是外國人的遺傳特別好，還是外國的水土上佳，讓他們能終生擁有一副好牙？并非如此?？谇会t(yī)學專家告訴我們，中國人的牙都是“死”在自己手上的，它們本不應該如此早地“退休”，假如你做足口腔保健措施，你也能——
驚心：中國爛牙幾十億
有個笑話，說的是一對冤家，牙齒都不太好，經(jīng)常要看牙醫(yī)。有一天，他們在醫(yī)院碰見。甲對乙說：“你現(xiàn)在有幾顆是假牙？”乙針鋒相對：“你現(xiàn)在有幾顆是真牙？”甲瞠目結(jié)舌。
笑話歸笑話，但這笑話卻從某種角度反映了中國人口腔健康的惡劣程度。有資料顯示，我國60歲以上的老人，90%有牙喪失；全口無牙老人，達到11%；65歲以上的老年人，平均失牙高達11顆。
或許對許多人來說，以上數(shù)據(jù)并不足以讓他們感到駭然，因為他們認為人老了，牙齒必將“下崗”，在他們眼中，老年人一望無“牙”是再正常不過的事。
“這是一種非常錯誤的觀念！”凌均棨教授說（中山大學光華口腔醫(yī)學院院長、博士生導師）。凌教授告訴記者，老年人也應當有一口好牙，她在國外看到的外國老人，他們的牙大都整整齊齊，清潔白凈。但是，在國內(nèi)，缺牙、爛牙不僅是老年人的“專利”，而且兒童、成人的口腔健康狀況也令人堪憂。
據(jù)凌教授介紹，早在1981年，世界衛(wèi)生組織就制定了口腔健康標準，包括：①牙齒清潔；②沒有齲洞（即無蛀牙）；③無疼痛；④牙齦顏色正常，無出血現(xiàn)象。對照這些標準，看看自己的牙齒，我們當中有多少人能擁有這樣的口腔健康呢？
大眾最為熟悉的牙病，莫過于齲?。粗溃┝恕?995年進行的第二次全國口腔健康流行病學調(diào)查結(jié)果（第三次調(diào)查已于今年開始，2006年出統(tǒng)計結(jié)果）顯示，在我國，76.55%的兒童有齲齒，平均每人有4.48顆齲齒。成人恒牙的患齲率是49.88%?？傮w而言，人均患齲齒數(shù)超過兩顆，也就是說，須治療的齲齒總數(shù)達20多億顆！
刷牙時“見血”，是非常普遍的一種現(xiàn)象，很多人將之歸結(jié)于“上火了”等原因，但實際上，牙齦出血大多是牙周病在作祟。牙周病是除齲齒外的另一大危害中國人口腔健康的疾病。第二次全國口腔健康流行病學抽樣調(diào)查顯示，牙周存在程度不同的健康問題者，12歲組占68.99%，15歲組占78.42%，18歲組占85.18%，成年組占97.15%，老年組更高，竟達99.44%?？梢娙巳褐写蠖鄶?shù)人都存在牙周健康問題。
驚奇：牙病不僅僅壞“牙”
“牙痛不是病，痛起來真要命”這句俗語，充分體現(xiàn)了牙病在人們心目中的地位——即便痛得要命，牙病仍然不是病，至多是一種小病。很多人認為，患了牙病，帶來的不外是牙痛、口臭，頂多是掉牙齒這樣一些后果，不會要人性命，無謂太過操心。
“這是人們長期以來的錯誤認識。實際上，口腔健康與全身健康是息息相關的，口腔健康是反映人體健康的一面鏡子，是全身健康的一個重要組成部分。”凌均棨教授說。
口腔疾病可以引起身體其他部位的疾病，像齲齒加重可引起牙髓炎及根尖周感染，并作為病灶可致頜面部感染、心內(nèi)膜炎、風濕性關節(jié)炎等。
