小兒耳聾的常見(jiàn)原因
聽(tīng)覺(jué)的產(chǎn)生是由耳廓將外界的聲音收集傳至外耳道內(nèi)，再向前傳遞至鼓膜，不同強(qiáng)度和不同頻率的聲波使鼓膜產(chǎn)生不同振幅的振動(dòng)，這些振動(dòng)繼續(xù)由一系列傳導(dǎo)通路傳至內(nèi)耳，最終使聽(tīng)覺(jué)毛細(xì)胞興奮，產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)。
人耳是一個(gè)非常靈敏的傳聲器，它不僅能感受到聲音，還能對(duì)聲音訊號(hào)做出具體的分析，比如：聲源的方向、聲強(qiáng)的大小、音質(zhì)的好壞、頻率的高低等。有了正常的聽(tīng)力，我們就能欣賞音樂(lè)、享受大自然的各種聲音了。
如果上述聽(tīng)覺(jué)傳導(dǎo)通路發(fā)生障礙，導(dǎo)致不同程度的聽(tīng)力損害、聽(tīng)力減退，顯著影響正常社交能力的就稱(chēng)為聾。耳聾的類(lèi)型主要有以下幾種：
１．傳導(dǎo)性聾。如外耳道的異物、堵塞，中耳腔積液，中耳炎，鼓膜穿孔，聽(tīng)骨鏈畸形，耳硬化癥等，均可引起不同程度的傳導(dǎo)性耳聾.
２．感音神經(jīng)性聾，主要由內(nèi)耳螺旋器、聽(tīng)神經(jīng)、聽(tīng)覺(jué)中樞的病變引起。
３．混合性聾，即上述兩種原因兼而有之。
如何早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常
臨床上診斷耳聾時(shí)，有時(shí)由于病史不甚明確，醫(yī)生較難判斷出耳聾到底是先天還是后天的因素造成的。通常較大的兒童且聽(tīng)力損傷較明顯的就能主訴自己耳聾，但聽(tīng)力損傷較小的兒童或嬰幼兒的耳聾則較易被家長(zhǎng)忽略，那么，在日常生活中，留心觀察孩子，及時(shí)發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常的一些細(xì)微表現(xiàn)，是至關(guān)重要的。
對(duì)于健康嬰幼兒，應(yīng)該具備的正常聲反應(yīng)包括：
（１）６個(gè)月時(shí)，突然的聲音刺激可引起驚跳反應(yīng)，聽(tīng)到熟悉的嗓音可靜下來(lái)，聞聲尋源，并有頭、眼活動(dòng)表現(xiàn)；笑聲大，喜歡聽(tīng)音樂(lè)、喜歡玩鈴鐺等發(fā)聲物；
（２）１周歲，口里不停地喃喃自語(yǔ)，吐出簡(jiǎn)單的詞組如“媽媽”、“爸爸”等，學(xué)說(shuō)話，聽(tīng)鐘擺聲和打點(diǎn)聲，找聲源，對(duì)樂(lè)聲嗓音有反應(yīng)等。如果相應(yīng)年齡段的嬰幼兒對(duì)上述聲音不敏感，或?qū)τ谀觊L(zhǎng)兒，仍不會(huì)學(xué)講話，或開(kāi)電視聲音較大，總喜歡用同一側(cè)耳聽(tīng)電話，經(jīng)常訴耳鳴、耳痛，有較嚴(yán)重的鼻竇炎或睡眠打鼾及腭裂病人等，均應(yīng)及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做聽(tīng)力檢查，以早期發(fā)現(xiàn)聽(tīng)力異常。
早期治療，還孩子一個(gè)有聲世界
一旦確診耳聾，就應(yīng)積極診療。一般來(lái)說(shuō)，發(fā)現(xiàn)越早，治療越早，效果越好。對(duì)于傳導(dǎo)性耳聾，一般經(jīng)過(guò)保守或手術(shù)治療后，可達(dá)到痊愈。混合性耳聾的治療較為復(fù)雜，即使進(jìn)行聽(tīng)力重建手術(shù)，也只能提高部分聽(tīng)力，因此手術(shù)效果欠佳，病人往往需配助聽(tīng)器。
至于感音神經(jīng)性聾，聽(tīng)力多數(shù)是不可能恢復(fù)的，針灸、藥物也無(wú)能為力，只有通過(guò)助聽(tīng)器或電子耳蝸來(lái)解決。但這不意味著早期發(fā)現(xiàn)是無(wú)意義的。相反，對(duì)于這類(lèi)耳聾的患兒，他們可以避免由于“聾”未得到及時(shí)治療而導(dǎo)致的“啞”。人的言語(yǔ)獲得在１～３歲時(shí)最為旺盛，７歲以前為獲得的最佳時(shí)期，７～１２歲大腦的可塑性明顯減低，１２歲以后逐漸接近成人。因此，若能早期發(fā)現(xiàn)這類(lèi)聾兒，就可以盡早對(duì)他們使用助聽(tīng)器進(jìn)行語(yǔ)訓(xùn)，利用內(nèi)耳殘存毛細(xì)胞的功能，盡早開(kāi)發(fā)大腦智力及聽(tīng)覺(jué)言語(yǔ)中樞的功能。若過(guò)了１２歲再戴助聽(tīng)器，多數(shù)已得不到成功的言語(yǔ)功能康復(fù)。平時(shí)人們總說(shuō)“十聾九啞”，事實(shí)上，“啞”是由于聾兒不能接受外界的聲音刺激，無(wú)法學(xué)習(xí)言語(yǔ)，造成既聾又啞的狀態(tài)，聾是啞的因，啞是聾的果。如果聾兒能及早配戴合適的助聽(tīng)器，使聾兒在父母的懷抱中就接受各種聲音、語(yǔ)言刺激，得到科學(xué)的康復(fù)訓(xùn)練，這樣，聾兒的各方面的發(fā)展就會(huì)接近正常兒童，真正做到“聾而不啞”。
除此之外，在日常生活中，家長(zhǎng)也要教育孩子保護(hù)聽(tīng)力，做到預(yù)防在先。如教育小兒不要用手或其他物品掏耳朵，游泳或洗澡時(shí)防止臟水進(jìn)入耳內(nèi)；鼻部的一些炎癥會(huì)累及中耳，應(yīng)積極治病；要慎用耳毒性抗生素，尤其家族中有耳毒性藥物中毒史者，更應(yīng)慎用甚至禁用此類(lèi)藥；在噪聲大的地方不應(yīng)呆太長(zhǎng)時(shí)間，隨身聽(tīng)配戴時(shí)間也不要過(guò)長(zhǎng)，以免耳朵疲勞，造成聽(tīng)力下降。只要家長(zhǎng)平時(shí)多留心，注意觀察孩子，也許一些潛在的耳聾或聽(tīng)力損傷就能被消滅在萌芽狀態(tài)。
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