什么?我著實吃了一驚:耳朵里長了腫瘤,骨頭還有破壞,這豈不是惡性腫瘤?天哪,方云今年才28歲哩!她把情況講出來后,我翻閱了醫(yī)生的診病記錄,方明白了事情的原委。
方云從十幾歲開始便患有慢性中耳炎,時好時壞。最近一段時間癥狀加重,耳痛較劇烈,聽力下降,外耳道還有一些黃色的液體流出,起初沒在意,后來愈來愈嚴重。醫(yī)生經過詳細檢查,最后確診為“中耳膽脂瘤,局部骨質有破壞”。當醫(yī)生把這一檢查結果告訴她時,她幾乎要昏死過去……
其實方云說的“腫瘤”只不過是中耳膽脂瘤??晌移婀址皆圃趺礇]問清楚醫(yī)生?她說病人實在太多了,聽醫(yī)生說得做手術,自己心里就慌亂得很,沒了主意。我告訴她:中耳膽脂瘤根本就不是腫瘤,更不是什么惡性腫瘤。別讓那個“瘤”字嚇破了膽。經過一番解釋,方云終于破涕為笑。
膽脂瘤其實是一種較常見的耳疾。它可以發(fā)生在外耳或中耳。除了少數(shù)中耳膽脂瘤是與先天發(fā)育有關外(這種病人一般無中耳炎的病史),絕大部分的膽脂瘤均與中耳或外耳道慢性炎癥有關。由于慢性炎癥的刺激,鱗狀上皮增生并大量角化、堆積而形成一個圓形或橢圓形的腫物,里面除含有大量脫落的角化上皮外,還有由其崩解后析出的膽固醇結晶,形成牙膏狀或豆渣狀的物質,有時腫塊表面可被覆一層較薄的纖維包膜,因此而取名膽脂瘤。如果合并感染,則形成有惡臭的糊狀物。由于腫物壓迫和慢性炎癥侵蝕,導致局部骨質的吸收和破壞。
膽脂瘤雖然不是腫瘤,但亦不可因此而輕視它。若不徹底治療,此瘤子可不斷增大,壓迫并破壞周圍的骨質,造成嚴重的后果。因此,確診后需要手術治療。及時治療,預后會較好。
其實,人體的某些非腫瘤性疾病由于它的病灶形成腫塊或突起,人們就給它一個“××瘤”的名字。這樣往往容易造成一些人的誤解,看著名字以為是真的腫瘤。這種情況在臨床并不少見,像下列例子就千萬別把它誤認為腫瘤:
動脈瘤:是由于動脈粥樣硬化、梅毒、細菌感染、外傷、先天發(fā)育異常等原因造成動脈壁局部結構薄弱,在血管內血流沖擊下,形成局限性擴張,向外膨出。從外面看,病變血管膨出的部分形似腫瘤,故得此名。實際上并非動脈發(fā)生的腫瘤。
結核瘤:是成人型肺結核病的一個類型。病灶孤立、境界清楚,無論從X光照片甚至肉眼所見均甚似腫瘤,因而得名。
炎性假瘤:是慢性炎癥的一種較特殊的表現(xiàn)形式,多發(fā)生于肺、肝和眼眶。是由于局部組織的炎癥增生而形成的一個境界較清楚的、外形似腫瘤的腫塊。
牙齦瘤:一般認為是由于局部組織損傷、慢性炎癥刺激及妊娠等因素影響,形成牙周膜或牙槽骨骨膜的炎性增生物。表現(xiàn)為突起于牙齦的一個有蒂或無蒂的結節(jié)狀腫物。
外傷性神經瘤:是神經因外傷而斷裂,兩斷端錯位,或兩斷端之間嵌入其他組織,致使近心斷端神經鞘細胞局限性增生,周圍的纖維組織也增生等反應,有時可以形成一個體積較大的結節(jié)狀或梭形的腫塊,稱外傷性神經瘤, 其實并非真正的腫瘤。
對缺乏醫(yī)學知識的患者來說,將“××瘤”當做“腫瘤”情有可原。但如果患者對診斷有疑問,就應該問清楚醫(yī)生。其實,腫瘤也有良性、惡性之分,因此患者不要一聽到瘤字就慌了神。
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