王工程師今年４６歲，可被鼻塞困擾有３０多年了。記得上高中時(shí)，他的鼻子就已出現(xiàn)鼻塞，并逐漸加重，伴多膿涕，嗅覺下降。經(jīng)醫(yī)生檢查為鼻竇炎和鼻息肉，１９歲時(shí)做了第一次手術(shù)。手術(shù)后，鼻子通氣改善了一段時(shí)間，可好景不長，半年后，鼻塞又復(fù)發(fā)了。后來他到過多家不同的醫(yī)院診治，做過４次手術(shù)，都沒有解決問題。最近，他聽說市醫(yī)院新引進(jìn)了一種新型設(shè)備——鼻內(nèi)窺鏡，對鼻竇炎、鼻息肉的治療有良效，他滿懷希望，又去求醫(yī)。醫(yī)生仔細(xì)了解他的發(fā)病經(jīng)過后，進(jìn)行了有關(guān)檢查。見他雙側(cè)鼻背變寬、膨大，像“蛙鼻”樣，鼻腔被多個表面光滑、灰白色、半透明的荔枝肉樣腫物堵塞。ＣＴ檢查也提示：全付鼻竇炎、鼻息肉。醫(yī)生給他進(jìn)行了功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù)，術(shù)后使用糖皮質(zhì)激素類噴霧器，每天定時(shí)噴鼻，起消炎、抗過敏、減輕分泌的作用。經(jīng)過以上治療，王工再也沒有鼻塞。轉(zhuǎn)眼又過了３年，一直無復(fù)發(fā)，困擾他３０多年的疾病總算是被控制住了。

　　陳先生因急剎車前額撞在方向盤上，雖然前額皮膚只起了一點(diǎn)淤斑，但右眼視力急劇下降，由平常的１．５變成了０．２。醫(yī)生考慮為閉合性顱腦外傷所致，不及時(shí)治療就會失明。陳先生急忙轉(zhuǎn)到省城的大醫(yī)院就診。術(shù)前ＣＴ檢查發(fā)現(xiàn)，右側(cè)篩竇和視神經(jīng)骨管骨折并有積血。醫(yī)生立即在全麻下經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)，清除了鼻竇內(nèi)的積血和碎骨片，充分開放了視神經(jīng)骨管和視神經(jīng)鞘膜。術(shù)后使用大劑量的抗生素、激素和神經(jīng)營養(yǎng)等藥物，他的視力逐漸得到改善。半年后，陳先生右眼的視力恢復(fù)到１．２。

　　在這兩個典型病例的治療過程中，最后都是采用鼻內(nèi)窺鏡解決了問題。也許不少人要問：鼻內(nèi)窺鏡？是什么東西?。壳衣犖衣纴?。

　　鼻位于臉部中央，是呼吸的首端和門戶。鼻腔外側(cè)壁有４對骨，內(nèi)含氣空腔（鼻竇）的開口，鼻腔還與體內(nèi)許多重要的結(jié)構(gòu)（如前顱底、視神經(jīng)、頸內(nèi)動脈等）相鄰。它的主要功能有呼吸、嗅覺與共鳴，另有反射、腺體分泌、免疫、吸收和排泄淚液等功能。由于解剖結(jié)構(gòu)特殊，易受致病菌侵襲和出現(xiàn)變態(tài)反應(yīng)等，因此鼻竇炎和鼻息肉是臨床的常見病，其主要癥狀是鼻塞、多膿涕和頭痛。傳統(tǒng)的治療方法是保守治療無效時(shí)，在額鏡照明下，手術(shù)切除息肉和清除鼻竇內(nèi)的黏膜。但由于鼻腔有許多溝壑，光線與視線不能進(jìn)入，手術(shù)有許多盲點(diǎn)；而且，因擔(dān)心損傷周圍重要組織，治療常常不到位，術(shù)后極易復(fù)發(fā)。

　　鼻內(nèi)窺鏡的診療設(shè)備是一完整的精密儀器系統(tǒng)，由不同視角的鼻內(nèi)窺鏡、冷光源、電視監(jiān)視和錄像系統(tǒng)、成套的手術(shù)器械、激光、高速切割和電鉆組成。其中鼻內(nèi)窺鏡具有鏡體細(xì)、導(dǎo)光能力強(qiáng)、視野大和無限焦距等特點(diǎn)，在冷光源的配合下，選用不同視角的內(nèi)窺鏡，使鼻腔內(nèi)各溝壑均可進(jìn)入明亮的視野，提高了診斷的精確性和手術(shù)的有效性?，F(xiàn)在，鼻內(nèi)窺鏡已成為鼻科常規(guī)檢查和手術(shù)的工具。

　　新技術(shù)使鼻竇炎、鼻息肉的治愈率由以前的４０％～５０％上升到現(xiàn)在的８５％。

　　鼻內(nèi)窺鏡就像耳鼻喉醫(yī)生多長出的一只手，它使醫(yī)生的治療范圍和水平有了前所未有的擴(kuò)大和提高。它還被廣泛用于鼻科其他疾病的治療，如經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻腔止血；經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡腦脊液鼻漏修補(bǔ)；經(jīng)鼻竇鏡蝶鞍進(jìn)路垂體腫瘤切除術(shù)；經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡鼻腔淚囊吻合術(shù)；經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡眶減壓術(shù)；經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡視神經(jīng)管減壓術(shù)；等等。

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