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    盡快手術(shù),把“根”留住

    2008-06-05 18:07:01 舉報(bào)/反饋
    那年,有一天我正在醫(yī)院急診室值夜班。外面一片漆黑,看著安靜的急診室,我想今晚大概可以“偷懶”了。正想著,門外傳來(lái)一陣急促的腳步聲。啊,原來(lái)是老同學(xué)一家三口。老同學(xué)跟我說(shuō)起了緣由:凌晨?jī)牲c(diǎn)多鐘,我在睡夢(mèng)中猛聽到從孩子的臥室傳來(lái)“爸爸——”的呼喊聲,我翻身下床,到兒子房間一看,見他捂著肚子、弓著腰,在床上來(lái)回翻滾,渾身大汗,面色蒼白,呼吸急促,還一陣陣地惡心嘔吐。我急急地問(wèn):“大慶,哪里不舒服,疼成這樣?”他上氣不接下氣地說(shuō):“蛋包……疼……疼得厲害。”我看了看兒子的陰囊,不紅不腫,右側(cè)的睪丸要比左側(cè)的向上縮了點(diǎn),我稍微觸摸一下陰囊,兒子就疼得大叫。此時(shí),他媽媽也跑來(lái)了,看兒子連連呻吟、痛苦異常的樣子,著急地說(shuō):“看來(lái)是得了急癥,趕緊送孩子上醫(yī)院吧?!庇谑牵患胰诒銇?lái)了。

      我為老同學(xué)的兒子做了檢查,陰囊雖不紅腫,但皮溫已升高,睪丸也提高到了腹股溝的部位,略有腫大,質(zhì)地變硬,觸痛明顯,看來(lái)急性睪丸扭轉(zhuǎn)可能性大。“需做彩色B超檢查,以進(jìn)一步確診。”我對(duì)老同學(xué)說(shuō)。經(jīng)彩超檢查,證實(shí)是得了急性睪丸扭轉(zhuǎn)。我告訴老同學(xué),要立即做手術(shù)才能讓睪丸復(fù)位,如果耽誤了,睪丸就保不住了。

      當(dāng)手術(shù)室門打開,護(hù)士推著病床出來(lái)時(shí),老同學(xué)的妻子上前摸著兒子的頭,問(wèn):“大慶,還疼不疼?”“不疼了?!蔽椅⑿χf(shuō):“放心吧!你兒子的命根保住了。”老同學(xué)聽了,也笑了起來(lái)。

      急性睪丸扭轉(zhuǎn)最常發(fā)生于13~16歲的青少年,多在半夜、凌晨時(shí)分發(fā)病,來(lái)勢(shì)比較兇猛,最典型的癥狀就是單側(cè)陰囊突然間發(fā)生劇烈疼痛,有的陰囊表面不紅不腫,也有的出現(xiàn)紅腫現(xiàn)象,病側(cè)的睪丸會(huì)因精索及肌肉收縮而比另一側(cè)的位置高。觸摸整個(gè)睪丸時(shí)可引發(fā)劇烈疼痛,患者可伴有惡心嘔吐等癥狀。

      目前,對(duì)睪丸扭轉(zhuǎn)發(fā)生的病因不是很清楚,一般認(rèn)為與睪丸和精索的先天發(fā)育有密切關(guān)系。在陰囊里面的睪丸,外層包著一層鞘膜,懸掛著睪丸的位置就是精索的末端,里面有連接睪丸的動(dòng)脈靜脈、神經(jīng)、淋巴管和輸精管。有的男孩精索比較長(zhǎng),睪丸在陰囊內(nèi)活動(dòng)度較大,容易發(fā)生睪丸扭轉(zhuǎn)。睪丸對(duì)缺血、缺氧非常敏感,若是輕度扭曲,可能只感覺到暫時(shí)的疼痛。如果扭曲過(guò)度,血流受阻,睪丸就會(huì)立即發(fā)生缺血。一般認(rèn)為,如果能在3個(gè)小時(shí)內(nèi)確診和治療,就有機(jī)會(huì)保住扭轉(zhuǎn)的睪丸。如果超過(guò)這個(gè)時(shí)間,就會(huì)出現(xiàn)壞死,只能切除睪丸,給孩子留下終生的遺憾。因此,一旦確診為急性睪丸扭轉(zhuǎn),就需要立即進(jìn)行手術(shù),將扭轉(zhuǎn)的睪丸還原復(fù)位,才能確保睪丸功能的恢復(fù)。

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