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    電子耳蝸為她尋回失的聽力

    2008-06-05 18:09:05 舉報(bào)/反饋
    “鈴……鈴……”電話鈴響了。阿芳在周圍醫(yī)務(wù)人員的目光鼓勵(lì)下,猶豫地拿起了聽筒。

      “喂,媽咪,我是莉莉?!彪娫挼牧硪活^傳來了女兒清脆的童聲。

      在那一瞬間,阿芳熱淚盈眶,激動(dòng)不已。

      當(dāng)年,阿芳生下女兒莉莉,為了補(bǔ)身子,買來烏雞燉酒。誰知吃后兩耳全聾,從此生活在寂靜的世界里。后來才知道是因燉雞的酒是假酒所導(dǎo)致的。6年來,阿芳藥沒少吃,針沒少打,助聽器也戴過,均無濟(jì)于事,只是偶爾聽到嗡嗡的耳鳴聲??粗畠籂N爛的笑容,阿芳做夢(mèng)都沒想到能再聽到女兒的笑聲。

      1996年年初,阿芳在醫(yī)院做了電子耳蝸植入。手術(shù)后1個(gè)月開機(jī)調(diào)試,于是便出現(xiàn)了文中開頭的一幕。6年了,終于又能聽見女兒的聲音,阿芳忍不住喜極而泣。因失去聽力而休閑在家的阿芳,回到了原單位——廣州某百貨大樓,繼續(xù)當(dāng)售貨員已有三年多了。

      那么,挽救阿芳的聽力,并能使阿芳重新返回工作崗位的電子耳蝸是什么東西呢?這里我來給大家介紹一下。

      電子耳蝸的出現(xiàn)

      眾所周知,耳是人體的聽覺器官。人之所以能聽到聲音,是由于聲波經(jīng)過外耳收集、中耳傳播到達(dá)內(nèi)耳,由內(nèi)耳的耳蝸轉(zhuǎn)變成電信號(hào),電信號(hào)再通過聽神經(jīng)傳到大腦。這樣,我們就聽到了外界的聲音。如果耳蝸因先天或后天原因而功能下降,就會(huì)引起感音性耳聾,嚴(yán)重者深度耳聾甚至全聾,使這些人的生活、工作、學(xué)習(xí)和社會(huì)交往遇到了很大的困難和障礙。

      雖然使用助聽器放大聲信號(hào)可幫助部分病人恢復(fù)聽覺,然而,助聽器并不是萬能的。很多深度耳聾患者或全聾病人,通過助聽器也仍然無法恢復(fù)聽覺。像阿芳,就因喝假酒中毒導(dǎo)致耳蝸受損而變聾,雖經(jīng)多方治療,包括戴助聽器也無法恢復(fù)聽力。

      能不能制作一個(gè)人工的耳蝸,來替代原來功能不全的耳蝸呢?早在1957年,法國學(xué)者首次應(yīng)用人工聽裝置的電刺激產(chǎn)生聽覺,成功嘗試并揭開了應(yīng)用電子技術(shù)模擬耳蝸功能的序幕。經(jīng)過40年的發(fā)展,人工耳蝸經(jīng)歷了從單道到多道,從模擬到數(shù)字的發(fā)展,逐步走入了臨床應(yīng)用,取得了令人鼓舞的效果。

      電子耳蝸好比一個(gè)換能器,是模擬人體耳蝸功能的聲-電換能裝置,它將聲信號(hào)轉(zhuǎn)換為電信號(hào),通過電信號(hào)刺激聽神經(jīng)纖維,使患者產(chǎn)生聽感覺。所以電子耳蝸又稱人工耳蝸、仿生耳。所有的電子耳蝸都包括兩部分:一是通過手術(shù)裝入耳內(nèi)的部分;另一部分是患者隨身攜帶的耳外部分。以Neuleus 24型電子耳蝸為例,耳內(nèi)部分包括一塊磁鐵,一個(gè)接收器/刺激器和環(huán)狀排列的24個(gè)電極,耳外部分包括語音處理器、麥克風(fēng)、導(dǎo)線及傳送器。

      電子耳蝸的效果

      目前,電子耳蝸已是一種獲得認(rèn)可的醫(yī)療技術(shù),那么它的效果如何呢?通過臨床在成人和兒童患者身上使用,均證明了電子耳蝸的安全性和有效性,并獲得了美國食品和藥物管理局(FDA)的認(rèn)可。

