春節(jié)后的一天下午，一對(duì)５０歲左右的夫婦坐在診室門(mén)口的坐椅上嘀咕不休，卻不進(jìn)診室。直到其他病人都看完病離開(kāi)，那位婦女才緩緩走進(jìn)診室：“醫(yī)生，我老伴近幾年來(lái)出現(xiàn)一些古怪的癥狀，能否向你咨詢(xún)一下？”接著，她慢慢敘述起老伴的癥狀：“我老伴從５０歲左右開(kāi)始，性沖動(dòng)越來(lái)越少，有時(shí)根本就沒(méi)有這方面的欲望，即使有，陰莖勃起的次數(shù)及硬度也越來(lái)越不盡如人意……吃飯也不香了，還經(jīng)常發(fā)家人的脾氣，一向記性很好的他變得丟三落四，失眠和關(guān)節(jié)酸痛更成了常事……近一年來(lái)，還出現(xiàn)了面部潮紅、多汗、心跳等癥狀……幾年前，我也出現(xiàn)過(guò)類(lèi)似情況，醫(yī)生告訴我是更年期綜合征。據(jù)我所知，這是我們女人的‘專(zhuān)利’，難道男人也會(huì)有？想到這些，我就把他帶到醫(yī)院來(lái)，但他是男的，沒(méi)辦法去婦科，就只好到這里來(lái)。一到門(mén)口，他又不肯進(jìn)來(lái)了，說(shuō)如果真的是更年期綜合征，不被人笑死才怪，所以他現(xiàn)在還躲在外面……”我明白了是怎么回事，就陪著這位婦女到診室外，說(shuō)服了她的老伴，并把他倆帶入診室。

　　經(jīng)過(guò)深入詢(xún)問(wèn)有關(guān)病史及進(jìn)行體格檢查和化驗(yàn)，我告訴這位婦女：“你說(shuō)的對(duì)，你丈夫的確到了更年期。其實(shí)，更年期并不是女人的‘專(zhuān)利’，男人也有，只不過(guò)特點(diǎn)不同而已。”

　　眾所周知，女性更年期綜合征是指４５～５５歲的婦女月經(jīng)停止后，因體內(nèi)雌激素突然下降而引起的一系列諸如潮紅、情緒激動(dòng)、易疲勞、骨關(guān)節(jié)痛等癥狀。女性更年期在３０年前就已經(jīng)引起重視，發(fā)展至今已家喻戶(hù)曉，婦女在更年期感覺(jué)不適可隨時(shí)求助于醫(yī)生?？墒怯胁糠帜凶幽爻惺苤瑯硬“Y的折磨，卻不知如何求助。自國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)正式確定每年的１０月２８日為男性健康日后，男性健康開(kāi)始受到廣泛關(guān)注，男性更年期就是其中的重要內(nèi)容之一。在西方，這一問(wèn)題早在數(shù)年前已引起社會(huì)重視，去年年初在瑞士日內(nèi)瓦舉行的第二屆老年男子健康會(huì)議的主要議題就是男性更年期。西方不少患更年期綜合征的老年男子已大大方方地走進(jìn)診所接受治療，使生活質(zhì)量得到明顯提高。正如世界衛(wèi)生組織的一位官員所說(shuō)，今日的男性更年期就像３０年前的女性更年期一樣，處于研究的萌芽階段，所幸的是已經(jīng)引起各國(guó)政府及公眾的極大關(guān)注。

　　與女性更年期一樣，男性更年期也與體內(nèi)性激素下降有關(guān)。但不同的是，女性更年期體內(nèi)的雌激素是隨著絕經(jīng)而突然下降的，而男性的雄激素則呈逐漸降低的過(guò)程。從年齡上看，男性更年期普遍比婦女遲１０年左右。男性更年期的癥狀表現(xiàn)在：①性能力下降，包括性欲及陰莖勃起能力的減弱或喪失；②情緒波動(dòng)、健忘、易倦等精神心理癥狀，常伴有工作能力尤其是專(zhuān)注于某件事情的能力的減退；③潮紅、心悸、多汗等植物神經(jīng)功能紊亂癥狀；④腹部皮下脂肪增厚，肌肉萎縮，肌力下降，體毛脫落，皮膚彈性降低；⑤骨質(zhì)疏松，由于脊椎骨質(zhì)疏松壓縮，使身高縮短。如果男子在４０～７０歲期間出現(xiàn)上述癥狀，在排除其他器質(zhì)性疾病后，則要考慮男性更年期問(wèn)題，可通過(guò)抽血檢查雄激素水平以進(jìn)一步確診。

　　至于男性更年期的治療，主要是雄激素的補(bǔ)充治療，包括口服藥物如安雄、皮膚貼劑及肌肉注射針劑。國(guó)外研究表明，對(duì)于血中雄激素降低的男性更年期患者進(jìn)行性激素補(bǔ)充治療后，可以改善前述各種癥狀，使他們“留住”青春，提高生活質(zhì)量。但要提醒的是，補(bǔ)充男性激素必須在專(zhuān)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，以避免因藥物使用不當(dāng)帶來(lái)一些不良反應(yīng)。對(duì)于前列腺肥大伴有明顯的排尿困難以及確診為前列腺癌的患者，則不宜使用雄激素治療。此外，患有男性更年期綜合征的男子堅(jiān)持適度運(yùn)動(dòng)，減少煙酒等不良刺激，學(xué)會(huì)自我控制和自我調(diào)節(jié)也具有相當(dāng)重要的意義。

　　對(duì)于文章開(kāi)篇的那位男子，我們對(duì)他進(jìn)行了近半年的雄激素補(bǔ)充治療，目前各種癥狀均明顯緩解，老兩口又重溫了往日的幸福時(shí)光，聽(tīng)說(shuō)比十年前還恩愛(ài)呢。這也應(yīng)了一句古詩(shī)：霜葉紅于二月花。（編輯：邱科 美編：林沅英） ３６８  

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