傳達(dá)室的李大爺，除血壓有點(diǎn)偏高以及患前列腺肥大癥外，身體很硬朗。近日來(lái)，可能是值夜班時(shí)著了涼，多年未患的胃病又發(fā)作了，胃痛得厲害時(shí)只好用手捂著肚子，有時(shí)在胸前抱個(gè)熱水袋。前天晚上到醫(yī)院看病，他只說(shuō)胃痛，沒(méi)說(shuō)還患有前列腺肥大癥，醫(yī)生給他開了幾種藥帶回來(lái)吃，他一邊服藥一邊還堅(jiān)持上班。看，他桌上擺的藥瓶是顛茄合劑，還備有胃痛厲害時(shí)服的阿托品片，以及原先就服用的降壓藥。今晚不值夜班，服藥后，胃痛癥狀不再出現(xiàn)，但是小便卻脹得很，幾次去廁所怎么也尿不下來(lái)，無(wú)可奈何地憋著，天一亮，趕快去醫(yī)院看病。泌尿科醫(yī)生詢問(wèn)病情后，對(duì)他進(jìn)行了檢查，發(fā)現(xiàn)此種癥狀是由于前列腺肥大造成的。他原來(lái)已患慢性前列腺肥大，近日來(lái)服用了幾種治胃病的藥品，前列腺腫大得擠扁尿道，連尿也拉不出來(lái)了。

　　前列腺炎可分為細(xì)菌性與非細(xì)菌性兩種。男性老年人，患前列腺增生癥(前列腺肥大)十分普遍，這是與男性生理特點(diǎn)分不開的。由于病程長(zhǎng)，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，主要癥狀有尿頻、尿急，小腹部墜脹感，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)排尿困難。有些患者由于長(zhǎng)期用藥無(wú)效，最終不得不手術(shù)治療。

　　目前治療前列腺增生造成的炎癥性病變，主要依靠抗菌消炎藥來(lái)控制癥狀。藥物治療是主要的方法，但老年人往往一身罹患多種疾病，常須服用多種藥品，有時(shí)會(huì)出現(xiàn)李大爺這種情況，止了胃痛，卻拉不出尿了。所以在用藥時(shí)要考慮到各種藥物的性質(zhì)、藥物之間有無(wú)影響和配伍禁忌。

　　患前列腺炎的人，凡是能影響膀胱括約肌功能，或膀胱逼尿肌功能的藥物，都要慎用或忌用，因?yàn)檫@類藥物的作用能妨礙排尿過(guò)程或加重排尿困難，如果不注意這些問(wèn)題，無(wú)疑會(huì)增添患者的痛苦，像李大爺這樣的患者發(fā)生尿潴留，就是因?yàn)槭褂盟幬锊划?dāng)造成的。

　　能造成膀胱逼尿肌松弛的藥物有阿托品、顛茄、山莨菪堿、東莨菪堿、普魯本辛等。三環(huán)類抗抑郁藥，如多慮平也能加重前列腺肥大患者的排尿困難?？惯^(guò)敏藥苯海拉明、異丙嗪、撲爾敏等，以及鎮(zhèn)痛藥嗎啡，降壓藥美加明，升壓藥腎上腺素，血管收縮藥麻黃堿等，也都有不同程度影響排尿功能的副作用。因此，上述藥物對(duì)前列腺肥大患者來(lái)說(shuō)，就應(yīng)該慎用或不用，或者另想其它辦法，選擇代替藥品。

　　李大爺住院治療一段時(shí)間后，癥狀緩解并得到控制后出院。醫(yī)生囑咐他，往后用藥要特別謹(jǐn)慎，而且所患前列腺肥大的病史，莫忘告訴醫(yī)生。

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