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    性病檢查的陷阱

    2008-02-25 13:11:20 舉報(bào)/反饋
        廣告公司的王經(jīng)理最近感覺(jué)小便有些不舒服,尿頻、尿急,心中頗為納悶。因?yàn)殡m說(shuō)常常在外應(yīng)酬,但從來(lái)沒(méi)做過(guò)出格的事,最多是和小姐摟摟抱抱。一天他經(jīng)過(guò)一家診所,看到其廣告上寫(xiě)著“用國(guó)際上最先進(jìn)、最有效的儀器MDI免費(fèi)檢查性病”,王經(jīng)理想既然是免費(fèi)的,不妨檢查一下,以求個(gè)心安。

        進(jìn)到診所,王經(jīng)理向醫(yī)生說(shuō)了自己的癥狀后,醫(yī)生便給他取了分泌物的標(biāo)本。過(guò)了不久,醫(yī)生在電腦顯示屏上指給王經(jīng)理看說(shuō):“這是支原體,這是淋球菌,你現(xiàn)在得了兩種性病,淋病和非淋菌性尿道炎,得趕快治療。”醫(yī)生給王經(jīng)理開(kāi)了處方,一劃價(jià),好家伙,三千多元!幸虧他多了個(gè)心眼,趕忙到一家大醫(yī)院做了有關(guān)檢查,結(jié)果只是前列腺有點(diǎn)問(wèn)題。 

        在臨床工作中,不時(shí)可以碰到像王經(jīng)理這樣的患者,拿著MDI檢驗(yàn)單來(lái)就診。那么,什么是MDI呢?

        MDI就是多媒體顯微儀的簡(jiǎn)稱(chēng),其實(shí)它的工作原理與傳統(tǒng)顯微鏡如出一轍,所不同的是,它還能將捕捉的圖像經(jīng)過(guò)電腦處理放大約兩萬(wàn)倍,供醫(yī)生判定疾病。從理論上來(lái)說(shuō),MDI具有一定的優(yōu)點(diǎn)。首先,它將圖像放大約兩萬(wàn)倍,可以清晰地觀察一般用肉眼很難觀察到的微生物;其次,該技術(shù)有助于醫(yī)學(xué)教學(xué),教師或?qū)W生很容易在電腦屏幕上,觀察想知道的微生物外形或病理圖像;第三,所觀察的圖像可以保存,便于資料收集和對(duì)比。

        但對(duì)于臨床疾病尤其是性病的診斷來(lái)說(shuō),MDI的意義不大。MDI歸根結(jié)底是形態(tài)學(xué)診斷,也就是利用觀察到的微生物外形來(lái)判定疾病,而多數(shù)性病必須用分子生物學(xué)方法、培養(yǎng)法等方可作出病原學(xué)診斷。眾所周知,引起性病的病原體(致病微生物)是多種多樣的,有的是細(xì)菌,有的是病毒,有的是真菌,還有的是螺旋體等,所以檢測(cè)方法因疾病而異。在顯微鏡下能看出的只是某些細(xì)菌、真菌或螺旋體等,有時(shí)候還需要借助于特殊染色或暗視野等,因而MDI能診斷的性病極為有限。從目前的臨床經(jīng)驗(yàn)看,MDI真正能比較準(zhǔn)確檢測(cè)的性病只有男性淋病。對(duì)女性淋病患者來(lái)說(shuō),因?yàn)殛幍览镫s菌很多,這種MDI就難以做定論了。其實(shí),臨床上所用的普通高倍顯微鏡也完全可以用于男性淋病的輔助檢查,而無(wú)須借助MDI。同樣,MDI根本查不出衣原體、支原體、皰疹病毒、人乳頭瘤病毒等性病病原體,廣告中宣傳能查出所有“性病”的說(shuō)法純屬無(wú)稽之談。

        此外,雖然現(xiàn)在許多“專(zhuān)科診所”的各種性病檢查項(xiàng)目也與省市級(jí)正規(guī)醫(yī)院的相同,但卻隱匿著“規(guī)范檢查項(xiàng)目”下的檢查報(bào)告和診斷、治療的“正確性”問(wèn)題。包括無(wú)病說(shuō)有病,非性病說(shuō)成性病,檢查結(jié)果根據(jù)其需要隨意來(lái)個(gè)“陽(yáng)性”或“陰性”。如根據(jù)就診者或多或少有不潔性行為,并為此而擔(dān)心、害怕等心理特點(diǎn),對(duì)就診者某些非特異癥狀,給這些患者安上“某某性病”的帽子,甚至拿來(lái)某本書(shū)或圖譜指給你看,并在一邊滔滔不絕地講述如不及時(shí)診治,將會(huì)造成不育或惡變等危害,造成你心理震撼。當(dāng)你還在悔恨與驚慌之時(shí),再給你“溫柔陷阱”:好在本診所擁有世界上最先進(jìn)的各種性病病原體檢測(cè)方法,可給你徹底準(zhǔn)確地檢查,并通過(guò)特有的“中西醫(yī)”結(jié)合方法,保證治療三個(gè)療程就可以“痊愈”;此時(shí)的你,“自己死了不要緊,不要害了老婆孩子”,有這么不體面的疾病,現(xiàn)在又有這么先進(jìn)的設(shè)備、這么有效的治療,“那就治療吧”。這不,“一失足成千古恨”!

        三天前筆者就遇到這樣一位28歲的打工仔。長(zhǎng)期在外打工,他難以忍受寂寞和性壓抑,免不了有一些出軌行為,正是有這一經(jīng)歷,使得他格外注意自己的生殖器。當(dāng)某天發(fā)現(xiàn)生殖器部位有一些皮疹時(shí),慌忙來(lái)到廣告介紹的性病診所,不看不知道,一看嚇一跳:“專(zhuān)家”說(shuō)那皮疹是“尖銳濕疣”,而且還有“支原體”、“衣原體”感染。經(jīng)過(guò)激光、靜脈點(diǎn)滴等一番治療,一年打工所存下的幾千元就沒(méi)了,一個(gè)療程又一個(gè)療程,支原體、衣原體時(shí)而這項(xiàng)陽(yáng)性時(shí)而那項(xiàng)陽(yáng)性,不僅自己的錢(qián)都搭上,而且還欠了老鄉(xiāng)、親朋一屁股債。這次,不得已向在大學(xué)里教書(shū)的表哥借錢(qián),才被表哥帶到本院就診。通過(guò)他的訴說(shuō),筆者心中已明白七八成,仔細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)原來(lái)所謂的“尖銳濕疣”不過(guò)是不需特殊處理、相當(dāng)部分男性都有的“陰莖珍珠樣疹”,同時(shí)給他進(jìn)行規(guī)范的實(shí)驗(yàn)室檢查,結(jié)果檢查報(bào)告正如筆者所料,淋球菌、支原體和衣原體均為陰性。

         其實(shí),當(dāng)你手持MDI化驗(yàn)單或其他各種“高科技”檢驗(yàn)單時(shí),或被告知身患“性病”時(shí),不妨冷靜地想一想,為什么正規(guī)大醫(yī)院都沒(méi)有這些設(shè)備或檢查?難道“高科技”如此青睞這些性病診所或門(mén)診部?而全國(guó)那么多的專(zhuān)家、教授,怎么都“屈身”到街頭巷尾的診所之中?患上性病是件不光彩的事,但規(guī)范的診斷與治療,才是解除你難言之隱的最好途徑。

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