鄭先生步入男科診室時，已是下午4點多鐘。他說，自己是刻意等人少時才進來找醫(yī)生的。原來，鄭先生今年35歲，一年前才結(jié)的婚，妻子年輕貌美，又細心體貼，令晚婚的鄭先生覺得無比幸福。然而，一年多來，夫妻倆未采取任何避孕措施，努力地想要生一個孩子，可妻子的肚皮卻總是不見動靜。

　　鄭先生懷疑是自己的因素，畢竟，自己已35歲了。但他沒敢將心中的疑慮告訴妻子——他很愛妻子，不愿讓妻子為此傷心。在與父母商量后，鄭先生決定瞞著妻子，偷偷來醫(yī)院診治。

　　有備而來的鄭先生在介紹完自己的情況后，直截了當?shù)貑栣t(yī)生：“請問該做哪些檢查，才能判斷我是否存在不育問題？”

　　醫(yī)生說：“你能先于妻子來做檢查是對的。不孕不育的檢查原則就是先男方后女方，由簡單到復(fù)雜，由無創(chuàng)傷檢查逐步向創(chuàng)傷性檢查過渡。至于檢查項目，男性的精液常規(guī)檢查是最簡單、最直接和最有效的檢查，可以說是不孕不育癥患者在體格檢查外需要做的第一個實驗室檢查。

　　“精液常規(guī)檢查一般有兩個目的，一是檢查精液中有無精子；二是判斷精子的質(zhì)量如何。一旦精液中未檢測到精子，則說明問題可能會比較嚴重，同時不孕不育的最大可能因素在于男方。在臨床工作中，常見有些女性患者因不孕而檢查、治療數(shù)年，到頭來卻發(fā)現(xiàn)是因為男方無精子而造成其不孕的結(jié)果，情不自禁失聲痛哭?！?p>　　聽到這里，鄭先生的神情更加凝重：“那麻煩醫(yī)生現(xiàn)在就給我做精液檢查吧?！?p>　　醫(yī)生告訴他，精液常規(guī)檢測數(shù)據(jù)的準確性常會因取精、送檢等多方面的因素而備受干擾。因此，進行精液常規(guī)檢測需注意正確留取精液并送檢?！斑@看似簡單，其實不然。首先是取精時間，從禁欲的角度來說，一般最好在禁欲3~5天后取精，但禁欲時間并不是越長越好。所以，我想知道你上一次性生活是在什么時候？”

　　鄭先生趕緊表白：“妻子前幾天出差，我們有三天沒有性生活了。”

　　

    于是，醫(yī)生詳細指導(dǎo)鄭先生如何留取精液：“一般來說，在檢測前半小時留取精液最好，但有的患者因取精困難甚至不射精而失敗。如遇取精困難，或精液采集不完全（射到容器外導(dǎo)致部分丟失），或射精量明顯少于平時等現(xiàn)象，則應(yīng)取消此次檢測而另行安排。取精方法最好是采用手淫法取精，如采用中斷性交和避孕套等方法，則前者容易丟失部分精液，后者可因避孕套的材質(zhì)或附加的殺精液、潤滑液等影響精子的活力。當然，如果精液僅僅用于判斷是否有精子，則無論哪種采集方法、采精量多少，問題都不大。再則就是收存和送檢，如在實驗室取精則無此類問題，如在家或旅館采精，則應(yīng)以廣口、潔凈的玻璃瓶為好（不應(yīng)使用空置的藥瓶），并需盡可能在較短時間內(nèi)送檢（不超過一小時），在炎熱的夏季和寒冷的冬季還應(yīng)注意保溫?！?p>　　醫(yī)生建議鄭先生第二天一早送精液到醫(yī)院來。臨走前，鄭先生又關(guān)心地問道：“檢測報告能告訴我們什么信息？”

　　醫(yī)生耐心地向鄭先生解釋：“精液常規(guī)檢查報告的內(nèi)容有，精液的色、量、黏度，精子的密度，精子的穿卵能力，以及機體是否存在自身免疫性疾?。咕涌贵w）等?！?p>　　 “不過，”醫(yī)生話鋒一轉(zhuǎn)，“由于存在一些可影響檢測數(shù)據(jù)的因素，不同的季節(jié)，甚至是同一季節(jié)的連續(xù)幾次精液檢測報告的數(shù)據(jù)結(jié)果都可能存在明顯的差別。此外，不同檢測者的技術(shù)誤差有時也比較大（比如傳統(tǒng)手工計數(shù)方法，每誤計一個精子可影響報告的數(shù)值相當于每毫升一百萬個），尤其是計算機輔助分析技術(shù)，因操作者及分析軟件的因素，會出現(xiàn)較大誤差。因此，精液檢測是一個初步的、簡單的、有效的檢測方法，但也會因不同的原因而產(chǎn)生較大的差異。較為合理的建議是：選擇一兩間比較權(quán)威的實驗室，每周一次，連續(xù)做二至三次精液檢測后，再作結(jié)論，并結(jié)合臨床體檢等做出綜合判斷?！?p>　　仔細聽了醫(yī)生的說明后，鄭先生感激地說：“謝謝您的指導(dǎo)。明天我會按您說的方法，把精液送來檢測的?！?p>

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