      大多數(shù)患者在熟悉此裝置和學(xué)會(huì)新的聽力技巧后,不需要唇讀(根據(jù)說話人嘴唇變化判斷話語的意思)就能理解別人講的話,與人交流的能力大大提高。一般來說,語后聾(會(huì)說話后才變聾)病人手術(shù)后1個(gè)月開機(jī)調(diào)試時(shí)即可聽到聲音,逐漸能回答問題,進(jìn)行對(duì)話和打電話。語前聾(沒學(xué)會(huì)說話就聾了)病人,2~4歲兒童經(jīng)半年~1年語言訓(xùn)練后可望對(duì)話,并可像正常兒童一樣上學(xué)。如年齡較大,訓(xùn)練時(shí)間則須較長。多數(shù)病人術(shù)后聽力可以接近正常人的聽力。語后聾的患者治療效果較佳。

      據(jù)不完全統(tǒng)計(jì),目前我國多導(dǎo)人工耳蝸共做了100多例,其中北京、上海、廣州等地的大醫(yī)院所做病例數(shù)較多。

      您適合做電子耳蝸嗎

      并不是所有耳聾的患者都能行電子耳蝸植入術(shù)。由于種種原因,我們建議符合以下條件的人可考慮電子耳蝸植入:

      1.雙耳深度感音神經(jīng)性耳聾,戴助聽器的聽覺康復(fù)訓(xùn)練3個(gè)月,無效,可考慮植入手術(shù)。

      2.先天性和后天性耳聾的患兒,年齡大于1歲以上。最適合的年齡為2~4歲。

      3.全身健康狀況良好,能接受全麻手術(shù),患者本身具有強(qiáng)烈改善聽力的愿望。

      4.手術(shù)后能配合康復(fù)訓(xùn)練,耐心受訓(xùn),有時(shí)間保證。若有退行性神經(jīng)疾患、腦血管疾患和雙眼全盲的病人則不宜做電子耳蝸植入。

      所有病人及其家屬必須了解以下知識(shí):為了保證電子耳蝸的植入效果,病人手術(shù)前必須接受詳細(xì)的檢查、評(píng)定,以決定是否可以手術(shù)。術(shù)后要堅(jiān)持語言康復(fù)訓(xùn)練。兒童做完電子耳蝸植入術(shù)后,家長應(yīng)積極配合,予以適當(dāng)?shù)慕逃?,并進(jìn)行完善的語言交流,以創(chuàng)造一個(gè)良好的聽力言語訓(xùn)練環(huán)境,這對(duì)聽力康復(fù)過程有極其重要的意義!

      電子耳蝸的局限性

      目前,在全世界臨床上應(yīng)用的電子耳蝸裝置都不能完全模擬正常耳蝸功能。植入電子耳蝸的病人僅能借助電子耳蝸裝置獲得有限的聲音信息,他們所“聽”到的聲音多少有些失真。接受電子耳蝸植入的病人需要相當(dāng)長的時(shí)間,才能獲得最大程度的聽力言語康復(fù)。若不經(jīng)適當(dāng)?shù)穆犃ρ哉Z康復(fù)訓(xùn)練,病人借助電子耳蝸而獲得的最佳聽覺語言康復(fù)療效將受到影響,至少將延緩最佳效果的出現(xiàn)。

      也不是所有的醫(yī)院都具有做電子耳蝸的條件。電子耳蝸屬于高新科技產(chǎn)品,因此,開展此項(xiàng)技術(shù)的醫(yī)院必須擁有耳顯微外科專家、聽力學(xué)專家、心理學(xué)家、言語康復(fù)師,以及一系列的相應(yīng)設(shè)備。

      總之,從阿芳以及其他做電子耳蝸成功的病例,我們可以看出:電子耳蝸的出現(xiàn)及其技術(shù)的發(fā)展,對(duì)于深度耳聾患者來說是一個(gè)福音;對(duì)耳聾患者的康復(fù)治療也是一項(xiàng)偉大的革新,是在常規(guī)助聽器基礎(chǔ)上的一大躍進(jìn)。隨著該技術(shù)的日臻完善與成熟,我們有理由相信——電子耳蝸的效果將會(huì)一步步提高,讓深度耳聾患者早日回到與正常人一樣的有聲世界,已不再是個(gè)夢(mèng)想!

    (以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用,未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。)

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