游泳引起的外耳道炎
放暑假了，９歲的彬彬總算可以痛痛快快地玩了?？蛇@天彬彬游泳回來后，感覺耳朵里進了水，聽不清聲音，他便用一根小火柴棒在耳朵里掏。沒想到第二天早上一起來，整個耳朵都痛起來，還有少許清液從耳朵里流出來。媽媽急壞了，趕緊帶著彬彬去醫(yī)院就診。經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)彬彬耳道充血、腫脹，外耳腔變窄，鼓膜輕度充血，診斷為外耳道炎。
醫(yī)生點評：游泳時耳道進水是外耳道炎的常見病因。耳道進水后，皮膚變潮濕，上皮軟化，角質(zhì)層被破壞，另外也改變了耳道皮膚ｐＨ值，從偏酸性轉(zhuǎn)為堿性，大大降低了耳道的抵抗力。加之挖耳，損傷了耳道皮膚，使微生物易于侵入，從而導致外耳道發(fā)生炎癥。
耳道進水后，可用同側(cè)的手牽拉耳廓，頭偏向下，用同側(cè)下肢單足站立，跳動數(shù)次，耳內(nèi)的水自會流出，耳道慢慢干燥?；蛴孟久藓炤p輕搽凈即可。千萬不要用火柴棒等去掏挖耳朵，那樣很容易損傷外耳皮膚，使外耳道炎更易發(fā)生。
引起外耳道炎的原因很多，除游泳外，還有洗頭，洗澡；中耳炎分泌物的持續(xù)刺激；挖耳致外耳道上皮損傷等等。在上述誘因下，出現(xiàn)耳痛、灼熱，甚至有少量液體流出時，要警惕外耳道炎癥的發(fā)生，及時去醫(yī)院就診。醫(yī)生給予清潔耳道，滴耳液，理療，口服抗生素等治療，一般數(shù)天就會痊愈。治愈后，家長要教育孩子保持耳道干燥，盡量避免使水進入耳內(nèi)，禁用手指或其他物品挖耳朵，有慢性中耳炎者要控制感染。
挖耳挖來外耳道癤
東仔最近不知道為什么老是耳朵痛，尤其在張口、咀嚼時疼痛更劇烈，甚至影響了吃飯和睡眠。而且老感覺耳朵里悶悶的，聽力也有所下降。媽媽帶他去醫(yī)院，醫(yī)生檢查發(fā)現(xiàn)外耳道充血腫脹，使鼓膜不能窺，耳后溝消失，耳廓聳立有牽拉痛，耳屏壓痛，而且外耳軟骨部皮膚有局限性紅腫，診斷為外耳道癤。東仔的媽媽很納悶，好好的怎么會長外耳道癤呢？原來東仔平時總喜歡拿火柴棒掏自己的耳朵，在學校里還喜歡跟小朋友互相掏耳朵，有段時間他覺得耳朵有些痛，也沒在意，沒想到現(xiàn)在發(fā)展成了外耳道癤。
醫(yī)生點評：外耳道癤是外耳道皮膚毛囊或皮脂腺的局限性化膿性炎癥。挖耳是常見誘因。挖耳直接損傷耳道表皮，微生物乘虛而入，使外耳道軟骨部毛囊感染，發(fā)生癤腫。由于耳道皮膚與其下面的軟骨膜貼得較緊，炎性腫脹無擴展余地，因此引起的耳痛非常劇烈，會影響進食和睡眠。
外耳道癤的治療，一般是給予靜滴抗生素，外敷藥膏，等癤腫成熟后，再做切開排膿引流，數(shù)天后就可治愈。家長切不可自行給孩子挑破癤腫，因為未成熟的癤腫切開后，會使感染擴散，甚至引起軟骨膜炎。
家長應教育孩子平時不要養(yǎng)成挖耳的習慣。耳道癢，或有不適時，可用７５％酒精或硼酸溶液，保持局部皮膚清潔。
躺著喂奶，寶寶易患中耳炎
阿慧新添了小寶寶，沉浸在做母親的喜悅中，全家人都很高興。但兩個月前寶寶卻因感冒未及時治療，而染上了急性化膿性中耳炎，兩個小耳朵里都有膿液流出，可把阿慧給心疼壞了。醫(yī)生給寶寶用雙氧水做了耳道清洗，抗生素滴耳及全身抗生素治療。幾天后寶寶的耳朵就沒有膿液流出了，阿慧總算松了口氣。但沒想才過幾天，寶寶的雙耳又不明原因開始流膿，就這樣反復了兩三次。阿慧百思不得其解。后來醫(yī)生耐心地詢問病史，當問及寶寶吃奶情況時，阿慧承認自己由于奶水不足，使用人工喂奶，而且經(jīng)常讓寶寶躺著，用奶瓶喂奶。這下真相大白了，這便是寶寶中耳炎反復不愈的原因所在。
醫(yī)生點評：急性化膿性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥，好發(fā)于兒童，而且多發(fā)生在上呼吸道感染之后。嬰幼兒的喂奶姿勢不正確，也會導致中耳感染。這與嬰幼兒咽鼓管的解剖生理特點有關(guān)。中耳腔有一咽鼓管通向鼻咽部，當吞咽、打哈欠時此管開放，嬰幼兒的咽鼓管短而寬，較成人的平直，位置比較低，平躺喂奶時，容易發(fā)生逆奶，逆奶的奶液經(jīng)咽鼓管入中耳腔而引發(fā)中耳炎，這就是寶寶的中耳炎反復不愈的原因。因此，不論是母乳喂養(yǎng)還是人工喂養(yǎng)，最好取坐位喂奶。喂完奶后不應立即平躺，而是休息片刻后，將小兒頭、背扶起，輕拍背部，將吞入胃內(nèi)的氣體排出，以免發(fā)生逆奶。平躺時也應該是頭和上身取略高位。阿慧按照醫(yī)生的指導，糾正了喂奶姿勢，并給寶寶局部用藥，堅持治療３～４周后，寶寶的中耳炎終于痊愈了。
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