玲玲是一位性格內(nèi)向、學(xué)習(xí)勤奮的中學(xué)生。同學(xué)間友愛相處。但近來常聽到同學(xué)們?cè)诒澈笞h論她，說她長(zhǎng)到這么大還不會(huì)擤鼻涕，讓鼻涕直往下淌。多難為情呵!回家后她向媽媽哭訴：“為什么鼻塞不通氣，鼻涕擤不出來?”媽媽當(dāng)即回答：“上次買的滴鼻藥你為什么不多滴幾次，鼻通氣了鼻涕自然就能排出來。”按媽媽的囑咐，玲玲滴了幾天，鼻涕仍無法擤出。這次母女二人利用寒假來滬探親的機(jī)會(huì)順便到醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)右鼻塞嚴(yán)重，鼻腔充滿黏性鼻涕，用麻黃素棉片收斂后，右鼻仍不通氣，玲玲口中也無苦味感覺。再用含有龍膽紫液的液體滴入右鼻腔，咽部也未見紫色液流下。相反左側(cè)鼻腔滴入龍膽紫后左咽側(cè)立即有紫色液流下。再做鼻咽鏡檢查，見右側(cè)后鼻孔全為間隔組織所封閉，而左側(cè)后鼻孔清晰可見。至此診斷明確了，玲玲患有先天性右后鼻孔完全性閉鎖。

　　此癥是后鼻孔的先天性發(fā)育畸形，多數(shù)學(xué)者認(rèn)為在胚胎六周時(shí)頰鼻膜自行破裂與口腔相通構(gòu)成原始后鼻孔。如頰鼻膜內(nèi)有較厚的間質(zhì)組織，阻止吸入和穿透，即形成閉鎖的間隔。閉鎖的間隔可為膜性、骨性或混合性；厚薄不一，最厚的可達(dá)1厘米多，薄的僅1～2毫米；一般中央薄或留有小孔，周圍較厚，故有完全性和不完全性二類。據(jù)統(tǒng)計(jì)，單側(cè)閉鎖較雙側(cè)閉鎖為多，右側(cè)多于左側(cè)。如系雙側(cè)閉鎖，患兒出生后即有嚴(yán)重呼吸困難、紫紺甚至窒息。因?yàn)樾律鷥撼錾笾粫?huì)用鼻呼吸，閉鎖后鼻呼吸完全受阻，哺乳更加困難。單側(cè)閉鎖多無癥狀，因?yàn)榱硪粋?cè)鼻通氣良好。長(zhǎng)大以后發(fā)覺一側(cè)鼻不通氣，無法排出鼻涕而積于鼻腔，由于體位關(guān)系并順著前鼻孔不斷流下。玲玲的右鼻就是這樣不斷淌鼻涕的。

　　先天性后鼻孔閉鎖可用手術(shù)治療，除去閉鎖間隔以恢復(fù)鼻腔呼吸。手術(shù)多數(shù)采用經(jīng)鼻腔和上腭的方法。我們改用激光手術(shù)，效果良好?！?p>

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