1.滴蟲(chóng)病可通過(guò)性接觸傳染。
2.50%~90%的男性滴蟲(chóng)病患者無(wú)明顯癥狀,須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查診斷。
3.夫妻同治,3次復(fù)查陰性方可認(rèn)為痊愈。
結(jié)婚兩年,妻子一直沒(méi)懷孕,不知道是否與我長(zhǎng)年在各地奔波有關(guān)。幸虧后來(lái)調(diào)動(dòng)了工作,這種聚少離多的生活才得以結(jié)束。
為了早日完成懷孕生子的任務(wù),我和妻子幾乎夜夜纏綿,做愛(ài)時(shí)享受和歡愛(ài)的意味減少了,更像是每天必須完成的工作程序??v是如此,一晃半年過(guò)去,孩子沒(méi)懷上尚且不說(shuō),夫妻倆的身體卻不知為什么出現(xiàn)了異樣。那段時(shí)間,妻子常覺(jué)外陰瘙癢、分泌物增加且有異味,我也感到小便困難、疼痛、淋漓不盡。
兩人都沒(méi)有婚外性經(jīng)歷,不可能得性病吧?估計(jì)是過(guò)去做愛(ài)太頻繁,身體虧虛、上“火”所致。我們沒(méi)有立刻上醫(yī)院,妻子用了些口服和外洗的消炎藥,我也吃了口服藥。幾天后,我的癥狀未見(jiàn)消失,卻又感冒發(fā)熱,打了幾針仍不見(jiàn)退熱,只好輸液。當(dāng)時(shí)我特意問(wèn)了醫(yī)生關(guān)于自己小便的事,醫(yī)生說(shuō)可能是尿道炎。
三天后,我的感冒好了,小便的不適感也徹底消失。我是沒(méi)事了,妻子卻時(shí)好時(shí)壞,一直沒(méi)有徹底好起來(lái)。我催促妻子去醫(yī)院檢查。經(jīng)過(guò)取樣化驗(yàn),醫(yī)生說(shuō)妻子患了滴蟲(chóng)性陰道炎。按照醫(yī)生的囑咐用藥,不到十天,妻子的病徹底好了。
以后幾個(gè)月,妻子的身體倒一直挺好,再?zèng)]有犯過(guò)。沒(méi)想到又輪到我犯病了。先前有過(guò)的不適感不期而至,但并不影響正常的工作和生活,忍忍也就過(guò)去了。這事小,懷孩子事大,怎么也得解決了。
我跟妻子去了醫(yī)院。我作了精液檢查,檢查結(jié)果顯示各項(xiàng)指標(biāo)都正常。
醫(yī)生又給妻子檢查,一項(xiàng)接著一項(xiàng)。出人意料,妻子各項(xiàng)檢查也都過(guò)關(guān)。
既然我倆都沒(méi)問(wèn)題,那為什么妻子就是不能懷孕呢?
當(dāng)我們幾乎不抱什么希望地再一次踏進(jìn)醫(yī)院時(shí),一位不孕不育癥專(zhuān)家接待了我們。聽(tīng)了我們的敘述,又仔細(xì)看過(guò)病歷和各種診斷證明后,專(zhuān)家推斷說(shuō),是滴蟲(chóng)病導(dǎo)致妻子不能懷孕。我們感到很詫異,說(shuō)妻子是患過(guò)滴蟲(chóng)性陰道炎,可那是過(guò)去的事了,而且她早已治愈了呀。專(zhuān)家簡(jiǎn)單地給我們解釋說(shuō),妻子當(dāng)時(shí)是治愈了,但作為丈夫的我,體內(nèi)滴蟲(chóng)尚存在,因感染癥狀不明顯而沒(méi)引起足夠的注意,甚至在常規(guī)檢查時(shí)也發(fā)現(xiàn)不了。然而,正是這些滴蟲(chóng)造成不育不孕。
在醫(yī)生的安排下,我和妻子決定先對(duì)滴蟲(chóng)病作徹底治療,消除滴蟲(chóng),然后再進(jìn)行懷孕之事。再次做愛(ài),除了注意講究性生活衛(wèi)生外,也不再像以前那樣急于求成、沒(méi)有節(jié)制了?,F(xiàn)在,妻子已經(jīng)有孕在身了。
醫(yī)生點(diǎn)評(píng):由于滴蟲(chóng)病可通過(guò)性接觸傳染,陰道毛滴蟲(chóng)病被世界衛(wèi)生組織劃為性傳播疾病。就是說(shuō),與患有滴蟲(chóng)病的人發(fā)生性行為,就有可能染上滴蟲(chóng)病。由于男性患滴蟲(chóng)病后,50%~90%的患者無(wú)明顯癥狀,因此,患者沒(méi)有加以重視,加上不少醫(yī)院由于實(shí)驗(yàn)室條件等限制,在臨床上被漏診、誤診的現(xiàn)象比比皆是。
男性感染滴蟲(chóng)后,滴蟲(chóng)主要寄生在尿道口、前尿道和后尿道,嚴(yán)重者可侵犯膀胱、前列腺和附睪。絕大多數(shù)患者無(wú)自覺(jué)癥狀,即使出現(xiàn)癥狀也很輕微。只有少數(shù)人出現(xiàn)非淋菌性尿道炎、前列腺炎、附睪炎、膀胱炎等癥狀,甚至引起不育癥。滴蟲(chóng)病的主要癥狀包括尿道內(nèi)刺癢,小便時(shí)尤其明顯。感染嚴(yán)重的患者,尿道口可有少量膿性分泌物流出,排尿后分泌物消失,伴輕度的尿頻、尿急、尿痛,也可引起龜頭黏膜紅腫、糜爛,包皮充血水腫,自覺(jué)疼痛。上述癥狀如反復(fù)不愈,則可引起尿道狹窄。部分男性滴蟲(chóng)病患者可導(dǎo)致不育,這是因?yàn)椋荷车赖牡蜗x(chóng)可吞噬精子,滴蟲(chóng)感染導(dǎo)致精液中含有大量的白細(xì)胞,白細(xì)胞會(huì)妨礙精子的成活,使精子數(shù)量減少;另外,妻子感染滴蟲(chóng)病時(shí),會(huì)引起陰道內(nèi)環(huán)境酸堿度改變,也會(huì)使精子的活動(dòng)力受到影響。
由于男性滴蟲(chóng)病患者癥狀不很明顯,即使有癥狀也無(wú)特異性,所以,其診斷必須依靠實(shí)驗(yàn)室檢查。主要方法有三種,即懸滴法、染色涂片法和培養(yǎng)法,以懸滴法最為常用,陽(yáng)性率可達(dá)80%~90%。
關(guān)于男性滴蟲(chóng)病的治療,首先要遵循夫妻同治的原則,甲硝唑是治療毛滴蟲(chóng)病的首選藥物。療程結(jié)束后,3次復(fù)查陰性方可認(rèn)為痊愈。治療期間及治療結(jié)束后48小時(shí)內(nèi),均應(yīng)禁酒和含乙醇飲料。在治療期間,應(yīng)避免性生活,污染的內(nèi)褲、毛巾、浴巾、浴具等要消毒,以防止交叉感染。(點(diǎn)評(píng)者:中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院泌尿外科鄧春華教授)
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