地點(diǎn)：市某醫(yī)院的院長(zhǎng)接待室

　　在場(chǎng)人物：周莫言（化名，患者）、分管院務(wù)的陳院長(zhǎng)、整形外科楊醫(yī)生等

　　“楊醫(yī)生，你什么都不要說(shuō)了。我只問(wèn)你一句話，手術(shù)的時(shí)候你是不是誤傷了我的神經(jīng)？我現(xiàn)在已經(jīng)……已經(jīng)不能勃起了……”說(shuō)到這里，周莫言略微一頓，音調(diào)隨之又高了起來(lái)，語(yǔ)氣非常激動(dòng)，“我手術(shù)之前啥事也沒(méi)有，來(lái)做延長(zhǎng)術(shù)后卻變成了陽(yáng)痿，你們還有什么好說(shuō)的！不是你們的責(zé)任難道還是我的責(zé)任不成？今天你們不說(shuō)清楚，咱們沒(méi)完！反正我現(xiàn)在也沒(méi)功能了，幸福也沒(méi)有了，我以后就是廢人了，老婆也不要我了，我什么都沒(méi)有了！”

　　“楊醫(yī)生，到底是怎么回事，你先解釋一下吧！要實(shí)事求是，小周畢竟還年輕，我們一定會(huì)找到一個(gè)好的解決辦法?！标愒洪L(zhǎng)回頭對(duì)楊醫(yī)生說(shuō)道。

　　楊醫(yī)生已經(jīng)四十多歲了，目光炯炯有神，一看就知是一位沉著干練的外科醫(yī)生。此刻他卻是滿臉的委屈，他解釋道：“給小周做的這種手術(shù)叫陰莖延長(zhǎng)術(shù)。雖然在我們醫(yī)院開(kāi)展只有幾年的時(shí)間，但是我們也做了上百例了。這種手術(shù)的操作規(guī)程已成熟，技術(shù)也非常熟練，手術(shù)效果確實(shí)也比較滿意。迄今為止從來(lái)沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)術(shù)后勃起障礙的情況。對(duì)于小周的手術(shù)，我可以肯定手術(shù)過(guò)程中沒(méi)有損傷到任何重要的血管和神經(jīng)。我們是不是從其他方面再來(lái)找一下原因？”

　　周莫言沖著楊醫(yī)生嚷了起來(lái)：“其他方面有什么原因可找？你們這是故意推卸責(zé)任！手術(shù)前談話時(shí)，你就說(shuō)這種手術(shù)有可能損傷到血管、神經(jīng)，還一定要我簽字。簽了字，再出了事就是我自己的責(zé)任了，對(duì)不對(duì)？哼！”周莫言的嗓門(mén)又高了起來(lái)。

　　“小周，話不能這么說(shuō)。手術(shù)前談話是我們做任何手術(shù)之前的一個(gè)必經(jīng)程序，也是尊重病人知情權(quán)的表現(xiàn)。其實(shí)這種手術(shù)發(fā)生意外情況的可能性微乎其微，但是，即使發(fā)生意外的概率再低，我們都應(yīng)該跟你談話。這不是我們?cè)谕菩敦?zé)任，而正是為了一旦發(fā)生這種雙方都不希望見(jiàn)到的情況時(shí)，有助于我們心平氣和地共同配合來(lái)解決問(wèn)題。”楊醫(yī)生盡量以平和的語(yǔ)氣說(shuō)道。

　　“你不要講這么多沒(méi)用的！現(xiàn)在事實(shí)已經(jīng)擺在眼前了，你說(shuō)什么我都不信！手術(shù)是你做的，現(xiàn)在出了問(wèn)題，就是你的責(zé)任！”周莫言非常不耐煩地說(shuō)道。

　　接待室里的氣氛驟然緊張起來(lái)，空氣里也開(kāi)始彌漫起火藥味。

　　到底出了什么事？這得回溯到一個(gè)半月以前。當(dāng)時(shí)周莫言來(lái)看楊醫(yī)生的門(mén)診，他覺(jué)得自己陰莖過(guò)于短小，要求做陰莖延長(zhǎng)手術(shù)。周莫言今年剛滿２７歲，新婚不足半年。他在一所事業(yè)單位的辦公室工作，工作雖然平平淡淡，但很安逸。妻子是他的大學(xué)同學(xué)，畢業(yè)后也分配到這座城市。讀書(shū)時(shí)兩人雖然挺熟，但彼此之間卻沒(méi)有發(fā)生過(guò)什么故事。工作以后由于都在一座城市里，偶爾的幾次同學(xué)聚會(huì)讓他倆覺(jué)得特別親切，慢慢地兩人就走到一起來(lái)了。

