自從與黃鵬分別后已有七八年了。這次能見到他是因?yàn)槲覒?yīng)邀到他所在的城市去會(huì)診。他開著小車到機(jī)場(chǎng)來接我。這是分別后與老朋友的第一次相聚，四十來歲的黃鵬，春風(fēng)得意，瀟灑灑脫，事業(yè)有成。妻子張老師在本市的重點(diǎn)中學(xué)教書，惟一的男孩讀高中一年級(jí)，一家樂融融。我一向羨慕黃鵬的聰明、智慧、勤勉和拼搏精神，就憑這些，他很早就成為一家外資企業(yè)的副老總，因此，他的收入不菲。我參觀了他的新住宅，是一套１３０來平方米的四室一廳，各種家電用具、音響設(shè)施樣樣俱全。我笑著對(duì)黃鵬說：我這個(gè)大醫(yī)院的內(nèi)科醫(yī)生雖然人們認(rèn)為收入不低，但是和你老兄相比，甘拜下風(fēng)?？此豢诮右豢诘爻橹葡銦煟t(yī)生的本能驅(qū)使我要他把煙戒了，因?yàn)槲鼰煹暮μ帉?shí)在是太多了。他說：已經(jīng)是老習(xí)慣了，這也是他的惟一嗜好，戒煙實(shí)在不容易，煙齡也那么長(zhǎng)了，沒事。

    兩年后，張老師來到我市參加中學(xué)教學(xué)經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)議，她來看我。我們一起吃晚飯。她告訴我，黃鵬最近血壓高，頭痛，下肢有時(shí)水腫，血糖也高，他還不肯去醫(yī)院看病。是我逼著他一起去醫(yī)院看病的。醫(yī)生診斷他得了高血壓和糖尿病。給他開了許多的降壓藥和糖尿病藥，還叮囑他一定要注意休息，要運(yùn)動(dòng)，要減肥，要按時(shí)服藥，不能斷斷續(xù)續(xù)服藥。我還笑他得了富貴病了，請(qǐng)張老師轉(zhuǎn)達(dá)我的問候。要他工作上不要那么拼搏了，錢是賺不完的，身體要緊，不要抽煙了；對(duì)早期高血壓，只要精神放松，減輕壓力，注意運(yùn)動(dòng)，改變生活方式，堅(jiān)持低鹽飲食，不用吃藥就可保持血壓正常，不要有思想負(fù)擔(dān)。

    與張老師分別兩個(gè)多月后，那天我正在查房，接到張老師打來的電話，她語氣焦急地告訴我，黃鵬剛照過Ｘ光，醫(yī)生說他的肺部有陰影，懷疑是肺癌，黃鵬要我打電話給你，想到你那里去認(rèn)真檢查，以便得出一個(gè)明確結(jié)果，再進(jìn)行治療。我安慰她說，不一定會(huì)那么嚴(yán)重，你隨時(shí)都可以來，我會(huì)安排好。聽完電話后，我在思考，黃鵬是否真的患肺癌？他的高血壓和糖尿病莫非與肺癌有關(guān)？這些癥狀掩蓋了肺癌的早期診斷？

    安頓好黃鵬住院后，我問張老師，黃鵬一直沒有照過Ｘ光嗎？她說：醫(yī)生一直以為是高血壓、糖尿病，沒有想到肺部會(huì)有問題，所以沒有叫他照Ｘ光。上次她開會(huì)回去發(fā)現(xiàn)他有些咳嗽，沒有發(fā)燒和其他異常，也就沒有重視。后來這種干咳時(shí)好時(shí)壞，去看醫(yī)生，醫(yī)生說咳嗽可能是吃的一種降血壓藥引起的不良反應(yīng)，換了另外一種降血壓藥，醫(yī)生也沒有懷疑肺部有問題?？墒牵S鵬還在咳嗽，他一直不重視，認(rèn)為是吸煙引起的氣管炎，時(shí)常自己買一些咳嗽藥來吃，加上忙于工作，沒有及時(shí)就診。直到那天早晨咳嗽咳醒后，發(fā)覺咳出來的東西有腥味，開燈一看，原來是痰中混有很多的血。這時(shí)我們開始緊張起來了，趕快去了醫(yī)院急診室。醫(yī)生照Ｘ光才發(fā)現(xiàn)肺部有腫物。

