作為一名牙周病?？漆t(yī)生，在日常門診中接觸最多的莫過于牙周病患者了。我們發(fā)現(xiàn)許多患者往往都在牙齦腫痛、牙齒松動、咀嚼無力時才急急趕來就醫(yī)，仔細檢查其口腔，常能發(fā)現(xiàn)牙面大量牙石、菌斑，牙周膿腫、牙周袋形成，甚至牙齒松動或移位、牙根暴露等，治療上頗費周折。不知大家可曾想過，其實預防牙周病有一個簡單且有效的方法就是——潔牙。

    盡管潔牙技術(shù)已在口腔臨床開展多年，但普羅大眾對它仍不甚了解，認識上也存在一些誤區(qū)。那么，潔牙到底是怎么進行的？正常情況下，每年需要做幾次潔牙？潔牙后對牙齒本身有無損傷？日?？谇槐＝?yīng)該怎么進行？下面筆者將為您一一解答。

潔牙，怎樣潔

　　我們知道，口腔是一個很特殊的內(nèi)環(huán)境，由于唾液等的存在，正常情況下口腔也寄生著一些細菌，這些細菌滯留于牙齒就形成牙菌斑。倘若牙菌斑經(jīng)久不清，逐漸堆積礦化就會形成牙石，繼而引起牙周病。潔牙就是通過手工器械或潔牙機頭等去除口腔和牙列局部的致病因素，如牙石、牙菌斑、煙斑和色素等，從而達到治療牙周炎和牙齦炎，及時發(fā)現(xiàn)并處理齲齒和預防口臭、異味的目的。因此，潔牙是口腔衛(wèi)生保健和防治疾病的重要措施之一。 

　　目前臨床上應(yīng)用最多的是超聲潔牙機。它利用超聲波原理，通過振動的潔牙器工作頭，將牙齒表面附著的污物打碎，加上噴出的水不斷沖洗，能有效地除去牙石、菌斑，對因長期飲茶、吸煙造成的茶漬和煙斑效果尤佳。

　　隨著科技的進步，近年來越來越多的牙醫(yī)在超聲潔牙的基礎(chǔ)上，再行噴砂后拋光處理，使?jié)嵮赖男Ч志谩４送?，還出現(xiàn)了光子漂白等技術(shù)。它通過光學儀器所產(chǎn)生的光子照射，與牙面上層的化學藥品互相作用，使化學藥品滲透到牙齒深部，與變色牙中的色素分子廣泛結(jié)合，從而清除腐敗物質(zhì)，讓牙齒看起來更潔白。

　

潔牙的幾個常見問題

    １．我的口腔衛(wèi)生已做得很好，還有必要潔牙嗎

    有人可能會說，我已經(jīng)很注意口腔衛(wèi)生了，每天刷幾次牙，甚至飯后就刷牙，還有必要再潔牙嗎？答案是肯定的。因為即使您很仔細地刷牙，頂多也只能去除７０％左右的牙菌斑，對于牙間隙內(nèi)的菌斑仍然無能為力。長此以往，殘存的菌斑慢慢積累就會形成結(jié)石，此時，就只能通過潔牙來清除了。因此，我們建議每個人都應(yīng)定期到口腔醫(yī)生處檢查一下，判斷有無潔牙的需要。一般來說，一年潔牙一至兩次即可。當然，也可因個人情況而定。口腔衛(wèi)生差、牙面粗糙、牙列排列不齊、有不易清潔的修復體，或易形成牙結(jié)石者，潔牙間隔可適當縮短。

　　

    ２．潔牙后會損傷牙齒嗎 

　　問題之一：敏感、怕酸　常有人在潔牙后“抱怨”說，牙齒變得敏感、畏酸，連涼水都不敢喝，一定是牙齒受損傷了。其實，這是潔牙后的正常現(xiàn)象，是長期被牙石覆蓋的牙面突然暴露引起牙齒過敏所致。所以，如果您潔牙后出現(xiàn)牙齒酸痛，大可不必擔心，只要暫時避免冷熱刺激，一般可自行恢復，當然您也可以到醫(yī)院進行脫敏治療。

　　問題之二：疼痛　潔牙時也可能會感到疼痛。這是因為牙石附著在牙頸部，嵌在牙和牙齦之間，為防止牙石逐漸向牙根堆積，超聲探頭必須盡可能深入到牙齦內(nèi)，這個操作過程可能會對牙齦造成一定的損傷，并引起疼痛。此時，操作者的專業(yè)水準顯得尤為重要。因此，我們強調(diào)潔牙應(yīng)由受過系統(tǒng)訓練的醫(yī)務(wù)人員施行。

