足球幾乎是每個(gè)男孩子都喜歡的運(yùn)動(dòng),雖然中國(guó)足球的水平尚待提高,但這絲毫不影響一群小男子漢們?cè)谇驁?chǎng)上奔跑、穿插,那感覺(jué)就像風(fēng)一樣迅速,像鳥(niǎo)一樣翱翔。酷愛(ài)足球的小剛是名前鋒健將,在一場(chǎng)友誼賽中,小剛與對(duì)方的后衛(wèi)球員在球門(mén)前的混戰(zhàn)中,不幸被踢中小腿。雖然在足球比賽中被踢傷或跌傷是常有的事,可這次痛得特別厲害,他當(dāng)即抱著小腿倒在地上,滿頭冒出黃豆大小的汗珠,痛苦異常。小剛努力掙扎,想站起來(lái),卻怎么也站不起來(lái)了。大家七手八腳,連忙把他送到附近醫(yī)院。
看似骨折 實(shí)則挫傷
看到小剛表情痛苦,額頭大汗淋漓,大家懷疑小剛的小腿被踢斷了。畢竟,孩子們之間的友誼賽,基本沒(méi)有什么特別的防護(hù)措施,且對(duì)方球員情急之下,“出腳”極重。
醫(yī)生詳細(xì)了解小剛受傷的經(jīng)過(guò),檢查了他的傷情:小腿腫脹明顯,皮膚完好但顏色發(fā)青,小腿內(nèi)側(cè)疼痛明顯,但膝踝關(guān)節(jié)活動(dòng)良好。小腿的X線片結(jié)果出來(lái)后,醫(yī)生告訴大家,小腿沒(méi)有骨折,是脛骨挫傷了。大家這才長(zhǎng)長(zhǎng)地舒了一口氣,慶幸事情沒(méi)有想象的那么糟糕。
有人問(wèn)道,小腿腫脹得這么厲害,顏色都發(fā)青了,怎么會(huì)沒(méi)有骨折?醫(yī)生解釋道,這是脛骨前血腫。脛骨,老百姓俗稱“迎面骨”,是小腿的主要負(fù)重骨。由于其位于小腿正前方,內(nèi)側(cè)又沒(méi)有肌肉包裹,位置非常表淺,是典型的“皮包骨”,所以非常容易導(dǎo)致骨折或挫傷。有時(shí)骨折和挫傷鑒別起來(lái)很困難,由于位置表淺,即使致傷的力度不大,也有可能導(dǎo)致骨折,特別是老人被踢傷、撞傷、碰傷等。因此,對(duì)于難以鑒別的損傷,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院拍片檢查,排除骨折。有些長(zhǎng)跑運(yùn)動(dòng)員,長(zhǎng)時(shí)間集訓(xùn)后小腿疼痛,雖然看上去皮膚不紅不腫,骨頭沒(méi)有異常表現(xiàn),實(shí)際上可能已導(dǎo)致疲勞性骨折,雖不須特別處理,但往往提示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大。至于劇烈疼痛和淤青,也同樣是因?yàn)槊劰瞧は陆M織少,而脛骨表面骨膜上的神經(jīng)和血管非常多,對(duì)疼痛特別敏感所致。
挫傷血腫 處理不難
脛骨前血腫或挫傷是一種常見(jiàn)損傷,多見(jiàn)于足球運(yùn)動(dòng)員之間的碰撞。在日常生活中,小腿前部與硬物碰撞也可致此癥。受傷后疼痛劇烈,甚至不能站立行走。可立即出現(xiàn)皮下的血腫或淤青,有皮膚破裂時(shí),出血明顯,可見(jiàn)到皮下的脛骨骨膜。
受傷后,皮膚完整者就醫(yī)排除了骨折,可用冰袋外敷,減輕疼痛和腫脹,24小時(shí)后可局部熱敷消腫。抬高小腿,減少活動(dòng)量5~7天,同時(shí)口服云南白藥,每次兩片,每日三次,也有助于消腫化淤。皮膚沒(méi)有破損時(shí),還可涂抹扶他林。閉合性的損傷,幾天后局部一般可見(jiàn)血腫緩慢增大,由上到下流注,表現(xiàn)為皮膚腫脹,有波動(dòng)感,開(kāi)始為血性液體,逐漸吸收變成黃色液體。血腫少時(shí),可完全被吸收,不留后遺癥;血腫多時(shí),吸收緩慢,疼痛持續(xù)存在,還有可能繼發(fā)感染,所以應(yīng)及時(shí)在醫(yī)院吸出淤血。對(duì)有傷口的脛骨挫傷,應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),清洗傷口,應(yīng)用抗生素預(yù)防感染,同時(shí)肌注破傷風(fēng)抗毒素,還要制動(dòng)、休息。
值得注意的是,如果受傷部位在小腿外側(cè),也就是肌肉豐厚處的損傷或血腫,受傷后腫脹、疼痛持續(xù)加重,小腿發(fā)脹,皮膚發(fā)亮,甚至活動(dòng)足趾都感到小腿劇烈疼痛,應(yīng)考慮小腿骨筋膜室綜合征的可能,這是傷后的內(nèi)出血或組織水腫,導(dǎo)致小腿容積內(nèi)的壓力增大、肌肉神經(jīng)缺血的癥狀,須及時(shí)就醫(yī)。
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