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    男科診室來了“女病人”

    2008-02-25 13:11:21 舉報(bào)/反饋
    快速閱讀:

      1.雄激素水平下降,是引發(fā)男性更年期的主因。

      2.男性更年期癥狀,主要包括四大類。

      3.調(diào)整心態(tài),適當(dāng)用藥,平穩(wěn)度過更年期。

    為丈夫問?。耗腥艘病案辍??

      走進(jìn)男科診室的是一位年近六旬的女士,這讓醫(yī)生十分驚奇,連忙解釋道:“這是男科診室,您走錯(cuò)了吧?”女士沒有離開的意思,大大方方地坐了下來,自我介紹道:“我是來為丈夫問病的,現(xiàn)在我也不知道自己是否來錯(cuò)了。我丈夫姓金,比我小幾歲?!?p>  隨后,金太太說道:“實(shí)際上我丈夫已經(jīng)有好長(zhǎng)時(shí)間不太對(duì)勁,他經(jīng)常無緣無故亂發(fā)脾氣,整天丟三落四,懶得什么也不愿意干,也好久沒有‘碰’我了。我開始沒有多想,以為可能與他在單位的工作不順心有關(guān)。但近來我觀察到,幾乎每天起床后他的背心都濕漉漉的,不太可能是情緒問題,一定是身體出了毛病,會(huì)不會(huì)得了什么不治之癥了?他的情況讓我一下子想到了自己,我剛剛度過更年期,他的表現(xiàn)與我那時(shí)太像了,難道他也是更年期了嗎?男人也有更年期嗎?”

    醫(yī)生解惑:“更年”非“專利”

      醫(yī)生告訴金太太,更年期并非女人的“專利”,男人也有更年期。男性更年期通常是生命中一個(gè)相對(duì)短暫的階段,是由中年步入老年的過渡時(shí)期,也是身體健康狀況逆轉(zhuǎn)的階段,一般開始于40~45歲,持續(xù)到60~65歲。幾乎所有的男性都會(huì)受更年期影響,只是程度不同罷了。接近四成男性在更年期可能有明顯的體驗(yàn)和經(jīng)歷,稱為男性更年期綜合征,多數(shù)人感受輕微,甚至沒有異樣的感覺,可以平穩(wěn)度過。

      雄性激素部分缺乏是男性出現(xiàn)更年期綜合征的重要原因,其他如激素水平改變、許多相關(guān)的疾病、精神心理、環(huán)境等因素均同男性更年期綜合征的發(fā)生有關(guān)。

    問卷+驗(yàn)血,可以下結(jié)論

      “既然男人也有更年期的問題,你們能給確診嗎?”金太太疑惑地問。

      “我們有診斷男性更年期的專門問卷,可以初步判斷男性是否患更年期綜合征。問卷主要包括男性更年期的四大類癥狀,即體能癥狀(全身無力、失眠、食欲減退、骨和關(guān)節(jié)痛)、血管舒縮癥狀(潮熱、盜汗、心悸)、精神心理癥狀(健忘、注意力不集中、恐懼感、煩躁易怒、對(duì)以前有興趣的事物失去興趣)和性功能減退癥狀(對(duì)性生活失去興趣、對(duì)性感的事物無動(dòng)于衷、晨間陰莖自發(fā)勃起消失、性交不成功、性交時(shí)不能勃起)。

      “對(duì)比您所說的情況,初步懷疑您丈夫患了男性更年期綜合征。但還需對(duì)病情進(jìn)行判斷,尋找病因,包括雄激素水平分析等項(xiàng)目,并排查其他疾病?!?p>  不久,金先生在太太的陪同下接受了醫(yī)生的問診、全面體格檢查和化驗(yàn)分析?;?yàn)結(jié)果發(fā)現(xiàn),金先生的血清雄激素水平明顯低于健康水平。在排除糖尿病、高血壓等全身性疾病及前列腺疾病后,最后診斷是中老年男子雄激素部分缺乏綜合征(PADAM),通俗地稱為男性更年期綜合征。

      似有所悟的金太太對(duì)丈夫說:“頭一回聽說男人也有更年期,還讓你給趕上了。挺一挺就可以熬過去了吧?”

    積極干預(yù),平穩(wěn)度過

      金先生將求助的目光投向醫(yī)生,醫(yī)生正要解釋,急切的金太太接著發(fā)問:“有辦法治療嗎?是像我那樣使用雌激素嗎?不對(duì)不對(duì),他是男的,應(yīng)該用雄激素?!?p>  醫(yī)生告訴這對(duì)夫婦,對(duì)待男性更年期,醫(yī)學(xué)界提倡綜合治療。首先要認(rèn)識(shí)到更年期是人生的一個(gè)必然階段,要調(diào)整心態(tài)、穩(wěn)定情緒、樹立信心,建立和睦的家庭和人際關(guān)系,積極投身于自己喜愛的事業(yè),并參加各種社會(huì)活動(dòng)。同時(shí)要對(duì)生活方式進(jìn)行調(diào)整,做到起居規(guī)律、勞逸結(jié)合,保證足夠的睡眠時(shí)間,不吸煙、不酗酒,積極鍛煉身體以控制體重等,都可以使治療效果得到加強(qiáng)。

      既然金先生發(fā)生更年期綜合征的主要病因是雄激素部分缺乏,那補(bǔ)充雄激素當(dāng)然是最合理的治療手段了。一般選擇口服的雄激素制劑,同時(shí)輔以調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能的藥物、抗抑郁藥物、中成藥等治療,效果更佳。

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