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    自找的病根:痛風

    2008-06-05 18:08:55 舉報/反饋

    一上班,便遇到劉局長來辦理入院手續(xù)。這老先生半年前因醉酒在消化內(nèi)科住院,醉得迷迷糊糊時,邊輸液還邊拉著主管醫(yī)生的手說要再“干杯較量較量”,當時在他床邊陪著的妻子和下屬都不好意思地羞紅了臉。等他酒醒止了吐,慢慢恢復過來后,我專門給他講了自我保健的健康教育輔導課,要求他今后戒酒,不要跟自己的胃和肝臟過不去,說得他連連點頭稱是??山裉煊衷卺t(yī)院里見面了。我半開玩笑半認真地問劉局長:“您這次可不是因喝酒而二進宮吧?”

    他笑著回答:“自從那次住院聽您講課后,我對白酒可是望而生畏了。如今就算有應酬,也只是喝喝啤酒意思意思,到頂就是喝兩三杯葡萄酒而已?!?/p>

    劉夫人在旁說:“雖說他白酒不喝了,但不愛吃飯的毛病改不了,每天能吃100克(二兩)米飯就算不錯了,他每天都就著啤酒吃菜,拿魚肉火腿腸當主食。你若勸他,他還反問你說喝啤酒不吃菜怎么行,好像理都在他那邊似的。”

    “別扯遠,別扯遠,”劉局長不讓妻子再說下去,“此次住院主要是因為關節(jié)痛,特別是腳趾頭,連走路也疼得難受。已用了一星期的青霉素,還服用了阿司匹林,但好像都不管用。哎,人多長幾歲就是不一樣,好吃好睡的,可說病就病了。”

    …………

    按照劉局長的飲食特點,攝入的都是富含嘌呤成分的食物,依我看痛風性關節(jié)炎急性發(fā)作的可能性很大。經(jīng)檢查,他的血尿酸水平已達到550毫摩爾/升,加上X光攝片所顯示雙足趾關節(jié)的病理改變,確診劉局長患痛風是完全不成問題了。

    我給劉局長服了秋水仙堿和消炎痛,僅數(shù)小時便使他“轉(zhuǎn)痛為安”。同時,給他用了促進尿酸排泄的丙磺舒和抑制尿酸合成的藥物別嘌呤醇。雖然這些藥服用后使人感到胃腸脹滿不適、惡心,但劉局長還是老老實實地遵照醫(yī)囑服了藥,病情很快得到緩解。

    在出院前,我找劉局長談了一次,首先我分析了他患病的根本原因是飲食不當,完全是自找的病痛。因為以動物內(nèi)臟、火腿肉之類的食品為主食,極易超量攝入高嘌呤和高膽固醇。人到中年,腎臟對尿酸的排泄能力有所下降,此時最易患痛風,并建議他今后以大米、粗糧之類的谷物蔬菜為主食。這類食物不僅嘌呤含量少,而且富含維生素、礦物質(zhì)和食物纖維,可有助于預防高膽固醇血癥和肥胖的發(fā)生。在葷菜中,牛奶、蛋類含嘌呤最低,其次是雞、鴨和淡水魚類。而像蝦、蟹之類的海鮮,肝、腎、腦等動物內(nèi)臟和牛、羊肉等,則是含嘌呤極高的食物。聽到這,劉局長說:“我從此不再吃肉了,只吃蔬菜,蔬菜吃多少都行?!眲⒕珠L這話又錯了,因為在素食食物中,蘑菇和豆類、菠菜等嘌呤含量也較高,也不宜多吃。另外,加強運動鍛煉,多喝水,限制飲酒(包括啤酒和葡萄酒),食物菜肴不宜過咸,這都有助于預防痛風發(fā)作和加重,保護腎臟功能。

    最后我特別強調(diào),關節(jié)痛、活動受限只是痛風初期的表現(xiàn),是先給他一個下馬威。如果不及時治療,任其發(fā)展,進一步還會誘發(fā)關節(jié)畸形、腎臟結(jié)石和腎功能衰竭,到那時治療起來就十分棘手了。因此痛風的防治,注意重視自我保健和科學安排膳食結(jié)構(gòu)才是最重要、最關鍵的,不要等到癥狀明顯時才亡羊補牢。

    聽了我這一番話,劉局長和夫人連連稱是,保證出院后一定按照我的建議辦事,從此與酒徹底告別。

    (以上內(nèi)容僅授權家庭醫(yī)生在線獨家使用,未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。)

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