民以食為天，食以牙為先，失牙不管對嚼食、語言、美觀都帶來嚴(yán)重阻礙。說到失牙，人們可能首先想到是齲?。ㄖ溃┧隆Ｆ鋵?，有一種可與齲病相提并論的疾病，即牙周病，同樣是造成人類失牙的主要原因?？上гS多群眾對它的危害認(rèn)識卻很不足。為此，全國牙病防治指導(dǎo)組已把今年全國愛牙日活動的主題定為：關(guān)注牙周疾病。中心口號是：預(yù)防牙周疾病，維護(hù)口腔健康。目的是讓群眾更多地了解牙周病，重視防治牙周病。帶著這個問題，筆者訪問了牙周病專家章錦才教授。

　　真可惜：拔掉的都是好牙

　　章教授每周定期看牙周病專家門診，他感觸最深的是那些因患了牙周病沒注意及時治療，導(dǎo)致牙齒嚴(yán)重松動，而且是牙齒成排松動才來看牙醫(yī)的人。到此時，牙齒已無法保留，松動的牙齒不費吹灰之力就可拔出來。章教授說：“拔掉的都是完整的好牙，多可惜啊！”

　　牙周病是很常見的口腔疾病，據(jù)１９９５年第二次全國口腔健康流行病學(xué)抽樣調(diào)查顯示，牙周存在程度不同的健康問題者，１２歲組占６８．９９％，１５歲組占７８．４２％，１８歲組占８５．１８％成年組占９７．１５％老年組更高，竟達(dá)９９．４４％?？梢娙巳褐写蠖鄶?shù)人都存在牙周健康問題。章教授說，許多人還以為蛀牙會是造成失牙的第一位疾病，其實據(jù)一些口腔醫(yī)院統(tǒng)計，因牙周病拔牙者占了拔牙總?cè)藬?shù)的首位，可見牙周病對人類健康危害的嚴(yán)重性。

　　要重視：“虛火牙痛”非小事

　　章教授在接觸病人時注意到，廣州人平常所說的虛火牙痛，多指的是很常見的牙周炎。廣州市民對這種“小病”的常用食療法就是皮蛋瘦肉粥，認(rèn)為皮蛋瘦肉粥可以降虛火，適合治療虛火牙痛。許多市民如果用此食療仍不好轉(zhuǎn)，或加重了，就只好用抗菌藥物；待炎癥緩解后，就不把它當(dāng)一回事了。以后又虛火牙痛，又是皮蛋瘦肉粥，食療無效，又再服藥，周而復(fù)始。章教授認(rèn)為，這種牙周炎癥是牙周疾患中最常見的一種，多見于３５歲以上的成年人，因而又叫成人牙周炎。成人牙周炎往往早期癥狀不明顯，呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，時好時壞，反復(fù)發(fā)作，到后來，病情加重，累及全口多數(shù)牙，造成嚴(yán)重的牙周支持組織的喪失和深牙周袋的形成，最終導(dǎo)致牙齒松動脫落。

　　章教授告誡大家，千萬不要視虛火牙痛為小事，牙周炎發(fā)展到晚期才來求醫(yī)，為時已晚，松動的牙齒難以再保留，只好拔除。如果把牙齒比做一顆樹，牙周就是樹根周圍的泥土。如果泥土崩裂流失，樹就會枯萎倒下。慢性牙周炎反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致牙齒脫落就是這個道理。成人失掉了牙，就再不會長出另一副牙了，所以在牙周炎早期就應(yīng)注意防治。早期牙周炎因癥狀輕微，往往不為人們所注意，其表現(xiàn)癥狀是：牙齦有出血傾向，自我檢查可見牙齦邊緣輕微充血，牙周有結(jié)石或牙垢。如出現(xiàn)這種情況應(yīng)即請?？漆t(yī)生檢查治療，并定期做維護(hù)治療，控制牙周炎的發(fā)展，維護(hù)牙齒健康穩(wěn)固。