牙周病同樣會對全身健康造成影響。牙周炎的致病菌可以進入血液循環(huán)引起菌血癥，細菌的毒素或代謝產(chǎn)物也可以擴散，引起機體免疫反應，對全身健康造成影響。例如：引起急性或亞急性心內(nèi)膜炎；牙周炎患者因冠心病死亡或入院的概率，比非牙周炎者高25%；重癥牙周炎孕婦，發(fā)生早產(chǎn)兒和低體重兒的危險性為正常孕婦的7.5倍；牙周炎的致病菌導致糖尿病患者代謝控制比非牙周炎患者困難。
而牙病導致牙齒脫落缺失，使患者喪失或減弱了咀嚼功能，飯菜未經(jīng)或缺少咀嚼，就直接吞入消化道，肯定會影響患者的消化功能，時間長了會引起胃病?！把篮?，胃口就好，吃飯倍香，身體倍棒！”這句廣告語，生動地反映了牙齒和身體健康的關系。
凌教授還向記者介紹道：最新的研究發(fā)現(xiàn)，牙齒缺失后由于口腔咀嚼運動的減少，會減少對腦細胞的刺激，久而久之，會影響腦細胞的活力，使患者記憶力衰退，老年癡呆癥的發(fā)病率增高。
此外，牙齒在語言、美容和儀表方面的作用也是不可估量的。有人因此說，牙齒在未來的社交活動中，是人的第二張名片。殘缺不全的牙齒會影響發(fā)音和語音的清晰，使患者與人交流時產(chǎn)生障礙；牙齒的缺失會影響面部美觀，像犬牙（上門牙旁的兩顆尖牙）掉了，面頰局部會由此塌陷，凌教授稱會“使人看起來特別老相”。諸多牙病患者會由于這第二張名片的受損，使自信心大受打擊，精神和心理受到極大的影響。例如有一位高校男生，因有一口難看的牙齒而不愿與人交往，并發(fā)展到每晚睡覺時擔心牙齒外露而睡不著，患上了神經(jīng)衰弱和抑郁癥。然而，經(jīng)牙醫(yī)治療后，他的神經(jīng)衰弱和抑郁癥也隨之“不藥而愈”。
驚醒：武裝牙齒，你做得遠遠不夠
齲病，在民間更多地被稱為“蟲牙”。有此稱謂，是由于許多老百姓認為，齲齒是由一種小蟲子將牙齒慢慢咬壞而形成的。有的巫醫(yī)裝模作樣在齲齒洞里找蟲子時，用一個小管將干的韭菜胚芽等放入洞中，待胚芽遇唾液中的水分膨化而稍變彎曲，取出來后就像一條白色的小蟲子，巫醫(yī)們言之鑿鑿說這就是“牙蟲”。在不少地區(qū)，還常有用青蛙肉誘捉齲齒“牙蟲”的事情發(fā)生。
其實，“蟲牙”并非牙蟲作怪，而是在以細菌為主的多種因素影響下，牙齒的硬組織發(fā)生了慢性進行性破壞的一種疾病。
牙周病同樣是一個多因素疾病，而細菌和牙菌斑是牙周病發(fā)生的主要因素。牙菌斑是黏附在牙齒表面的細菌團塊，是牙周病的始作俑者。
這兩類疾病都與口腔中牙菌斑的作用有關，因此，預防齲病及牙周病的主要方法，第一條就是控制菌斑。
凌均棨教授將控制菌斑的方法分為兩大類：一類是機械性的，包括用牙刷、牙線、牙簽等工具來清潔牙齒；另一類是藥物性的，即將藥物加入牙膏、漱口水或牙周袋沖洗液中，依靠藥物的作用來抑制牙菌斑。
鏈接：藥物牙膏面面觀
