前一段時間，莊師傅莫名其妙地出現(xiàn)了聲嘶，開始以為是講話過多、勞累所致，服了１０多天涼茶也不見效，聲嘶逐漸加重，并出現(xiàn)痰中帶血絲。經(jīng)醫(yī)生檢查，發(fā)現(xiàn)其右側聲帶上有潰瘍狀新生物，活動受限，病理活檢為高分化鱗癌。醫(yī)生讓他入院治療。
莊師傅所在的病房有一個病人，剛做完手術三天。莊師傅見他整天沒有說一句話，頸前包扎得嚴嚴實實的，只在中間留了個小孔——“呼吸洞”。他打聽到這位仁兄也是喉癌患者，做了“全喉切除術”。為此，他憂心忡忡，食不甘味，心想：“自己年紀也一大把了，得了癌癥不足懼，大不了就死唄！可割掉了喉嚨還怎么聊天呢？如果真的不能說話，那豈不是生不如死？”想到這里，莊師傅準備打退堂鼓了——寧愿死也不做手術！
關教授在查房時，發(fā)現(xiàn)了莊師傅的憂慮，決定找這位不怕死的師傅談心。
關教授：您知道為什么會喉嚨長癌？
莊師傅：講話太多了。
關教授：不對，是吸煙太多了。雖然目前對喉癌的發(fā)病原因還不十分清楚，但研究表明很可能與吸煙、飲酒過度、慢性炎癥、空氣污染、病毒感染、性激素等有關。
莊師傅：我不想做手術了。我怕手術后說不了話。
關教授：如果手術后還能說話呢？
莊師傅：這是不可能的。我同房的那個病友的情況我已了解得一清二楚。
關教授：他的確是做了“全喉切除術”，目前剛做完手術，但以后他還可以講話，現(xiàn)在有很多辦法讓全喉切除術后的患者重新講話，更何況您并不需要行“全喉切除術”。
莊師傅：真的？
關教授：根據(jù)纖維喉鏡及影像學檢查，我們大致確定了癌腫的范圍，決定給您進行“喉部分切除加喉功能重建術”。這是一種“量體裁衣”的手術方法，既能切除腫瘤，又能保留喉的呼吸、發(fā)音和吞咽功能。
莊師傅：這我就放心了，我愿意接受手術。
后來，莊師傅積極配合醫(yī)生，接受了喉部分切除、喉功能重建手術。術后１０天，他就能說話、進食爛飯，雖然聲音較正常人沙啞些，但仍能與家人、同事交流。
說到喉癌治療，大約在２０年前，全喉切除術仍是治療喉癌的經(jīng)典手術，手術后病人喪失語言功能，依賴頸部造口呼吸，雖然活下來了，但生活質量較差，是“無言”的結局。隨著腫瘤研究的深入和臨床經(jīng)驗的積累，醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)喉內的早、中期喉癌只要完整切除腫瘤即可達到根治的目的，不必全喉切除，保留了部分喉的功能。醫(yī)生做這個手術的時候，將病人喉內腫瘤和部分喉組織切除，然后采用甲狀軟骨膜、頸前帶狀肌、頸闊肌皮瓣、頸前皮膚等方法修復喉腔缺損。必要時術后再補充放射治療、化學治療和生物治療。其５年生存率不低于“全喉切除術”，并且對喉功能的保留效果優(yōu)于“全喉切除術”后的各種喉功能重建，生活質量明顯提高。
如果是因病變范圍大、病程較晚而須行全喉切除術的病人，目前也可以通過手術、食管音、電子喉、人工喉等方法進行發(fā)音重建。像莊師傅的同房病友后來就是用電子喉發(fā)音。這是一種人造的電子發(fā)音裝置，其形狀像一只小的手電筒，放置頸側，當患者做發(fā)音動作，肌肉振動時，就能發(fā)出聲音。
在科技飛速發(fā)展、日新月異的今天，喉癌病人不再是“無言”的結局，讓喉癌病人術后恢復說話功能，再也不是夢想了。
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