結(jié)核導(dǎo)致的血精
28歲的欒某連續(xù)數(shù)日在夜間性交后發(fā)生肉眼可見的血精，但無明顯疼痛，不知是何原因?qū)е拢靵磲t(yī)院就醫(yī)。醫(yī)生給他做檢查時，在他的前列腺和左側(cè)附睪發(fā)現(xiàn)了結(jié)核病灶，初步確定他的血精是由生殖器結(jié)核所致。再仔細(xì)詢問病史，原來欒先生童年時代就患過肺結(jié)核，經(jīng)服藥后治愈，平時也無咳嗽、氣喘、胸痛、咳痰等癥狀，卻沒想到數(shù)十年后會出現(xiàn)生殖器結(jié)核。
點評：生殖器結(jié)核是引起血精的常見原因之一。此類患者往往在性交后發(fā)現(xiàn)血精，無明顯疼痛，需要進行抗結(jié)核治療，生殖器結(jié)核治愈后，血精自然也會消失。值得一提的是，生殖器結(jié)核幾乎都發(fā)生于肺結(jié)核后數(shù)年或數(shù)十年。因此，患者在就診時要準(zhǔn)確提供病史，以免被誤診為慢性附睪炎、慢性前列腺炎等而長期進行無效的治療。
生殖器結(jié)核不僅可以導(dǎo)致血精，還會破壞精子再生和成熟過程，并且使精子排出通道發(fā)生狹窄和梗阻，令患者暫時或永久喪失生育能力。因此，一旦發(fā)現(xiàn)必須及早治療。
炎癥導(dǎo)致的血精
39歲的程某因患前列腺炎5年，反復(fù)發(fā)生血精伴射精痛4年，久治不愈而來求醫(yī)。醫(yī)生給程某檢查后，發(fā)現(xiàn)他的確是因慢性前列腺炎及精囊炎引發(fā)了血精。詢問其治療方法也都正規(guī)，為何還會反復(fù)不愈呢？經(jīng)再三詢問，程某才承認(rèn)有婚外不潔性行為史，但不敢到正規(guī)醫(yī)院治療，只是自己買藥服用，并一直對配偶隱瞞病情?？磥?，這才是程某的前列腺炎及血精反復(fù)不愈的根源。
點評：前列腺和精囊血液循環(huán)很豐富，精液又主要由前列腺液和精囊液構(gòu)成，當(dāng)這兩個器官發(fā)生炎癥引起微血管損傷出血時，就可造成血精。由炎癥引發(fā)的血精，都伴有不同程度的性交射精痛。炎癥導(dǎo)致的血精本身治療并不困難，控制炎癥就可以了，難就難在相當(dāng)一部分的前列腺炎患者同時患有性病，又不敢講出實情，導(dǎo)致治療不徹底，以致演變成屢治屢發(fā)的慢性后尿道炎、慢性前列腺炎等眾多難以治愈的并發(fā)癥。這些炎癥不除，血精當(dāng)然也就不會消失。
壓力性血精
55歲的朱某在偶然性交后出現(xiàn)血精。經(jīng)詢問得知，其配偶因絕經(jīng)不愿意繼續(xù)過性生活，而朱某仍有要求，所以每個月都在朱某懇求下偶有一次性交。不料今晨性交后發(fā)現(xiàn)排出粉紅色血精，雖然無疼痛及其他不適癥狀，但朱某還是來到醫(yī)院求診。醫(yī)生請朱某仔細(xì)回憶、對比最近半年內(nèi)的性生活情況后得知，惟一不同的是，此次性交距上次間隔時間比以往都長，為45天。根據(jù)上述病史，結(jié)合檢查結(jié)果，診斷朱某患有輕度老年性前列腺增生，其血精為壓力性血精。
點評：前列腺增生（肥大），屬于老年男性生理退變性疾病，主要影響膀胱尿液排出通暢。該患者出現(xiàn)血精的原因到底是什么呢？
原來，朱先生的配偶已進入絕經(jīng)期，卵巢萎縮，體內(nèi)雌激素水平太低，性欲消失，而性功能尚好的朱先生因性生活得不到滿足而未能及時排出精囊液，長達(dá)45天的液體蓄積，使精囊腔內(nèi)壓力劇增，而此次性交射精后精囊腔內(nèi)壓力驟降，精囊壁毛細(xì)血管過度擴張，破裂出血，從而導(dǎo)致血精。
假性血精
26歲的嵇某自訴，三天前與妻子性交后，由陰道流出的精液為粉紅色，而自己在性交過程中無任何不適。他記得以前曾在科普書上讀到，發(fā)生無痛性血精可能是“癌癥”的表現(xiàn)……
點評：醫(yī)生對嵇某的前列腺、精囊、睪丸、附睪等生殖器官進行仔細(xì)檢查，皆屬正常。于是囑其回去戴避孕套性交后，連同避孕套將精液送檢，結(jié)果發(fā)現(xiàn)避孕套外表有血跡，精液檢查并未發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞。這證明嵇某的所謂“血精”并不存在，前一次性交精液中的血液來自女方的性器官，臨床上稱之為假性血精，男方不需任何治療；對其妻進行婦科檢查證實，其妻患有中度宮頸糜爛和宮頸息肉——通過進一步病理檢查確診為慢性炎癥病變，經(jīng)綜合治療三周痊愈。
（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨家使用，未經(jīng)許可請勿轉(zhuǎn)載。）
熱門文章