生宮頸炎，其損害于１～２周后愈合，但有時(shí)可發(fā)生新的損害，持續(xù)可達(dá)六周。約５０％的復(fù)發(fā)性生殖器皰疹患者，復(fù)發(fā)前有前驅(qū)癥狀，局部有瘙癢、刺痛感，多局限于生殖器部位，常為一側(cè)，其全身癥狀不常見。本病的復(fù)發(fā)受身體自身狀況影響，當(dāng)患者因受傷、感冒、酗酒等身體抵抗力下降時(shí)，該病毒可再次被激活，而致疾病的復(fù)發(fā)。本例患者酗酒成性，常造成機(jī)體免疫力下降，另外，他的陰莖包皮過長(zhǎng)又給病毒的大量繁殖提供了有利的條件，所以，導(dǎo)致該病的反復(fù)發(fā)作。在治療上，應(yīng)加強(qiáng)夫妻雙方共同抗病毒、抗感染，杜絕交叉感染等綜合治療，切除過長(zhǎng)的包皮，通過服藥或自身鍛煉，提高機(jī)體的自身免疫機(jī)能，達(dá)到減少?gòu)?fù)發(fā)的目的。

    生殖器皰疹是由于感染了單純皰疹病毒——Ⅱ型病毒后引起的，好發(fā)于包皮、龜頭等處，女性易引起陰道炎、宮頸炎。所以，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的包皮炎、龜頭炎，應(yīng)注意本病的存在。

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