現(xiàn)年52歲的崔先生是名會(huì)計(jì)，患高血壓病多年，由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）加重，并伴發(fā)心肌梗死（MI）住院接受治療。如今出院已近6周，病情也差不多完全康復(fù)，只是還正在使用各種藥物。按照醫(yī)生的要求他已經(jīng)進(jìn)行為期5周的踏車試驗(yàn)，第5周的踏車試驗(yàn)評(píng)估，心功能竟然還獲得了5梅脫（METs）的滿意結(jié)果，得到了醫(yī)生的贊許。每次踏車試驗(yàn)后，除輕度疲勞外，崔先生自我感覺(jué)都良好。在進(jìn)行最后一次踏車試驗(yàn)后，崔先生的臉上呈現(xiàn)出一絲復(fù)雜的表情，向醫(yī)生眨了眨眼，問(wèn)道：“我還能與太太上床嗎？”

　　經(jīng)過(guò)短暫的考慮后，醫(yī)生爽快地告訴他：“只要你太太愿意配合，當(dāng)然可以?！?p>　　崔太太難為情地笑了笑，在丈夫的后背輕輕地拍了一下，嗔怪道：“別老不正經(jīng)了，剛剛逃過(guò)一劫，撿回一命已經(jīng)很不容易了?，F(xiàn)在連躺下都喘氣困難，還花花腸子，你不要命了！”

能爬樓，就可做愛(ài)

　　看著表情由晴轉(zhuǎn)陰的崔先生，醫(yī)生安慰道：“的確，性活動(dòng)需要的體力支出較大，但是對(duì)于心血管和呼吸系統(tǒng)疾病的病人來(lái)說(shuō)，只有少數(shù)人絕對(duì)禁忌性生活。通常根據(jù)疾病的嚴(yán)重程度不同，性活動(dòng)可以在心肌梗死后的3～6周恢復(fù)。而你出院都已經(jīng)6周了，應(yīng)該可以過(guò)性生活了?！?p>　　疑慮的崔太太關(guān)切地說(shuō)：“性生活的好處我們也知道，患病前我們的配合一直很默契?？墒撬麆倓偦謴?fù)，我害怕誘發(fā)疾病再犯，一定要有安全保障才能放心?！?p>　　“適度的性生活并有高潮（射精）對(duì)男性健康有明顯的促進(jìn)作用，還可以降低心肺疾病病人的死亡率。因此在安全的前提下，我們鼓勵(lì)病人盡早恢復(fù)性生活。性活動(dòng)對(duì)心血管健康方面的需求可通過(guò)體力評(píng)價(jià)來(lái)驗(yàn)證。性活動(dòng)通常需要3.5～5梅脫的能量，如果病人能在踏車試驗(yàn)時(shí)獲得5～6 梅脫，過(guò)性生活時(shí)心血管危險(xiǎn)性就較小。崔先生前次的測(cè)定結(jié)果就已經(jīng)達(dá)到5 梅脫。此外，還有一個(gè)很簡(jiǎn)單方便的驗(yàn)證方法：凡是可以耐受爬兩層樓的體力消耗的人，就基本上可以勝任性生活的體力消耗?！?p>

體位，配偶迎合病人

　　崔太太又拋出了一個(gè)難題：“他連平臥都困難，這種性生活怎么過(guò)？”

　　“由于心肺疾病病人在生理和心理上的特殊性，決定了其尚不具備與正常人群相當(dāng)?shù)捏w能和性能力，應(yīng)該在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下獲得‘性’福，同時(shí)要求配偶迎合病人在生理或機(jī)械體位上的特殊需求。在體力不佳的情況下，首先鼓勵(lì)嘗試進(jìn)行其他體力耗費(fèi)少的性活動(dòng)，例如握手、擁抱、親吻、按摩、使用振蕩器、為彼此手淫和情感溝通等。在體力尚充沛時(shí)，為了盡量減少體力支出并提高性生活質(zhì)量，也應(yīng)選擇那些活動(dòng)度較小的體位，例如半斜位、男下位、坐位等體位，尤其是坐位性交更加適合于心肺疾病病人難以平臥的需求。如果配偶不積極配合或不習(xí)慣新的性交姿勢(shì)和體位，可能會(huì)增加病人的心血管負(fù)擔(dān)。”

愛(ài)，要充分準(zhǔn)備

　　心情開(kāi)朗了許多，崔先生開(kāi)口說(shuō)：“請(qǐng)給我們的性生活一些指導(dǎo)和建議吧?！?p>　　“心血管和呼吸系統(tǒng)疾病病人，對(duì)性生活應(yīng)該保持謹(jǐn)慎樂(lè)觀的態(tài)度，選擇精力和體能均較旺盛的時(shí)候進(jìn)行性生活。建議在性生活前，充分休息好并保持放松，避免過(guò)冷或過(guò)熱刺激。性生活的時(shí)間最好選擇在飯后兩小時(shí)以后。預(yù)先準(zhǔn)備好硝酸甘油可能有用，如果容易誘發(fā)心絞痛則宜事前服用，但勿同時(shí)服用*類藥物。此外，避免主動(dòng)或被動(dòng)吸煙，尤其患有肺病且呼吸困難的病人。如果你出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的心悸、眩暈、心絞痛，或性生活過(guò)程出現(xiàn)強(qiáng)烈的或較長(zhǎng)時(shí)間的疲勞，需要對(duì)心功能進(jìn)行重新評(píng)估?！?p>　　 “你所說(shuō)的*是什么藥物？我的處方內(nèi)是否含有此類藥物？”崔先生追問(wèn)道。

　　“所謂的*，是指磷酸二酯酶5型(PDE－5)抑制劑，包括西地那非（*）、伐地那非（艾力達(dá)）和他達(dá)拉非（希愛(ài)力），這些藥物主要應(yīng)用于勃起功能障礙（ED）病人的治療。你目前的處方內(nèi)還沒(méi)有，只是不知道你以后是否會(huì)選用?！?p>　　崔先生如釋重負(fù)，長(zhǎng)吐了口氣：“我目前的功能和欲望都還行，看來(lái)暫時(shí)還不需要*幫忙?！彪S后，他幽默地對(duì)妻子說(shuō)：“這么多的事情要開(kāi)始摸索，抓緊時(shí)間趕快和崔會(huì)計(jì)回家吧?！?p>

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