　　問題之三：出血　潔牙時和潔牙后都可能有出血現(xiàn)象。這是由于牙石中的細菌及其代謝產(chǎn)物刺激牙周組織，導致組織發(fā)炎，局部毛細血管擴張、充血，牙齦出血和腫脹所致。且炎癥越重，出血越多。因此，患者若有急性口腔炎癥時，應(yīng)先口服２～３天抗生素和局部含漱漱口水，待出血和腫脹消退后再進行潔牙。另外要注意的是，血液和唾液是許多傳染病如乙肝、性病等的傳播媒介，患者不要圖一時方便或便宜，應(yīng)到消毒正規(guī)的醫(yī)療單位潔牙。 

　　問題之四：牙齒松動　還有人擔心潔牙會使牙齒變得松動。其實，此時患者牙齒的松動，并非潔牙的緣故，實際上，您的牙齒在潔牙之前就已經(jīng)松動了。慢性牙周病患者，口腔牙菌斑經(jīng)常刺激牙周組織，導致牙齦紅腫、咬物易出血等，長此以往，就會出現(xiàn)牙齦萎縮、牙槽骨破壞、牙齒松動。但由于堆積的牙石嵌在牙齒之間，起了夾板的作用，使人感覺不到牙齒松動，一旦去除了牙石，失去牙槽骨的支持作用，牙齒就變得松動了。因此，要提醒大家的是，潔牙須盡早，等到牙槽骨破壞殆盡就為時晚矣。

刷牙、牙簽、牙線有講究

　　日常生活中，掌握正確的口腔自我保健方法十分重要。刷牙就是保持口腔衛(wèi)生最常用的清潔方法。最好三餐后和睡前都刷牙。刷牙時，不能草率了事，一定要每個牙面都刷到，時間不應(yīng)少于三分鐘。

    其次，可以用牙簽清潔牙齒。使用牙簽雖簡單，但它也有講究。要選用質(zhì)地較硬、不易折斷、表面光滑、沒有毛刺，及橫斷面為扁圓形或三角形的牙簽。最好購買市售成品牙簽，要注意保持清潔，不要用不干凈的手指甲、火柴桿、小鐵枝、大頭針等剔牙。一般來說，牙簽最適用于老年人、牙床萎縮和牙間隙較大的人，對于新萌出的牙齒和牙間隙較小的人就不太合適了。使用時牙簽的尖端應(yīng)朝咬東西的牙面，側(cè)緣接觸于間隙的牙齦。然后用牙簽的側(cè)緣沿牙面刮凈上面的附著物，特別是牙根的凹面和牙根分叉的部位?？捎醚篮灱饧皞?cè)緣刮剔，也可做頰舌側(cè)穿刺動作，將食物剔出，并可將牙面磨光，然后漱口。需要注意的是，牙簽與牙齒應(yīng)成４５度角進入，切不可垂直插入或用力壓入牙間乳頭內(nèi)，否則會造成或加大牙間隙，使食物更容易嵌塞。

    另一個清潔牙齒的方法是用牙線。正確的刷牙方法及牙簽可以去除牙齒表面及牙齦溝、牙間隙中的大部分牙菌斑，但對牙鄰面、排列不齊的牙齒重疊面及較狹窄的牙間隙等較深區(qū)域就顯得無能為力了，這時就需要牙線來幫忙。牙線一般用棉、麻、絲、尼龍或滌綸制成，沒有專用牙線時，也可用縫衣的細絲線代替。使用時，取一段適當長的牙線，把它的兩端分別繞在兩手的中指上，用拇指和食指拉緊，中間留出數(shù)厘米的距離，用緩和的拉鋸樣動作，將牙線拉入嵌塞食物的牙縫處。拉緊牙線，沿牙縫前后左右方向緩和地拉牙線，嵌塞的食物即可隨牙線的移動而被帶出。要注意的是切勿用力過大，以免引起牙齦不適、疼痛或出血。你可以把牙線緊貼牙面成“Ｃ”字形，緩和地從牙根向牙冠方向移動，也可清除附著在牙面的牙垢和菌斑。潔牙完畢，當用清水漱口，以去除殘留的菌斑及食物殘渣。

　　目前，越來越多的研究報告指出，口腔細菌可能與血管硬化、心臟病突發(fā)、中風、早產(chǎn)有關(guān)。因此，掌握正確的自我潔牙方法，定期到醫(yī)院潔牙，不僅能預防及減少牙科疾病的發(fā)生，還對身心有益。

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