藥物牙膏目前較常用的有氟化物牙膏、中藥牙膏和脫敏牙膏。由于氟化物有抑制致齲鏈球菌的生長繁殖和遏止菌斑（齲病和牙周病的主要病因之一）的形成，促進牙釉質(zhì)的再礦化，增強牙的抗齲力的作用，因此，對齲病具有一定的預防效果。中藥牙膏如兩面針，含有一些抗炎抑菌的中藥，對口腔疾病，尤其是牙周疾病具有一定的預防作用，可適當采用。脫敏牙膏主要用于具有牙本質(zhì)敏感癥者（牙齒受到冷熱酸甜刺激時會有酸痛感覺）。但有刺激癥狀不一定就是牙本質(zhì)過敏癥。有刺激癥狀者，最好先請口腔醫(yī)師診治，在口腔醫(yī)師指導下使用脫敏牙膏。
疑問：天天刷牙，為何依然爛牙
很多人都有這樣的困惑：我每天都刷牙，怎么還會爛牙呢？
造成“天天刷牙，仍有爛牙”這種局面的原因有許多，其中很重要的原因之一是大部分人刷牙不夠“水準”，往往只是走走形式，匆匆了事。
有資料表明，一般刷牙，40%~60%的牙面仍有菌斑；經(jīng)專業(yè)輔導刷牙后，牙面菌斑較一般刷牙減少30%。
刷牙的“專業(yè)水準”涵蓋了幾方面的內(nèi)容，首先是刷牙的方法，人們習慣采用的牙刷在口腔內(nèi)“橫沖直撞”的橫刷法弊病很多，常會導致牙齦萎縮，使牙頸暴露，或在牙頸部形成楔狀缺損，結(jié)果是護牙不成反傷牙。正確的刷牙方法是豎刷法。方法是牙刷毛沿著牙縫，上牙自上而下刷，下牙自下而上刷，牙的咬合面來回刷，這樣才能把各牙面和牙間縫的軟垢以及食物殘渣清除干凈。
其次，刷牙時間不宜過短，因為時間不夠是不足以清除菌斑的，故刷牙時間每次以3分鐘為宜，且要做到“面面俱到”，即每個牙面都刷到。
此外，刷牙起碼應當做到早、晚各一次。很多人習慣于早晨起床后刷牙，而不注重晚上睡覺前刷牙，實際上，晚上刷牙比早上刷牙更重要。這是因為睡后口內(nèi)唾液分泌少，口內(nèi)自潔作用差，如有食物殘渣殘留，口內(nèi)細菌更易滋生繁殖。故睡前必須刷牙，以保持較長時間的口腔清潔。
曾經(jīng)有媒體報道，歌星費翔每天刷牙七八次，除了早、晚刷牙，每次吃完東西他也會刷牙，甚至連喝杯咖啡他也要刷牙。費翔表示，他從小就養(yǎng)成了刷牙的好習慣，因此到現(xiàn)在也沒有一顆蛀牙。
那有沒有必要一天刷七八次牙，或是每次飯后都刷牙呢？凌教授認為，早晚各刷一次牙、飯后漱口，已基本能達到刷牙的效果，而一天刷七八次牙，在現(xiàn)實中很少人能做到，也沒太大必要。
在采訪中，凌教授提到這樣一件趣事：醫(yī)學院?？谇粚I(yè)的本科生，在學習過程中有一節(jié)實驗課，同學間相互用品紅使牙齒染色（牙菌斑在肉眼下很難觀察到，在用品紅染色后就可以明確地顯現(xiàn)出來），結(jié)果，在每一位同學的牙齒上都會發(fā)現(xiàn)有牙菌斑，包括那些剛剛刷過牙的學生。
“即便刷牙方法正確，也只能清除50%的牙菌斑。這也說明了盡管刷牙是自我口腔保健最基本的措施，但要保證口腔衛(wèi)生，僅僅刷牙是不夠的?！绷杞淌谶@樣解釋道。
鏈接：兒童刷牙小竅門
擠點牙膏（黃豆大小，不要太多）在兒童牙刷上，然后用手將牙膏抹平，再給孩子刷。這樣做，可避免孩子將牙膏吞入胃內(nèi)?！ ?p> 鏈接：乳牙齲病一定要認真對待