　　章教授說，除了常見的慢性牙周炎，牙周疾患還有許多種類，如單純性牙齦炎、急性壞死性牙齦炎、妊娠性牙齦炎、青少年牙周炎、快速進(jìn)展性牙周炎、青春前期牙周炎等。不管是哪一種牙周疾病，如不做積極的預(yù)防和治療，炎癥會呈慢性進(jìn)行性發(fā)展，在不知不覺中摧毀牙周的健康。

　　章教授還說，牙周病不光會造成牙齒喪失，危害口腔健康，對全身的健康也會造成影響。因為牙周炎的致病菌可以進(jìn)入血液循環(huán)引起菌血癥，細(xì)菌的毒素或代謝產(chǎn)物也可以擴散，引起機體免疫反應(yīng)，對全身健康造成影響。較常見的是引起風(fēng)濕性心臟病或先天性心臟病人急性或亞急性心內(nèi)膜炎；牙周炎病人因冠心病死亡或入院的比率比非牙周炎個體高２５％；重癥牙周炎孕婦發(fā)生早產(chǎn)兒和低體重兒的危險率為正常孕婦的７．５倍；牙周炎的致病菌導(dǎo)致糖尿病病人代謝控制比非牙周炎個體困難；牙周炎病人的消化道疾病、肺功能降低發(fā)生率較非牙周炎個體更高。因此，不要對“虛火牙痛”掉以輕心。

　　莫擔(dān)心：牙周病可預(yù)防

　　既然牙周病是造成失牙的元兇，對牙齒健康危害很大，那么牙周病可以預(yù)防嗎？

　　章教授回答道，導(dǎo)致牙周病的因素較復(fù)雜，現(xiàn)代牙周病因?qū)W理論認(rèn)為，除了牙齦炎由單純的菌斑積聚而引起，牙周炎的病因是由三方面因素組成的，一是牙周炎致病菌的存在；二是個體對牙周炎的敏感性；三是適合致病菌生長及毒性因子表達(dá)的局部環(huán)境。根據(jù)這一病因?qū)W說，每個人只要建立口腔衛(wèi)生保健意識，養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，定期做口腔健康檢查和牙周潔治，保證合理的足夠的營養(yǎng)和注意鍛煉身體，牙周病是可以遠(yuǎn)離你的。

　　章教授指出，預(yù)防牙周病，首先要掌握正確的刷牙方法?；佳乐苎渍?，因牙周袋形成或牙周萎縮，易藏食物，口腔衛(wèi)生往往不好。如果不注意刷牙漱口，易給病菌留下繁殖的機會。有些人怕刷牙出血，就不敢刷牙，這是不對的。刷牙時應(yīng)注意選擇理想的牙刷和掌握正確的刷牙方法。牙刷應(yīng)選小頭、手感較軟且疏密適宜的保健牙刷。許多人習(xí)慣用橫刷法，正確的刷牙方法應(yīng)是豎刷法，即像洗梳子那樣順著牙縫的方向刷。刷牙的力度不宜太大，但刷的次數(shù)應(yīng)多一些，這樣既能較徹底清潔牙齒，對牙周還起到按摩作用，促進(jìn)牙周組織的血液循環(huán)，提高抗病能力。

　　時下流行電動牙刷、漱口水，對此章教授有何看法？

　　章教授說，電動牙刷有電動牙刷的優(yōu)點，如清潔作用好、效率高，缺點是較笨重、要充電，使用麻煩了些。有人說咀嚼口香糖可清潔牙齒，可以代替刷牙，含漱口水可殺滅病菌，亦可代替刷牙，這都是不對的。這兩者代替不了刷牙的作用，都不如刷牙的清潔效果好，只能起到輔助清潔的作用。至于使用牙簽、牙線的問題，章教授認(rèn)為，使用牙簽也是一個清潔牙齒的方法，特別是中老年人牙縫變寬，容易嵌塞食物，可用牙簽幫助清除。如使用牙線，當(dāng)然更好，其清潔效果更好，且不會損傷牙齦。