    黃鵬住院后，經(jīng)過各種檢查，包括ＣＴ和支氣管鏡活檢，證實(shí)黃鵬的肺部腫物是肺癌。這種肺癌的癌細(xì)胞會(huì)分泌腎上腺皮質(zhì)激素樣的物質(zhì)，這些物質(zhì)可引起血壓升高、血糖升高和水腫等?？磥睃S鵬的高血壓和糖尿病是這類肺癌的副產(chǎn)物，這些又稱為副癌綜合征。這種情況不是很常見，而且發(fā)生那么早，把肺癌的癥狀都掩蓋了。我告訴張老師，腫塊不算很大，還沒有發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)移，我想請(qǐng)胸外科教授來會(huì)診，看能否做手術(shù)切除腫塊，然后再?zèng)Q定是否化療和放射治療；我還告訴張老師，黃鵬的肺癌很可能與他長(zhǎng)期、大量吸煙有關(guān)。

    

    近幾年來，我國(guó)肺癌的發(fā)病率增加了一倍多，發(fā)病率和死亡率已居各種腫瘤病的首位，有些城市發(fā)病率已接近１００／１０萬。肺癌主要和吸煙、環(huán)境污染、不良生活方式等因素有關(guān)。其中吸煙是最主要的“殺手”，９０％的肺癌與吸煙有關(guān)。與不吸煙者相比，長(zhǎng)期吸煙者發(fā)生肺癌的危險(xiǎn)要高１０倍以上。每天吸煙２０支，相當(dāng)于每天吸入１克瀝青塵霧；若每天吸煙３０支，就相當(dāng)于每天做一次胸部Ｘ光透視的射線量，連續(xù)吸上２０年，患肺癌的危險(xiǎn)要比不吸煙的人增加２０倍?？赡苡行┳x者會(huì)問：為什么有些人戒煙時(shí)間不長(zhǎng)反而體質(zhì)下降，甚至得了肺癌？確實(shí)，一些人戒煙后可能出現(xiàn)種種不適，甚至患惡性腫瘤，但總體來看，戒煙必然減少肺癌的發(fā)病率。實(shí)際上，戒煙時(shí)間達(dá)１０年以上時(shí)，肺癌的發(fā)病率才逐漸下降，才與不吸煙者大致相同。因此，一個(gè)戒煙１０年以內(nèi)的人，如果患肺癌，多數(shù)仍是吸煙造成的后果。 

    黃鵬患肺癌的經(jīng)歷告訴我們，無明確誘因的持續(xù)不愈的咳嗽、低燒、消瘦等一些不起眼的小毛病，往往是肺癌的早期征兆。肺癌最常見表現(xiàn)就是刺激性干咳，它不同于一般的咳嗽，往往夜間明顯，止咳及消炎藥都無效。咳嗽可以導(dǎo)致腫瘤部位的小血管破裂出血，出現(xiàn)痰中帶血。生長(zhǎng)在支氣管內(nèi)的腫瘤，會(huì)使支氣管的管腔部分或全部堵塞，反復(fù)發(fā)生肺不張、阻塞性肺炎。此外，肺癌還會(huì)侵犯神經(jīng)，出現(xiàn)單側(cè)眼瞼下垂、手臂疼痛、麻木、無力、聲音嘶啞等癥狀。一些肺癌患者，往往是因?yàn)樽钕瘸霈F(xiàn)這些癥狀才去看醫(yī)生的，此時(shí)發(fā)現(xiàn)的肺癌往往是中、晚期了。

    要想與肺癌無緣，一定要戒煙。此外，長(zhǎng)期吸煙的人要定期體檢，有情況及時(shí)就診。同時(shí)，避免廚房油煙和汽車尾氣等的污染，多吃新鮮蔬菜、水果和富含胡蘿卜素、維生素Ｃ、維生素Ｅ、葉酸、微量元素硒等的食物，堅(jiān)持鍛煉身體，保持心胸開闊，也是防癌的基本措施。日常生活中，堅(jiān)持這些良好的習(xí)慣，癌癥就不容易接近你。

（以上內(nèi)容僅授權(quán)家庭醫(yī)生在線獨(dú)家使用，未經(jīng)許可請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。）