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    無(wú)精子癥,竟因淋病而起

    2008-02-25 13:11:24 舉報(bào)/反饋
        眼前這個(gè)名叫阿燦的壯實(shí)漢子,精液檢查結(jié)果竟然是無(wú)精子,雖然阿燦不肯相信,醫(yī)生卻一點(diǎn)也不意外。

      阿燦由于家境貧寒,從19歲起就開始跑長(zhǎng)途,駕駛著大卡車跑遍了大半個(gè)中國(guó),其中的艱辛只有他自己清楚。三伏頂著酷暑,三九冒著嚴(yán)寒,可最讓他難以忍受的是漫漫長(zhǎng)途孤單寂寞,對(duì)于司機(jī)而言,酒是不敢喝的,抽煙往往就少不了。

      經(jīng)過(guò)幾年的辛苦,阿燦率先在村里蓋起了三層樓房。村民開玩笑說(shuō)他現(xiàn)在可以“金屋藏嬌”了,他卻說(shuō)再等等吧,自己小時(shí)候窮怕了,不想讓自己的孩子再有同樣的經(jīng)歷,等經(jīng)濟(jì)條件好一點(diǎn)再說(shuō)。

      這一等又是幾年,阿燦終于擁有一個(gè)運(yùn)輸車隊(duì),而且還娶了一個(gè)漂亮媳婦。夫妻倆感情很好,美中不足的是,一晃三年過(guò)去了,妻子的肚子始終不見動(dòng)靜,時(shí)間長(zhǎng)了,難免有些閑言碎語(yǔ),小兩口也感到抬不起頭。還是妻子比較開通,拉著阿燦到縣醫(yī)院做檢查,結(jié)果一出來(lái),阿燦傻眼了,問(wèn)題竟出在自己身上。精子數(shù)量不是少,而是根本就沒(méi)有。對(duì)這個(gè)結(jié)果,阿燦始終不相信,自己精足血旺,卻沒(méi)有精子,這說(shuō)得過(guò)去嗎?阿燦的醫(yī)學(xué)知識(shí)雖然不多,但生孩子要精卵結(jié)合這點(diǎn)他還是清楚的。精子都沒(méi)有,那孩子當(dāng)然就無(wú)從談起了。經(jīng)過(guò)幾次檢查,結(jié)果還是一樣,面對(duì)醫(yī)生的搖頭,妻子鼓勵(lì)他吃中藥,可是吃了幾個(gè)月,依然是外甥打燈籠——照舅(舊)。

        抱著最后一絲希望,他們來(lái)到了市醫(yī)院。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)了阿燦的病情,得知他們夫妻性生活很和諧,他也沒(méi)有腮腺炎、外傷、長(zhǎng)期接觸放射線等既往史。接下來(lái)是認(rèn)真的體格檢查,阿燦第二性征發(fā)育正常,外生殖器檢查也無(wú)異常。但在檢查陰囊的時(shí)候,細(xì)心的醫(yī)生感覺他兩側(cè)睪丸有些增大,按壓時(shí)阿燦還輕輕地叫了一聲,說(shuō)有點(diǎn)疼痛,雙側(cè)輸精管也增粗、變硬,經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生心里有了底。

      在支開阿燦的妻子后,醫(yī)生再次詢問(wèn)病情。這時(shí)阿燦坦言,剛開始跑車的那兩年,難耐寂寞,家里又沒(méi)有錢給自己找個(gè)媳婦,經(jīng)不住一些女人的誘惑,發(fā)生了多次不潔性行為,而且染上了淋病,由于治療不正規(guī),癥狀反反復(fù)復(fù)。直到快結(jié)婚時(shí),他才痛下決心,徹底治愈了。聽完阿燦的敘述,醫(yī)生初步診斷為輸精管梗阻性無(wú)精子癥。隨后的一系列檢查,如內(nèi)分泌激素檢測(cè)、睪丸活檢等也證實(shí)了這個(gè)診斷。

      

        無(wú)精子癥是男性不育中病因復(fù)雜、治療困難的一種綜合征。顧名思義,就是精液檢查中沒(méi)有發(fā)現(xiàn)精子,從嚴(yán)格定義來(lái)講,是指連續(xù)三次以上化驗(yàn)精液或精液離心沉淀涂片鏡檢,均未能發(fā)現(xiàn)精子。形成無(wú)精子癥的病因主要有兩方面:睪丸生精功能障礙和輸精管道阻塞。睪丸是生產(chǎn)精子的“工廠”,輸精管是精子這種“產(chǎn)品”順利排出體外的“銷售渠道”,兩者任何一方出現(xiàn)問(wèn)題,如“工廠”停產(chǎn)、“銷售渠道”阻滯等,精子不能順利到達(dá)體外,于是就成為無(wú)精子癥了。

      不過(guò),它們伴隨的癥狀表現(xiàn)卻不一樣,如果是由睪丸生精功能障礙引起的,患者的睪丸一般不能分泌雄性激素,患者往往有男子漢形象不足的表現(xiàn),即第二性征不是很明顯,有的甚至還有娘娘腔。如果是由輸精管道阻塞引起的,患者的第二性征一般正常,有的甚至還是猛男,這類患者性生活時(shí)不僅能射精,精液量也可以正常,臨床上沒(méi)有明顯的癥狀,所以往往要到婚后多年不育,就診時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。

      輸精管阻塞又可分為先天性發(fā)育異常和后天性阻塞兩大類。至于前者,由于是先天性輸精管發(fā)育異常,可造成輸精管任何部位梗阻,以附睪頭部的先天性異常最為多見。至于后者,往往就有人為因素了,后天性輸精管阻塞,最常見的因素是感染,這其中比較常見的就是性病中的淋病。在當(dāng)今社會(huì),淋病這個(gè)詞對(duì)成年人來(lái)說(shuō)應(yīng)該不會(huì)陌生。淋球菌引起的炎癥等病理改變可影響附睪,主要是附睪的尾部,也可影響局部或全程輸精管,從而導(dǎo)致輸精管梗阻。阿燦就是一個(gè)典型例子。

      診斷清楚了,治療就有了方案。醫(yī)生經(jīng)過(guò)陰囊探查,進(jìn)一步明確梗阻的部位、范圍,在切除梗阻段的輸精管后,采取了顯微外科輸精管吻合術(shù)。三個(gè)月后阿燦復(fù)診,手術(shù)局部組織愈合良好。

    半年后,阿燦特地到醫(yī)院表示感謝,因?yàn)樗拮咏K于懷孕了,他覺得生活更有奔頭了。

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