　　章教授還說，早在古代，我們的祖先就創(chuàng)造了許多行之有效的牙齒保健法，如叩齒、轉(zhuǎn)舌按摩、鼓漱、解便時咬緊牙關(guān)等。人們將這些鍛煉牙齒的方法稱為牙齒保健操。

　　叩齒：上下牙齒互相碰擊，鏗鏘有聲，早晚各一次，每次３６下，日日如此，長年堅持。

　　轉(zhuǎn)舌按摩：翻卷舌尖，緊貼牙齦，３６０度旋轉(zhuǎn)，先外后內(nèi)，按摩３６次，天天堅持。

　　手指按摩：漱口后用干凈食指以垂直方向由牙齦向牙冠按摩，內(nèi)外上下左右依次進(jìn)行，然后改為沿牙齦水平方向按摩，亦依次分區(qū)進(jìn)行，按摩５分鐘。

　　牙齒保健操，能增強牙齒的生理性刺激，促進(jìn)牙齒、牙周的血液循環(huán)，長期堅持，對牙周的健康大有益處。

　　中醫(yī)認(rèn)為慢性牙周炎多屬腎虛胃熱所致，名老中醫(yī)梁劍波曾推薦一八仙長壽湯方，據(jù)說對滋陰、益腎、固齒很有功效。方劑組成如下：麥冬、五味子各６克，山萸肉、淮山、熟地、石膏各１２克，丹皮、茯苓各１０克，澤瀉、牛漆、知母各５克，口服１２劑為一療程。另外，已證明甲硝唑（滅滴靈）對牙周炎療效不錯，如與紅霉素合用，效果更好。每次口服甲硝唑０．２～０．６克每日三次紅霉素０．２５克每日四次。１～２周為一療程。

　　療效好：系統(tǒng)治療牙周病

　　章教授說，得了牙周病，特別是癥狀明顯，出現(xiàn)牙肉腫痛、化膿，牙齒松動的牙周炎，應(yīng)及時到口腔科治療，最好分階段做系統(tǒng)治療，效果會更好。牙周病的系統(tǒng)治療分四個階段：

　?。保_始階段：包括急診處理，如急性牙周膿腫切開排膿，逆行牙髓炎牙髓治療，拔除無保留希望的牙齒等。

　?。玻A(chǔ)治療階段：運用常規(guī)的牙周治療方法，消除或控制炎癥及咬牙合 致病因素，包括下列措施：①指導(dǎo)病人做有效控制牙菌斑的口腔衛(wèi)生措施；②施行潔牙治療及根面平整術(shù)以清除菌斑、牙石等病因；③應(yīng)用抗生素控制感染；④咬牙合 調(diào)整；⑤治療齲齒，矯正不良修復(fù)體和食物嵌塞；⑥處理牙周—牙髓聯(lián)合病變。

　?。常中g(shù)治療及松牙固定階段：在牙周治療完成、炎癥得到控制后，根據(jù)需要，施行牙周手術(shù)。

　?。矗畯娚砉听X及永久修復(fù)治療階段：手術(shù)治療兩個月后，可開始進(jìn)行永久性修復(fù)治療，包括修復(fù)缺牙、夾板和食物嵌塞矯治等治療。

　　章教授最后告訴筆者：如果得了冠心病、糖尿病，病人肯定要根據(jù)醫(yī)囑定期復(fù)診，定期服藥，采取有效的保健措施進(jìn)行終身治療；得了牙周病，也要像得了冠心病、糖尿病一樣，需要經(jīng)常復(fù)查，甚至終身治療。只要按醫(yī)生的意見，執(zhí)行系統(tǒng)的牙周保健計劃，牙齒就會一生平安！

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