前不久一位老同學(xué)造訪，說(shuō)曾帶兒子去口腔醫(yī)院補(bǔ)了牙，用的是銀汞合金。沒(méi)幾天，兒子在網(wǎng)上看到一篇短文，大意是：“金屬補(bǔ)牙是引起疲倦的原因之一，……如果你有很多牙齒都用金屬物質(zhì)鑲補(bǔ)，便可能有一些水銀滲入你的體內(nèi)，你體內(nèi)就可能積聚大量有毒金屬，削弱體力，讓人疲倦……”云云。老同學(xué)擔(dān)心地說(shuō)，他自己嘴里有只金屬牙冠，他母親的假牙上也有許多金屬掛鉤，不知會(huì)不會(huì)發(fā)生金屬中毒呢？

　　網(wǎng)上那篇文章到底有沒(méi)有科學(xué)根據(jù)呢？回答是否定的。

　　在人們的口腔保健意識(shí)日益增強(qiáng)的今天，越來(lái)越多的人接受口腔治療。相信許多人都有補(bǔ)牙或鑲牙的經(jīng)歷，因而口腔里自然就有了各種暫時(shí)的或永久的充填物、假牙冠套或活動(dòng)托牙，甚至種植牙，包括金屬的、塑料的、陶瓷的材料等等。這些修復(fù)體實(shí)際上是作為人工器官代替天然牙，長(zhǎng)期留在口腔內(nèi)行使功能。這些東西天天浸泡在唾液里，經(jīng)常與食物接觸、摩擦，受到高溫與冷飲的反復(fù)刺激，飽受細(xì)菌和酸堿的腐蝕，并隨著年齡的增長(zhǎng)與天然牙一起慢慢被磨耗，被磨耗的那部分自然是隨著唾液和食物吞到了肚里，……那么，這些材料留在嘴里到底有沒(méi)有毒，安不安全，自然就成了人們所關(guān)心的問(wèn)題。

　　首先我們應(yīng)該知道一個(gè)常識(shí)問(wèn)題，就是每一種應(yīng)用于人體的材料或器械，如人工心臟瓣膜、人工關(guān)節(jié)、導(dǎo)尿管、縫線以及口腔材料和器械等，都必須經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的篩選，包括物理、化學(xué)、機(jī)械及生物學(xué)性能的檢測(cè)，檢驗(yàn)合格后才能成為產(chǎn)品，用于臨床。因此不是隨便什么材料都可以應(yīng)用于人體的。換句話說(shuō)，目前能用在口腔里補(bǔ)牙、鑲牙的牙科材料都是通過(guò)了生物安全性檢測(cè)的，大可不必?fù)?dān)心。

　　正所謂“十個(gè)指頭不一般齊”。目前牙科所用的材料也多種多樣，如金屬、陶瓷、高分子及其復(fù)合材料等。其中金屬合金是補(bǔ)牙和鑲牙最常使用的材料之一，如銀汞合金、金合金、銀合金、鎳鉻合金以及鈦合金等。如何選擇適合自己的牙科材料呢？這是患者經(jīng)常提到的問(wèn)題。

　　銀汞合金 作為補(bǔ)牙材料，已有超過(guò)１５０多年的使用歷史。其主要成分是銀（含量占６５％以上）、錫、銅及少量的鋅和汞（含量不超過(guò)３％）。由于它具有良好的機(jī)械性能，特別是其硬度接近天然牙，因此盡管未凝固的汞金屬對(duì)環(huán)境和健康的影響受到爭(zhēng)議，但迄今尚無(wú)直接的證據(jù)顯示用銀汞合金補(bǔ)牙后，會(huì)引起明顯的生物危險(xiǎn)性，因而銀汞合金迄今仍然是補(bǔ)牙充填的主要材料之一。

　　鎳鉻合金和鈷鉻合金 俗稱不銹鋼，是目前最常用的制作固定義齒和活動(dòng)義齒的金屬材料之一，具有強(qiáng)度高、價(jià)格較便宜等優(yōu)點(diǎn)。但少數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)對(duì)含鎳金屬的過(guò)敏癥狀；另外，由于唾液中存在緩慢氧化的趨勢(shì)，因此用鎳鉻合金制作的金屬烤瓷牙用于前牙修復(fù)時(shí)，常因邊緣發(fā)暗而輕微影響美觀。

　　金合金 早在１９００年已開(kāi)始作為牙科合金材料使用，它的優(yōu)點(diǎn)是生物學(xué)性能優(yōu)良；化學(xué)性能穩(wěn)定，不易氧化；硬度較不銹鋼更接近天然牙，不易磨損對(duì)牙合牙。由于金、鈀、鉑元素儲(chǔ)量小，價(jià)格相對(duì)較高。

　　鈦合金 被稱為２１世紀(jì)金屬材料的鈦近年越來(lái)越引人注目。由于純鈦具有優(yōu)良的生物學(xué)性能，因此已用做種植牙的骨內(nèi)植入部分。由于其強(qiáng)度高，韌性好，比重輕（僅是不銹鋼的一半），在口腔里不易氧化，地殼儲(chǔ)量豐富等優(yōu)點(diǎn)，目前已用于制作活動(dòng)假牙（鈦支架義齒）及固定假牙（鈦金屬牙、鈦瓷牙）等。由于加工困難，設(shè)備投資高，價(jià)格僅次于貴金屬假牙。

　　除了金屬材料外，陶瓷是顏色、質(zhì)地最接近天然牙的一種較理想的修復(fù)材料。目前烤瓷牙用于缺牙的固定修復(fù)或前牙美容性修復(fù)已廣為流行?？敬裳啦⒎菃我环N類，可分金屬烤瓷牙和全瓷牙兩種。全瓷牙包括瓷貼面和全瓷冠，因無(wú)金屬襯里而顏色更顯自然美觀，多用于前牙美容性修復(fù)，如遮蓋四環(huán)素牙，修復(fù)前牙縫隙、矯正前牙輕度擁擠等。

　　高分子材料也是牙科常用材料之一。如塑料托牙的基托和塑料假牙等。

 

　　另外，復(fù)合材料是很有發(fā)展前景的牙科修復(fù)材料，比如用于補(bǔ)牙的光固化復(fù)合樹(shù)脂，具有優(yōu)良的美觀性及粘接性，可以將牙齒補(bǔ)得天衣無(wú)縫，這是銀汞合金望塵莫及的特性。而超瓷牙冠、牙橋除具有陶瓷的美學(xué)性能外，還有更佳的抗折性及保護(hù)對(duì)牙合 牙的特性。

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