地點：市某醫(yī)院的院長接待室

　　在場人物：周莫言（化名，患者）、分管院務(wù)的陳院長、整形外科楊醫(yī)生等

　　“楊醫(yī)生，你什么都不要說了。我只問你一句話，手術(shù)的時候你是不是誤傷了我的神經(jīng)？我現(xiàn)在已經(jīng)……已經(jīng)不能勃起了……”說到這里，周莫言略微一頓，音調(diào)隨之又高了起來，語氣非常激動，“我手術(shù)之前啥事也沒有，來做延長術(shù)后卻變成了陽痿，你們還有什么好說的！不是你們的責(zé)任難道還是我的責(zé)任不成？今天你們不說清楚，咱們沒完！反正我現(xiàn)在也沒功能了，幸福也沒有了，我以后就是廢人了，老婆也不要我了，我什么都沒有了！”

　　“楊醫(yī)生，到底是怎么回事，你先解釋一下吧！要實事求是，小周畢竟還年輕，我們一定會找到一個好的解決辦法?！标愒洪L回頭對楊醫(yī)生說道。

　　楊醫(yī)生已經(jīng)四十多歲了，目光炯炯有神，一看就知是一位沉著干練的外科醫(yī)生。此刻他卻是滿臉的委屈，他解釋道：“給小周做的這種手術(shù)叫陰莖延長術(shù)。雖然在我們醫(yī)院開展只有幾年的時間，但是我們也做了上百例了。這種手術(shù)的操作規(guī)程已成熟，技術(shù)也非常熟練，手術(shù)效果確實也比較滿意。迄今為止從來沒有出現(xiàn)過術(shù)后勃起障礙的情況。對于小周的手術(shù)，我可以肯定手術(shù)過程中沒有損傷到任何重要的血管和神經(jīng)。我們是不是從其他方面再來找一下原因？”

　　周莫言沖著楊醫(yī)生嚷了起來：“其他方面有什么原因可找？你們這是故意推卸責(zé)任！手術(shù)前談話時，你就說這種手術(shù)有可能損傷到血管、神經(jīng)，還一定要我簽字。簽了字，再出了事就是我自己的責(zé)任了，對不對？哼！”周莫言的嗓門又高了起來。

　　“小周，話不能這么說。手術(shù)前談話是我們做任何手術(shù)之前的一個必經(jīng)程序，也是尊重病人知情權(quán)的表現(xiàn)。其實這種手術(shù)發(fā)生意外情況的可能性微乎其微，但是，即使發(fā)生意外的概率再低，我們都應(yīng)該跟你談話。這不是我們在推卸責(zé)任，而正是為了一旦發(fā)生這種雙方都不希望見到的情況時，有助于我們心平氣和地共同配合來解決問題?！睏钺t(yī)生盡量以平和的語氣說道。

　　“你不要講這么多沒用的！現(xiàn)在事實已經(jīng)擺在眼前了，你說什么我都不信！手術(shù)是你做的，現(xiàn)在出了問題，就是你的責(zé)任！”周莫言非常不耐煩地說道。

　　接待室里的氣氛驟然緊張起來，空氣里也開始彌漫起火藥味。

　　到底出了什么事？這得回溯到一個半月以前。當(dāng)時周莫言來看楊醫(yī)生的門診，他覺得自己陰莖過于短小，要求做陰莖延長手術(shù)。周莫言今年剛滿２７歲，新婚不足半年。他在一所事業(yè)單位的辦公室工作，工作雖然平平淡淡，但很安逸。妻子是他的大學(xué)同學(xué)，畢業(yè)后也分配到這座城市。讀書時兩人雖然挺熟，但彼此之間卻沒有發(fā)生過什么故事。工作以后由于都在一座城市里，偶爾的幾次同學(xué)聚會讓他倆覺得特別親切，慢慢地兩人就走到一起來了。

　　周莫言的妻子很漂亮，在大學(xué)時追求者甚眾。周莫言也一直暗戀著她，但知道自己的條件有限，從不敢在姑娘面前表白，只好把這份感情藏在心里。他妻子曾經(jīng)有過一個男朋友，也是他們的同學(xué)，兩人在臨畢業(yè)之前還同居過一段時間，后來那男孩去了美國，由于種種原因兩人終于分手了。跟周莫言在一起之后，盡管兩人約好了不再提起那個男孩，但是每當(dāng)偶爾說起大學(xué)時代的事情，便總會不期然地想起那男孩。周莫言性格比較內(nèi)向、懦弱，總覺得妻子嫁給他是便宜了他這堆“牛糞”，在妻子面前總有些自慚形穢。對妻子以前的感情經(jīng)歷，嘴上雖不敢說，但心里總有個解不開的結(jié)。結(jié)婚后一起過性生活時，周莫言總感到妻子不能盡興，初婚時的甜蜜笑臉也比以前少多了。時間一久，周莫言心里就犯嘀咕，妻子肯定又把他跟以前的男朋友相比較了。周莫言個頭不高，但妻子的前任男友身材卻高大健壯。

　　周莫言暗暗忖道：我當(dāng)初見那小子跟老婆在一起時，老婆總是特別開心。前些天聽說市醫(yī)院可以做陰莖延長手術(shù)，干脆我也去做個壯陽手術(shù)。不過這事得先瞞著老婆，好給她一個驚喜。

