小張由于某種原因不慎患上了慢性前列腺炎，當時的主要癥狀是尿道不適及灼熱感，腰部酸脹，下腹部、腹股溝、睪丸等處時有脹痛?；疾『?，曾在各大醫(yī)院做過檢查、治療，病情有一定的好轉，但癥狀仍有反復，經(jīng)人介紹，到我處治療。經(jīng)過詳細地詢問病情后，我給他開了化驗單檢查，回報前列腺液常規(guī)是：卵磷脂小體２個“＋”，白細胞２個“＋”，細菌培養(yǎng)有大腸桿菌。經(jīng)過兩個多月的治療，小張的病情有了很大的好轉，化驗前列腺液常規(guī)，其中的卵磷脂小體增加到了３個“＋”，白細胞減少到１個“＋”，而前列腺液培養(yǎng)大腸桿菌也沒有了。他自己也很有信心治愈慢性前列腺炎，再繼續(xù)治療一個多月，前列腺液常規(guī)已恢復正常了，尿道不適及灼熱感，下腹部、腹股溝、睪丸等處的脹痛也消失了，但他還一直感到腰部酸脹、疼痛，再繼續(xù)治療，疼痛緩解仍不是很明顯，他很納悶，甚至懷疑這慢性前列腺炎是否能治愈？我再次詢問病史，得知他是一名建筑工人，工作比較勞累，考慮是腰肌勞損，建議他去做理療、按摩等，結果腰部酸脹、疼痛很快得到緩解。

    老劉則是一位四十多歲的中年人，患慢性前列腺炎已有三年了。三年前，他患了淋病性尿道炎，因貪圖方便，且偏信“一針靈”可根治淋病，結果癥狀雖然很快消失了，但此后的三個月左右，出現(xiàn)下腹部脹悶不適，伴有兩睪丸隱隱作痛，陰囊墜脹不適，特別是在夜深人靜的時候，感覺更加難受，有時還感到小便時尿道有辣痛。在詳細問診后，我給他做檢查，發(fā)現(xiàn)前列腺較正常稍大，有輕度壓痛，未觸及結節(jié)。當即做了前列腺液檢查，結果為淋球菌陽性，卵磷脂小體、白細胞及膿球均為２個“＋”，遂診斷為慢性淋菌性前列腺炎。于是我給他用中西醫(yī)結合的方法治療、調理三個多月，病情逐漸好轉，經(jīng)化驗室檢查也恢復正常。但患者一直感到陰囊墜脹不適，再繼續(xù)用藥仍無明顯改善，他自己也喪失了信心，認為慢性前列腺炎不可能治愈，當我再次給他做體格檢查時，發(fā)現(xiàn)其左側精索靜脈明顯曲張，右側精索靜脈則輕度曲張，并經(jīng)彩色多普勒證實。原來癥結在此！后經(jīng)收入院做手術治療而愈。

    慢性前列腺炎病程較長，且纏綿難愈，這是不爭的事實。但是，難治并不等于不能治，目前尚無治療慢性前列腺炎的特效療法。但只要患者有戰(zhàn)勝疾病的信心，有堅持綜合治療的耐心，并且有克服日常生活中不良習慣的決心，積極配合?？漆t(yī)生的系統(tǒng)治療，可以肯定地說，大多數(shù)慢性前列腺炎是完全可以治愈的。

    慢性前列腺炎能否根治，這是每個患者都關心的問題。慢性前列腺炎易反復發(fā)作，并且遷延難愈，確實是令醫(yī)生和患者困惑的成年男性的常見疾病。對于該病的治療效果，大多數(shù)患者均不滿意，加上對慢性前列腺炎的許多宣傳和個體醫(yī)生對本病的不恰當介紹，過分夸大了慢性前列腺炎治療上的困難和該病對性功能和生育能力的影響，使許多患者，尤其是年輕患者背上了沉重的思想負擔，加大了該病的治療難度，許多醫(yī)生在慢性前列腺炎的治療過程中均感到不順利。

    我可以告訴大家，從臨床角度講，慢性前列腺炎還是可以治好的，但它是一種慢性疾病，病因及誘因復雜，因此在臨床治愈后，需堅持良好的生活習慣及注意一些保健措施，減少其復發(fā)。我還可以告訴大家，在臨床上，我還遇到一些患者，他們得了慢性前列腺炎以后，并未接受系統(tǒng)的治療，卻可以自行痊愈。這主要是前列腺液具有一定的抗菌作用，加之能定期的、通暢的前列腺引流，故可以自行痊愈。

    目前由于對慢性前列腺炎的病因、發(fā)病機制還不是十分清楚，在治療上，我們應該采用綜合療法，但在治療前一定要分清是哪種類型的前列腺炎，是無菌性前列腺炎還是有菌性前列腺炎（淋球菌、大腸桿菌、金黃色葡萄球菌等）、其他病原微生物（衣原體、支原體、滴蟲等）。根據(jù)不同類型的前列腺炎而采取不同的療法，如物理療法（微波、紅外線、激光等）加藥物（中藥或西藥，用中藥一定要注意辨證治療，不宜千篇一律）。或前列腺內注射加藥物治療，但所選的注射藥物一般要以藥敏試驗為依據(jù)。如果是無菌性前列腺炎的話，一般不要使用抗菌藥物，注意保持前列腺液排泄通暢及日常生活的調理即可。

    在臨床上，我們常看到有些患者經(jīng)過一段時間的治療以后，前列腺液的白細胞數(shù)降到正常，細菌培養(yǎng)也轉為陰性，大部分癥狀已消失，但仍有個別癥狀未能消除，這時我們要認真分析其原因所在，對癥下藥。特別是合并其他科的疾病，需要另行處理，例如腰部酸痛患者，如果同時患有腰肌勞損或腰肌筋膜炎等，其腰痛并不能隨慢性前列腺炎的治愈而消失，需配合按摩、理療等加上中藥辨證才可增進療效。又例如，同時患有精索靜脈曲張的患者，其陰囊墜脹不適也會在慢性前列腺炎治愈后仍然持續(xù)存在，對于這類患者，必須診明病因并進行相應治療。另一種是患者患病時間較長，局部不適的感覺深深地“印”在大腦之中，加上患者對慢性前列腺炎的疑慮和擔心，致使軀體疾病即使治愈了，但心理上的疑慮還存在，這時使心身互相溝通以后多可收到良效。

    至于部分患者反復提出慢性前列腺炎能否根治的問題，應該客觀地告訴患者，從臨床角度來看，慢性前列腺炎是完全可以治愈的。但就像咽喉炎、扁桃腺炎、胃炎等疾病一樣，雖然這次治愈了，也可因受寒、勞累或暴飲暴食等因素而復發(fā)，慢性前列腺炎遇上誘發(fā)因素同樣也可以復發(fā)。因此，為了慢性前列腺炎不復發(fā)，或者減少其復發(fā)的次數(shù)，慢性前列腺炎患者應該養(yǎng)成良好的保健習慣。平時要減少熬夜和過分疲勞，預防感冒，禁煙酒、戒辛辣；不長途騎自行車、開車，不坐在陰冷潮濕或過分溫熱的地方，避免久坐不動。性生活既不可過于頻繁，又不要過分節(jié)制，避免前列腺過度充血或前列腺液淤積。只有這樣，才能有效地防止慢性前列腺炎的復發(fā)。

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