長途汽車司機(jī)小李,32歲,身材魁梧,已有八年的駕齡了。他視力良好,反應(yīng)靈敏,駕車?yán)暇?,從未出過事故??勺罱荒甓鄟恚涿畹厝旧吓疟惝惓5拿?,真叫他傷透了腦筋。往往車開到半途,突然一陣便意襲來,忍不住要上廁所,可公路上前不靠村、后不著店,到哪兒去尋方便之所呢?說句不好意思的話,稀便有時沾濕內(nèi)褲,車在途中那滋味可不好受。說起大便異常的毛病,也挺奇怪,有時一陣子拉稀,便次日行三五次;有時大便干結(jié),排便困難,非用開塞露不可。到醫(yī)院看過不少醫(yī)生,有的診斷為腸炎,有的說是腸易激綜合征,抗菌藥物吃了不少,可就是藥到病不除。小李曾做過兩次結(jié)腸鏡檢查,也沒有發(fā)現(xiàn)什么異常。
最近小李感到會陰及下腹部墜脹不適,還伴有尿頻尿急、滴白現(xiàn)象,于是他到大醫(yī)院掛了個泌尿外科專家號。秦主任細(xì)心地詢問小李的病史,親自為他做了前列腺直腸指檢,結(jié)果發(fā)現(xiàn)小李的前列腺有明顯壓縮感,中央溝不明顯,提示前列腺充血腫脹;前列腺按摩獲取的前列腺液檢查,提示白細(xì)胞增多,有輕度炎癥。于是,秦主任心中有數(shù)了。當(dāng)小李看到秦主任在他的病歷本上寫下慢性前列腺炎的診斷時,不禁疑惑不解地問:“秦主任,我主要是長期排便不正常呀,怎么會是前列腺炎呢?”
秦主任不緊不慢地說:“是的,看起來,腸道功能改變與前列腺炎似乎風(fēng)馬牛不相及,是兩碼事,但是慢性前列腺炎患者確實(shí)有不少人會出現(xiàn)排便異常。這是什么道理呢?各種解釋眾說紛紜。我們知道,從解剖位置上看,前列腺位于直腸的前面,可以通過直腸指檢觸摸到前列腺的大小、質(zhì)地、有無結(jié)節(jié)、有無觸痛及表面充血腫脹等。我們推測,慢性前列腺炎患者充血腫脹的前列腺可能對直腸造成壓迫,引起腸蠕動過緩,從而引起排便困難及大便干結(jié);而在前列腺內(nèi)的炎性細(xì)胞及其代謝產(chǎn)物對直腸造成明顯刺激時,則會引起腸蠕動亢進(jìn),表現(xiàn)為大便稀溏、便次增多。一些患者還可能隨前列腺病變的局部情況而表現(xiàn)為大便稀頻與大便秘結(jié)的交替改變。從你多次結(jié)腸鏡檢無異常發(fā)現(xiàn),又無解膿血、粘凍樣便的痢疾病史,服用多種抗菌藥物收效不大,最近出現(xiàn)的前列腺液檢查提示炎癥,直腸指檢有前列腺充血腫脹表現(xiàn),加之你有長時間駕車、久坐不動易壓迫前列腺的情況,可以考慮排便異常是慢性前列腺炎惹的禍?!?/p>
聽到這兒,小李疑竇頓開,忙不迭地追問道:“那么如何治好這惱人的毛病呢?”
秦主任開出了減輕前列腺充血及較敏感的抗菌藥物,并諄諄告誡小李:“慢性前列腺炎是危害成年人性健康和生活質(zhì)量的常見病,迄今尚無較滿意療法,預(yù)防復(fù)發(fā)最為重要。方法包括:避免長時間久坐不動,坐墊要軟和,注意局部保暖。避免酗酒、抽煙及食用大量辛辣之品。性生活要有節(jié)制、有規(guī)律。定期性生活可促使前列腺液不斷更新,避免忍精不射或頻繁自慰,否則易引起前列腺過度充血。多飲水多排尿,不可憋忍,有助于前列腺分泌物的排出,也利于預(yù)防重復(fù)感染。不要濫用抗菌藥物,以免引起前列腺無菌性隱性感染。堅(jiān)持提肛肌鍛煉以松弛盆底肌肉等,均有助于前列腺炎的恢復(fù)?!?/p>
小李遵醫(yī)囑治療大半個月,不僅會陰及下腹部墜脹痛、尿頻、滴白癥狀漸消,更使他慶幸的是,那斷斷續(xù)續(xù)折磨了他近一年的排便異常也在不知不覺中逐漸恢復(fù)了正常。
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