　　經(jīng)過認(rèn)真的檢查，周莫言的陰莖勃起長度只有８厘米，仍在正常范圍之內(nèi)。但是，在周莫言的強烈要求下，楊醫(yī)生還是給他安排了手術(shù)。術(shù)前談話時，盡管楊醫(yī)生堅持要周莫言的妻子來簽字，但周莫言最終還是決定自己簽。楊醫(yī)生把手術(shù)時各種可能出現(xiàn)的危險和并發(fā)癥都談得很透徹，但周莫言卻并沒有太往心里去。畢竟是大醫(yī)院，能出什么事？手術(shù)進行得很順利，術(shù)后他嚴(yán)格按照楊醫(yī)生的囑咐，老老實實休息了一個月。傷口很快愈合了，而且切口瘢痕非常隱蔽，幾乎看不出來，周莫言非常滿意。然而一個多星期以前，就在他術(shù)后第一次想跟妻子同房的那天早上，一個電話徹底打破了他的自信。

　　電話是從大洋彼岸打來的，是妻子當(dāng)年的那個男友，現(xiàn)在美國某大學(xué)攻讀博士學(xué)位。雖然周莫言的妻子在電話里告訴他自己已經(jīng)結(jié)婚了，而且只是談了一些老同學(xué)目前的工作和生活狀況，但是周莫言聽得出來，妻子對于過去的一切仍然充滿了深深的懷念。當(dāng)天晚上，周莫言陽痿了，盡管和妻子幾次努力，但卻總不能如愿。周莫言從妻子的眼睛里看出了深深的失望。在此后的一個星期里，周莫言每況愈下，他開始懷疑是否手術(shù)出了什么問題。早知現(xiàn)在這個樣子，還不如當(dāng)初不做這個手術(shù)！他越想越氣惱，于是便出現(xiàn)了開頭的一幕。

　　“這樣吧，小周，我們給你檢查一下，弄清楚到底是不是真正的陽痿。假如真是陽痿的話，找找是什么原因引起的，與手術(shù)的關(guān)系有多大，讓科學(xué)來做一個公正的評判，也給你一個滿意的答復(fù)，好不好？”陳院長誠懇地說道。

　　兩天以后，激素測定、生物電測定、夜間勃起測定等各項檢查結(jié)果都出來了，結(jié)合病史和發(fā)病經(jīng)過，陽痿被排除了，周莫言被診斷為“暫時性、功能性勃起障礙”，被轉(zhuǎn)到了心理門診治療。兩個星期以后，楊醫(yī)生再次在門診遇到周莫言時，是他妻子陪他一起來的?？吹綏钺t(yī)生，小兩口的臉上掛滿了羞澀和幸福的微笑。

　　專家點評：陰莖延長術(shù)首創(chuàng)于我國武漢大學(xué)人民醫(yī)院整形外科龍道疇教授。他研究發(fā)現(xiàn)，從適當(dāng)?shù)奈恢们袛嚓幥o根部的淺懸韌帶和深懸韌帶，可以將埋藏在會陰的那段陰莖海綿體分離出來，使陰莖延長３～５厘米。手術(shù)后陰莖的實際長度沒有改變，但所能看到的體外可用部分即有效長度卻增加了，這好比將掩蓋樹干下面的泥土撥去一層，看起來小樹好像長高了一樣，但小樹的實際高度并沒有改變。國內(nèi)已開展了數(shù)千例陰莖延長術(shù)，總體效果是令人滿意的。

　　不過，除非患者強烈要求，否則對于能夠性交的人多不主張行陰莖延長術(shù)，因為手術(shù)畢竟是對機體的損傷。

　　這種手術(shù)本身并不復(fù)雜，屬于中等手術(shù)，術(shù)后需一個月左右的恢復(fù)時間。但是，像其他所有的外科手術(shù)一樣，接受了陰莖延長術(shù)的患者也要付出一些代價，最主要的是手術(shù)后陰莖的穩(wěn)定性有所減弱。這其實很容易理解，根部的部分韌帶被切斷了，必然會影響到它的穩(wěn)定性，也就是勃起之后，陰莖容易晃動；其次，部分人陰莖延長了，但勃起時不夠挺，即陰莖達不到手術(shù)前正常勃起時與腹壁形成的角度，小于或等于９０度角。當(dāng)然，這些對患者的性生活一般都不會產(chǎn)生太大的影響，目前已有幾千例臨床隨訪資料證明了這一點。

　　陰莖延長術(shù)本身并不會產(chǎn)生什么嚴(yán)重的并發(fā)癥。但如手術(shù)操作不慎的話，也有可能損傷支配陰莖勃起的血管和神經(jīng)，甚至?xí)痍栶簟旑^感覺減退和射精障礙等，當(dāng)然這種情況非常少見。另外，術(shù)后感染也是較常見的并發(fā)癥之一。

　　前面所提到的周莫言的“陽痿”，從文中判斷應(yīng)該不屬于器質(zhì)性（器質(zhì)性是生殖器官由于種種原因發(fā)生的病理性、形態(tài)結(jié)構(gòu)上的改變而引起的勃起功能障礙）。文中提到，由于所謂的“歷史”原因，周莫言在婚后性生活中，始終存在著巨大的心理壓力。他惟恐自己在性方面不能讓妻子滿意，比不上妻子過去的男朋友，為了自己未來的“性”福，強烈要求做陰莖延長術(shù)也是這種心理的集中反映。沒想到，手術(shù)做完了，正當(dāng)他對未來充滿信心時，一個突如其來的電話徹底改變了這一切。憂慮、懷疑、懦弱、憤怒，種種壓力一齊襲來，他便“陽痿”了。

　　周莫言在經(jīng)過一段心理治療之后，終于克服了心理障礙，重新找回了自信和“性”福。在此提醒其他年輕朋友，在遇到類似情況的時候，先不要陷入自我判斷的誤區(qū)，給自己戴上“陽痿”的帽子，因為這會是一具沉重的精神枷鎖。應(yīng)該從精神上戰(zhàn)勝自己，敢于迎接挑戰(zhàn)，振作起來，去尋找自己的幸福。（點評者：上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整形外科程開祥教授）

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