王先生最近不幸得了病，主要是發(fā)熱，影響吃喝，精神差。他請甲醫(yī)生看病，未見效果；又請乙醫(yī)生診治，也不見好轉(zhuǎn)；再到丙醫(yī)生那里去，吃藥打針后還是發(fā)熱。這樣一拖十余天。最后找到丁醫(yī)生，僅服一劑藥，體溫便出人意料地降到正常。他精神為之一振，病情霍然而愈。王先生對丁醫(yī)生佩服得五體投地，連連夸獎(jiǎng)丁醫(yī)生醫(yī)術(shù)高明，妙手回春。

　　丁醫(yī)生倒是一臉謙虛，解釋說：“這不是我用藥如神，而是我的運(yùn)氣好?！?p>　　王先生不覺迷惘：“我的病明明是你一劑藥治好的嘛，這個(gè)事實(shí)難道能一口否定?”他覺得很奇怪，請丁醫(yī)生一定要講清楚。

　　丁醫(yī)生耐心地解釋道：“像王先生你這樣的病例，臨床上屢見不鮮。你的病實(shí)際上是一般病毒感染，不是頑癥，更不是不治之癥，而是自限性疾病。”

　　王先生十分好奇，問道：“自限性是什么意思?”

　　丁醫(yī)生不緊不慢地說：“病毒進(jìn)入你身體，騷擾一陣得逞一時(shí)后，因你的免疫力正常，它最終還是被制服，于是病情好轉(zhuǎn)。當(dāng)你來到我這里時(shí)，盡管還發(fā)熱，但病情已是強(qiáng)弩之末，吃藥會好，不吃藥也會好。正如平常說的‘雞叫天亮，雞不叫天也亮’，這一難逢的時(shí)刻正好讓我碰上了。”

　　王先生越發(fā)感興趣，一定要請丁醫(yī)生講講自限性疾病。

疾患何以能自愈

　　丁醫(yī)生詳細(xì)解釋說：“像你這次得的病，實(shí)際不需要特殊治療，經(jīng)過一些時(shí)日，即可以自行痊愈，醫(yī)學(xué)上稱為自限性疾病。臨床上感染性疾病特別是病毒引起者，不少屬于此類。國外很多醫(yī)生如果發(fā)現(xiàn)患者只是一般感冒，不一定給他開藥，而是讓患者多喝水和臥床休息，就是這個(gè)道理。”

　　“那么，什么情況下是自限性的呢?”王先生打破沙鍋問到底。

　　丁醫(yī)生娓娓道來：“疾病是否自限，和矛盾的兩個(gè)對立面密切相關(guān)。這對立面就是病原體和人體的免疫功能。不同病原體的致病性不同，如果病原體致病性不太強(qiáng)，其害人的伎倆還未達(dá)到爐火純青的程度，在免疫功能正常的人體內(nèi)，無法形成嚴(yán)重威脅。這樣，不用特殊治療，病原體即被人體自身的免疫細(xì)胞打得落花流水，狼狽而逃；如果病原體窮兇極惡，武裝到牙齒，比如艾滋病病毒、變異冠狀病毒、高致病性禽流感病毒，哪怕人體免疫功能再怎么正常，也不能輕易指望出現(xiàn)自限。對付這些家伙，唯一的辦法是丟掉幻想，和醫(yī)生密切配合，與之決一死戰(zhàn)。

　　“還有，臨床情況變幻莫測。同一病原體感染不同個(gè)體，結(jié)果會大相徑庭，原因是這些家伙欺軟怕硬。在正常免疫者面前可能點(diǎn)頭哈腰、唯唯諾諾，不敢造反，這樣病情就表現(xiàn)為自限性。但當(dāng)它闖進(jìn)免疫功能差的人體內(nèi)，則兇相畢露、膽大妄為，把人體搞得天翻地覆、雞犬不寧。這時(shí)病情不但不能自限，反而綿延不斷，出現(xiàn)諸多并發(fā)癥。對此，醫(yī)生應(yīng)及早識別，迅速介入，助患者一臂之力。

　　“同一個(gè)人在不同階段感染相同的病原體，結(jié)果可能截然相反。當(dāng)他在年輕力壯時(shí)，一般病毒感染可能是小恙，比如普通感冒，短則幾天，長則十多天，可不治而愈。如果他變得年老體弱，或在過度疲勞、過度精神緊張、饑餓受涼的情況下，則原本的手下敗將又神氣活現(xiàn)起來。山中無老虎，猴子稱大王，這時(shí)如果離開醫(yī)生和藥物，患者單槍匹馬，根本不是病原體的對手?！?p>

自限性疾病莫自判

　　王先生越聽越覺有趣，又問：“怎樣知道是否自限性疾病呢？”

　　丁醫(yī)生答道：“疾病是否自限，應(yīng)由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生來判斷。有些患者自以為是，自認(rèn)為久病成良醫(yī)，把某些病當(dāng)成一般會自己好的病。殊不知那是嚴(yán)重疾病的早期，比如乙型腦炎、重癥肝炎、敗血癥或流行性出血熱等。這樣常延誤治療，反誤了卿卿性命?！?p>　　王先生此時(shí)明白了許多，但忍不住又問：“自限性疾病的患者不用看醫(yī)生，自己治療行嗎？”

　　丁醫(yī)生總結(jié)性地回答道：“醫(yī)生診斷為自限性疾病后，患者不能高枕無憂，放任自流。因?yàn)槿魏问挛锒疾皇且怀刹蛔兊?。自限與非自限，病情輕與重，會互相轉(zhuǎn)化。得了病就要請醫(yī)生診治，哪怕確定是自限性疾病，也要聽從醫(yī)生的勸告，適當(dāng)給予對癥和支持治療。這樣既可以縮短病程，減輕痛苦，又可以避免嚴(yán)重并發(fā)癥的發(fā)生。”

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