無精子癥，意味著男性生育能力缺乏。這對(duì)患者來說，是一個(gè)十分沉重的打擊，在確立診斷時(shí)，必須嚴(yán)格慎重。同時(shí)，要細(xì)致地盡可能為患者查找出無精子癥的發(fā)生原因。對(duì)于能否進(jìn)行治療、有無治愈可能及最后結(jié)論要對(duì)患者實(shí)話實(shí)說。是什么原因造成小穆沒有精子的呢？我為他做了進(jìn)一步檢查才發(fā)現(xiàn)問題的癥結(jié)：他的睪丸曲細(xì)精管直徑小于正常，管腔內(nèi)僅有支持細(xì)胞，生精細(xì)胞缺如。病理檢查確診，小穆患的是惟支持細(xì)胞綜合征。
小穆對(duì)自己患無精子癥感到十分意外，因?yàn)樗麤]有煙酒嗜好，也從來沒有得過什么大病，睪丸怎么會(huì)是一個(gè)“無子西瓜”呢？小穆對(duì)檢查結(jié)果表示懷疑，更不知道這“惟支持細(xì)胞綜合征”到底是怎么一回事。
正常人的睪丸曲細(xì)精管中有兩類細(xì)胞：一類是支持細(xì)胞，顧名思義，它雖然不產(chǎn)生精子，但對(duì)各級(jí)生精細(xì)胞起到“哺育”和支持的作用；另一類是生精細(xì)胞，它的作用是產(chǎn)生精子。我耐心地向小穆解釋道：
?。保梗矗纺甑聽柨ㄋ沟俾迨桌龍?bào)告一患者男性第二性征發(fā)育正常，也具有性功能，但精液中無精子，睪丸活檢曲細(xì)精管直徑縮小，沒有生殖細(xì)胞，只有支持細(xì)胞，故命名為惟支持細(xì)胞綜合征。當(dāng)時(shí)認(rèn)為這是一種先天異常。５０年來，經(jīng)過不少學(xué)者的探討，現(xiàn)在認(rèn)為除先天異常外，后天作用于睪丸的各種有害因素，均可使生精細(xì)胞受損，導(dǎo)致生精細(xì)胞脫落，而僅剩下支持細(xì)胞，即所謂繼發(fā)性或獲得性惟支持細(xì)胞綜合征。研究發(fā)現(xiàn)，先天性曲細(xì)精管病變不如獲得性者明顯，獲得性者由于受到有害因素的損傷，依其遭受損傷的程度不同，可導(dǎo)致曲細(xì)精管病變的程度不同。
俗話說：“一個(gè)巴掌拍不響?！被楹蟛挥?，由于男方因素引起的約占４０％～５０％。全世界目前有５０００萬至８０００萬人患有不育癥，每年約有２００萬對(duì)新出現(xiàn)的不育夫婦。近年來，由于濫用藥物及化學(xué)、放射性物質(zhì)污染，不育患者的人數(shù)還在不斷上升。男性學(xué)資料表明，在男性不育中，惟支持細(xì)胞綜合征的發(fā)病率約占３．４％，而先天性睪丸發(fā)育不全只占２．７％。造成惟支持細(xì)胞綜合征不被人們熟知的原因，與我國開展睪丸活檢較少有關(guān)。
“這種病是不是治不好了，我和小穆究竟還能不能有孩子呢？”小穆的妻子非常關(guān)心能否生育的問題。
我勸小穆夫婦不要為此過于悲傷、內(nèi)疚和自卑，也沒有必要四處求醫(yī)問藥。這種疾病最大的幸運(yùn)是不影響性功能。如果想要一個(gè)孩子，一是經(jīng)有關(guān)部門批準(zhǔn)抱養(yǎng)一個(gè)，二是通過供精人工授精懷孕生育。后者對(duì)小穆比較合適，因?yàn)樗钠拮佑猩芰Γ委煹馁M(fèi)用不大，將來生育的孩子確實(shí)是自己親生的，并且又是由兩個(gè)人共同撫養(yǎng)，這樣的孩子在感情上、父子關(guān)系上都可以達(dá)到良好狀態(tài)，家庭關(guān)系也比較融洽。通過供精人工授精，小穆的妻子終于有了身孕，并足月生下一個(gè)可愛的小男孩。
過去的醫(yī)療水平，認(rèn)為惟支持細(xì)胞綜合征是沒有任何辦法能夠治愈的。最新生殖醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，并非所有患者都缺乏生精細(xì)胞，從而提出了混合性及繼發(fā)性惟支持細(xì)胞綜合征的概念。因?yàn)椋谶@些患者的曲細(xì)精管中可見殘存少量處于不同時(shí)期的生精細(xì)胞，有時(shí)在精液中可發(fā)現(xiàn)少量精子。新的理論和新檢查發(fā)現(xiàn)，為惟支持細(xì)胞綜合征患者進(jìn)行精子細(xì)胞培養(yǎng)，以及開展單精子卵子胞漿內(nèi)注射（即第二代試管嬰兒）提供了可能。因此，當(dāng)因男方的原因造成不育時(shí)，可做進(jìn)一步的檢查和治療，同樣可以享受到生兒育女的樂趣。
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