乳牙是兒童進食的咀嚼器官，牙不好，胃口就會大打折扣，對于正在發(fā)育的兒童，危害顯而易見。另外，乳牙有引導下方的恒牙生長、促進頜骨發(fā)育的作用，乳牙齲壞了不補，發(fā)展下去，牙根化膿會對恒牙及頜骨產(chǎn)生不良影響，使恒牙鈣化不完全，甚至不能形成。如果乳牙過早脫落，還會使恒牙萌出的時間和方向改變，造成排列不齊。
鏈接：刷牙齦
曾有數(shù)位朋友向凌教授求助：刷牙時常會有牙齦出血該怎么辦？凌教授在為他們檢查后發(fā)現(xiàn)他們的口腔健康狀況還不錯，就讓他們先“洗牙”以去除牙石，并叮囑他們以后刷牙時要有意地讓牙刷去撞擊牙齦，給牙齦一些刺激，凌教授形象地將之稱為“刷牙齦”。她的朋友照做之后，確有不錯效果，讀者朋友不妨一試。
鏈接：“全面”護牙：5分鐘學會用牙線
刷牙只能去除50%的牙菌斑，最主要是因為有一些牙菌斑躲藏在牙間隙、牙鄰面，盡管刷牙要求“面面俱到”，但這個區(qū)域是牙刷難以刷到的，因而使得這些牙菌斑“漏網(wǎng)”。
要做到“全面”護牙，需要使用其他一些工具來清潔牙間隙。中國人最常用的是牙簽，在飯后，許多人都習慣用牙簽剔牙，以去除牙縫內(nèi)嵌塞的食物殘渣。不過，凌教授并不提倡這種清潔牙間隙的方法。一是由于其清潔功能有限，較難以去除牙菌斑；另一方面，是容易損傷牙齦。有些人習慣用金屬牙簽（甚至有些人直接用針）則更危險，在“挑剔”牙齒時，時常會把牙釉質(zhì)崩掉一塊，結(jié)果相當麻煩，補也不好補。
凌教授認為，牙線是最有效的牙間隙、牙鄰面的清潔工具。牙線很多人都不習慣用。但凌教授說，一個人對著鏡子練習5分鐘，就可以輕松學會使用牙線了。
洗牙：不是美容，而是治療
時下，華夏大地興起一股“洗”風，洗腸、洗眼等相繼進入人們的視野，洗牙也是其中之一。在許多人的眼里，洗牙似乎是一種牙齒美容的手段，洗過牙后，牙齒就變得潔白靚麗，去醫(yī)院洗洗牙，已漸成一種風尚。
當采訪涉及這個時尚話題時，凌教授卻一再強調(diào)：洗牙不是美容，而是一種治療手段。
洗牙在醫(yī)學上簡稱潔治術，也叫潔牙。洗牙的目的，是為了去除牙齒上的牙結(jié)石。牙石是附著在牙面上鈣化或正在鈣化的以菌斑為基質(zhì)的團塊，內(nèi)含大量的多種致病菌。
牙石是牙齦出血、口臭、牙齦炎和牙周病的重要致病因素。由于牙石尤其是齦下結(jié)石的長期刺激，可使牙齦組織受到損傷，局部營養(yǎng)代謝障礙，抵抗力下降，致病菌及其毒素侵入，導致牙周膜、牙槽骨等牙周支持組織破壞，牙齒松動、脫落。所以必須定期洗牙，去除牙結(jié)石。凌教授認為，為保護口腔健康，一般人應當每隔6個月至1年去洗一次。當然，口腔衛(wèi)生差、牙面粗糙、牙排列不齊等，洗牙的間隔時間應短些。目前常用的洗牙方法是超聲波潔治法。
在中山大學光華口腔醫(yī)學院附屬口腔醫(yī)院，醫(yī)生為患者洗一次牙往往費時頗長，需要一個小時甚至數(shù)小時，可在國外，并不需要花醫(yī)生太長時間。凌教授在美國哥倫比亞大學訪問時，看到一位患者預約的時間只有15分鐘，這是因為在歐美國家，普通群眾都會每三個月去看一次牙醫(yī)，所以口腔都很健康，因而15分鐘已經(jīng)足夠。相反在國內(nèi)，醫(yī)生碰到的，常常是一生都未曾洗過牙的患者，大部分患者都是需要“大修大補”才來就診，牙面上的牙石多不勝數(shù)，且較“巨型”，因而洗一次牙要花很長的時間。
