妻子焦急地問:“怎么回事?怎么了?”她以為我還沒有完成最后的動作??晌掖_實(shí)已經(jīng)射了。面對妻子緊追不舍的目光,我故作輕松:“沒什么,可能太累了?!?p> 妻子不再說話,蜷在我身邊睡了。
我悄悄下床,踱到窗前,仰望茫茫夜空,不由得長嘆一聲。幾年前患糖尿病后,我就開始戒煙戒酒,很少再參加朋友聚會和各種應(yīng)酬,生活一下子變了樣,我費(fèi)了好大勁才慢慢適應(yīng)并堅持下來。這陣子,可能是因?yàn)楣ぷ鞑豁槪榫w低落,身心疲憊,做什么事都提不起精神。今天看來,是老病未去,又添新疾。人沒有精液,是否就如那無源之水、無本之木,預(yù)示著生命將盡?這么一想,一種無邊的恐懼忽地裹滿我的全身,難道,精液從此就消失無蹤了?
第二天晚上,我主動向妻子“發(fā)出邀請”。妻子很詫異,她并不知道我的真正目的是想尋求某個“答案”。結(jié)果,依然沒有出現(xiàn)我期待中的那股熱流,我一下子沮喪到了極點(diǎn)。
細(xì)心的妻子似乎察覺到什么,她小心翼翼地說:“不對呀,你不像半途而廢的樣子,可你怎么不射精呢?”“我也不知道是怎么回事,除了不射精,其他的跟平常沒什么區(qū)別?!逼拮佑昧ё∥业募绨颍路鹨阉砩系牧α總鬟f給我:“明天我陪你看看去。”
在醫(yī)院里,醫(yī)生詳細(xì)問明情況,吩咐我先行“射精”,然后再做尿檢。沒承想還有這樣看病的,我差點(diǎn)想溜。費(fèi)了九牛二虎之力,好不容易才完成排精和排尿。尿檢過后,醫(yī)生又讓我去拍膀胱和尿道部位的X線片。當(dāng)所有檢查結(jié)果出來后,醫(yī)生說,我的情況不屬于“不排精”,而應(yīng)該是“逆行射精”。這主要是由于膀胱頸部的平滑肌收縮無力,排出的精液在膀胱出口“發(fā)現(xiàn)”了寬敞的“后門”,射出的精液就順著“后門”逆行沖進(jìn)了膀胱里。醫(yī)生還說,膀胱里的精液會隨著尿液排出體外,不會對身體構(gòu)成危害。
照醫(yī)生這么說,我的體內(nèi)并非沒有精子產(chǎn)生,而且逆行射精也不是什么大不了的病,壓在胸口的巨石算是搬走了??梢粫r半會還是輕松不起來,畢竟心里還有疑惑未解:無緣無故地,精液怎么會不走“正道”走“旁道”呢?醫(yī)生翻看我的病歷后說,造成逆行射精,估計是血糖升高所致,建議我再做血糖化驗(yàn)?;?yàn)結(jié)果證實(shí)了醫(yī)生的推斷。
經(jīng)過降糖治療后,過性生活時,我又能正常射精了。血糖升高和逆行射精,看似風(fēng)馬牛不相及的兩件事,實(shí)際上卻有著直接的關(guān)聯(lián)。真是什么事都不能想當(dāng)然啊。
醫(yī)生點(diǎn)評:正常男子射精時膀胱頸是關(guān)閉的,因而阻礙了精液向后進(jìn)入膀胱。當(dāng)膀胱頸正常解剖結(jié)構(gòu)的完整性受到破壞,或其神經(jīng)緊張度發(fā)生紊亂,則可能出現(xiàn)逆行射精。逆行射精是指在性生活過程中,由于膀胱頸開放,精液走了“后門”,全部自后尿道逆流入膀胱而不從尿道口射出。從表面上看,逆行射精與不射精都表現(xiàn)為性交過程中無精液排出,但兩者卻有著本質(zhì)的區(qū)別:逆行射精者有性高潮,手淫或性生活后排出的尿液內(nèi)含有大量的精子;不射精者往往缺乏性高潮,性生活后沒有精液射出,尿液檢查也沒發(fā)現(xiàn)精子。
引起逆行射精的原因有很多。其中,膀胱、尿道的炎癥,重度糖尿病導(dǎo)致血管神經(jīng)系統(tǒng)病變而造成的膀胱頸收縮功能失調(diào),常常是誘發(fā)逆行射精的“罪魁禍?zhǔn)住薄?p> 糖尿病可造成全身血管神經(jīng)系統(tǒng)的病變。因糖尿病造成的自主神經(jīng)病變,可使尿道內(nèi)外括約肌功能發(fā)生共濟(jì)失調(diào),引起體內(nèi)支配膀胱頸關(guān)閉的自主神經(jīng)病變,使膀胱頸部的平滑肌收縮無力。在性生活過程中,由于尿道壁的壓力相應(yīng)增高,排出的精液“發(fā)現(xiàn)”了膀胱出口這扇寬敞的“后門”而出現(xiàn)逆流。
此外,造成逆行射精的常見病因還有:前列腺切除術(shù)、膀胱手術(shù)或創(chuàng)傷、交感神經(jīng)切除術(shù)、廣泛盆腔切除術(shù)(如直腸切除術(shù),腹膜后淋巴結(jié)切除術(shù)等),以及應(yīng)用交感神經(jīng)阻斷劑等。
對于糖尿病引起的逆行射精,治療包括對因治療和對癥治療兩種。首先,要積極控制血糖,盡可能減少糖尿病對血管和神經(jīng)系統(tǒng)的損害,這是恢復(fù)糖尿病患者正常射精功能的重要手段;其次,在解除緊張和焦慮心理的同時,還需要妻子的協(xié)助與理解。另外,選擇麻黃素或管通等α-受體興奮劑類藥物治療,可增加交感神經(jīng)對膀胱頸的控制力,提高其張力,關(guān)閉“后門”,有助于防止精液逆流。在藥物治療無效的情況下,因膀胱頸過于寬松而發(fā)生的逆行射精,可行膀胱頸重建術(shù),增加膀胱頸的阻力,使精液順行從尿道口排出。
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