患者是不是患過前列腺增生，因而導尿失?。酷t(yī)生開始考慮各種可能的原因。果然不出所料，患者的女兒敘說了父親的病史：我爸退休前一兩年就得了前列腺增生，原先每天晚上都要起來解好多次小便，還經(jīng)常尿不盡，后經(jīng)服用前列康、竹林胺、己烯雌酚之類的雌激素類藥治療，癥狀有所好轉(zhuǎn)。今天上午不知為什么，又突然解不出小便來了。
難怪忙了大半天都沒有給他導出尿來！前列腺增生引起的急性尿潴留，用橡皮導尿管往往很難通過后尿道，必須用金屬導尿管導尿，或者做膀胱穿刺抽尿才能解決問題。醫(yī)生改用金屬導尿管給何師傅導尿，終于成功了。松了一口氣后，醫(yī)生了解到何師傅這次發(fā)生尿潴留的經(jīng)過。
原來，早上何師傅晨練完回到屋里，突然覺得皮膚發(fā)癢，還起了一些風疹塊，以為是皮膚過敏，于是吃了兩片撲爾敏。但皮膚還是癢得受不了，接著又吃了一片。令何師傅沒想到的是，時隔不久，他想上廁所解小便卻無法解出來。最后憋得實在受不了，才由家人護送到醫(yī)院就診。
真相大白，發(fā)生尿潴留的原因找到了。醫(yī)生告訴何師傅：是撲爾敏在作怪。有前列腺增生的患者，如服藥不當，常可引起尿潴留。
前列腺增生的確切原因還沒有完全明確，一般認為與中老年人男性激素水平失去平衡有關(guān)。已經(jīng)發(fā)生前列腺增生后突然出現(xiàn)尿潴留，除了與受涼、憋尿過度、勞累等生活因素有關(guān)外，還與不適當?shù)胤盟幬镉嘘P(guān)。撲爾敏是常用的抗組胺藥，也就是通常說的抗過敏藥，它能使組胺失去作用，從而緩解由組胺引起的皮膚、黏膜過敏癥狀，對傷風感冒時的流清鼻涕、打噴嚏等癥狀也有一定的緩解作用。所以，在一些抗感冒藥的復方制劑，如速效傷風膠囊、感冒通、克感敏等藥中都含有撲爾敏。患前列腺增生的老年人感冒后要慎服這一類含撲爾敏的感冒藥，因為這類藥物會加重前列腺增生患者的排尿困難。
人體的排尿活動是受神經(jīng)系統(tǒng)支配的，當支配排尿活動的交感神經(jīng)興奮時，其末梢神經(jīng)釋放出一種叫乙酰膽堿的化學介質(zhì)，服用撲爾敏能破壞乙酰膽堿的活性，使膀胱逼尿肌和括約肌松弛，收縮力減弱。前列腺增生的患者，本來就因前列腺腫大擠壓尿道而出現(xiàn)排尿困難現(xiàn)象，服用了含撲爾敏的感冒藥后，就會更加因膀胱收縮無力而加重排尿困難。類似的抗組胺藥還有苯海拉明、非那根、賽庚啶等，這類藥前列腺增生患者也須慎用。
除了抗組胺藥外，中老年前列腺增生患者應用阿托品后也可誘發(fā)尿潴留。因為老年人膀胱逼尿肌的收縮力大多減弱，如果患有前列腺增生肥大，應用阿托品后，因其對內(nèi)臟平滑肌的松弛作用，使膀胱逼尿肌張力下降，更加重排尿困難，甚至發(fā)生尿潴留。因此，老年人應慎用阿托品，以防加重排尿困難，發(fā)生尿潴留。屬于此類的藥物還有顛茄片、莨菪片、654-2、普魯本辛等。
除此以外，抗抑郁藥如多慮平、阿米替丁也有類似的作用，患前列腺增生的中老年人也應禁用此類藥物。
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