有的人潔過一次牙后，原來不酸的牙現(xiàn)在反而遇冷酸痛，以為是潔牙把牙損壞了，其實這是一種誤解。
凌教授解釋道，牙石的表面和牙垢中都有大量的細菌，它們的代謝產(chǎn)物可對牙齦產(chǎn)生刺激，引起牙齦的炎癥，長期刺激還會引起牙齦萎縮，一旦牙齦萎縮，牙齒的頸部就沒有牙齦覆蓋了。牙頸部的牙本質(zhì)暴露，遇冷刺激后就會引起疼痛，但是當有牙石堆積在表面時，這種刺激酸痛感就不明顯了，一旦去除牙石，酸痛感反而變得明顯，這不能說是去除牙石引起的，而是牙石的細菌長期刺激造成牙齦萎縮的結(jié)果。如果不把牙石清除掉，牙齦還會進一步萎縮，以致牙齒松動、脫落，所以去除牙石是必要的。潔牙后牙齒酸痛的人，一般過一周左右酸痛會自行消除，這是因為唾液中的鈣離子沉積把牙本質(zhì)的小管口阻塞了的緣故。
漱口：方便的潔牙措施
在國內(nèi)，最基本的口腔保健方法常被概括為八個字：早晚刷牙，飯后漱口。漱口，也是一種維持口腔衛(wèi)生的主要措施。
不過，用清水漱口只能清除口腔內(nèi)的食物殘渣及其他污物，不能沖走牙菌斑。目前市場上有不少漱口水出售，這些漱口水中含有不同的藥物，通過藥物作用，可以部分清除牙菌斑，達到預防口腔疾病的目的。
加入漱口水的藥物主要包括洗必泰、甲硝唑、精油、抗生素等等。洗必泰是目前被證明最有效的抗菌斑制劑之一，它殺菌力強，可吸附在牙釉質(zhì)、口腔黏膜和牙菌斑的表面，并緩慢釋放，能很好地減緩牙齦炎癥狀。不過洗必泰漱口水也有不良反應，可使牙齒或修復體（假牙）、舌背染色。此外，洗必泰漱口水味道較苦，一般人不易接受。且其對黏膜也有輕微的刺激作用，一般不推薦長期使用。含精油的漱口水（如美國輝瑞公司的李施德林，由4種植物精油組成，有關實驗證明其可在30秒內(nèi)殺滅99.9%的口腔細菌）有殺菌效果，可減少菌斑量，起到預防疾病、消除口腔異味的作用，而且其刺激性沒有洗必泰強，也不會使口腔染色。
由于12歲以下的兒童自控能力尚差，易將漱口水誤吞入肚，因此不宜使用漱口水。
有人說咀嚼口香糖可清潔牙齒，含漱口水可殺滅病菌，且都方便易行，因而想以之代替刷牙。凌教授告訴記者，這都是不對的。這兩者代替不了刷牙的作用，都不如刷牙的清潔效果好，只能起到輔助清潔的作用。
完善的口腔保健措施，凌教授認為首先是采用正確的方法刷牙，使用牙線等清潔牙間隙，使用漱口水來控制牙菌斑，以及糾正一些不良的生活習慣，如抽煙酗酒、用牙開瓶蓋、睡前飲食等。
其次要定期到口腔?？漆t(yī)院進行口腔檢查，最起碼要6個月至1年一次，以期早發(fā)現(xiàn)口腔疾病。
最后要對口腔疾病及時進行專業(yè)治療，否則會造成“小洞不補，大洞吃苦”、“早期不治，晚期拔牙”的后果。
“只要做好上述幾點，中國人也能夠一生一口好牙！”凌均棨教授最后這樣說道。
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