　　周莫言的妻子很漂亮，在大學(xué)時(shí)追求者甚眾。周莫言也一直暗戀著她，但知道自己的條件有限，從不敢在姑娘面前表白，只好把這份感情藏在心里。他妻子曾經(jīng)有過(guò)一個(gè)男朋友，也是他們的同學(xué)，兩人在臨畢業(yè)之前還同居過(guò)一段時(shí)間，后來(lái)那男孩去了美國(guó)，由于種種原因兩人終于分手了。跟周莫言在一起之后，盡管兩人約好了不再提起那個(gè)男孩，但是每當(dāng)偶爾說(shuō)起大學(xué)時(shí)代的事情，便總會(huì)不期然地想起那男孩。周莫言性格比較內(nèi)向、懦弱，總覺(jué)得妻子嫁給他是便宜了他這堆“牛糞”，在妻子面前總有些自慚形穢。對(duì)妻子以前的感情經(jīng)歷，嘴上雖不敢說(shuō)，但心里總有個(gè)解不開(kāi)的結(jié)。結(jié)婚后一起過(guò)性生活時(shí)，周莫言總感到妻子不能盡興，初婚時(shí)的甜蜜笑臉也比以前少多了。時(shí)間一久，周莫言心里就犯嘀咕，妻子肯定又把他跟以前的男朋友相比較了。周莫言個(gè)頭不高，但妻子的前任男友身材卻高大健壯。

　　周莫言暗暗忖道：我當(dāng)初見(jiàn)那小子跟老婆在一起時(shí)，老婆總是特別開(kāi)心。前些天聽(tīng)說(shuō)市醫(yī)院可以做陰莖延長(zhǎng)手術(shù)，干脆我也去做個(gè)壯陽(yáng)手術(shù)。不過(guò)這事得先瞞著老婆，好給她一個(gè)驚喜。

　　經(jīng)過(guò)認(rèn)真的檢查，周莫言的陰莖勃起長(zhǎng)度只有８厘米，仍在正常范圍之內(nèi)。但是，在周莫言的強(qiáng)烈要求下，楊醫(yī)生還是給他安排了手術(shù)。術(shù)前談話時(shí)，盡管楊醫(yī)生堅(jiān)持要周莫言的妻子來(lái)簽字，但周莫言最終還是決定自己簽。楊醫(yī)生把手術(shù)時(shí)各種可能出現(xiàn)的危險(xiǎn)和并發(fā)癥都談得很透徹，但周莫言卻并沒(méi)有太往心里去。畢竟是大醫(yī)院，能出什么事？手術(shù)進(jìn)行得很順利，術(shù)后他嚴(yán)格按照楊醫(yī)生的囑咐，老老實(shí)實(shí)休息了一個(gè)月。傷口很快愈合了，而且切口瘢痕非常隱蔽，幾乎看不出來(lái)，周莫言非常滿意。然而一個(gè)多星期以前，就在他術(shù)后第一次想跟妻子同房的那天早上，一個(gè)電話徹底打破了他的自信。

　　電話是從大洋彼岸打來(lái)的，是妻子當(dāng)年的那個(gè)男友，現(xiàn)在美國(guó)某大學(xué)攻讀博士學(xué)位。雖然周莫言的妻子在電話里告訴他自己已經(jīng)結(jié)婚了，而且只是談了一些老同學(xué)目前的工作和生活狀況，但是周莫言聽(tīng)得出來(lái)，妻子對(duì)于過(guò)去的一切仍然充滿了深深的懷念。當(dāng)天晚上，周莫言陽(yáng)痿了，盡管和妻子幾次努力，但卻總不能如愿。周莫言從妻子的眼睛里看出了深深的失望。在此后的一個(gè)星期里，周莫言每況愈下，他開(kāi)始懷疑是否手術(shù)出了什么問(wèn)題。早知現(xiàn)在這個(gè)樣子，還不如當(dāng)初不做這個(gè)手術(shù)！他越想越氣惱，于是便出現(xiàn)了開(kāi)頭的一幕。

　　“這樣吧，小周，我們給你檢查一下，弄清楚到底是不是真正的陽(yáng)痿。假如真是陽(yáng)痿的話，找找是什么原因引起的，與手術(shù)的關(guān)系有多大，讓科學(xué)來(lái)做一個(gè)公正的評(píng)判，也給你一個(gè)滿意的答復(fù)，好不好？”陳院長(zhǎng)誠(chéng)懇地說(shuō)道。

　　兩天以后，激素測(cè)定、生物電測(cè)定、夜間勃起測(cè)定等各項(xiàng)檢查結(jié)果都出來(lái)了，結(jié)合病史和發(fā)病經(jīng)過(guò)，陽(yáng)痿被排除了，周莫言被診斷為“暫時(shí)性、功能性勃起障礙”，被轉(zhuǎn)到了心理門(mén)診治療。兩個(gè)星期以后，楊醫(yī)生再次在門(mén)診遇到周莫言時(shí)，是他妻子陪他一起來(lái)的?？吹綏钺t(yī)生，小兩口的臉上掛滿了羞澀和幸福的微笑。

　　專家點(diǎn)評(píng)：陰莖延長(zhǎng)術(shù)首創(chuàng)于我國(guó)武漢大學(xué)人民醫(yī)院整形外科龍道疇教授。他研究發(fā)現(xiàn)，從適當(dāng)?shù)奈恢们袛嚓幥o根部的淺懸韌帶和深懸韌帶，可以將埋藏在會(huì)陰的那段陰莖海綿體分離出來(lái)，使陰莖延長(zhǎng)３～５厘米。手術(shù)后陰莖的實(shí)際長(zhǎng)度沒(méi)有改變，但所能看到的體外可用部分即有效長(zhǎng)度卻增加了，這好比將掩蓋樹(shù)干下面的泥土撥去一層，看起來(lái)小樹(shù)好像長(zhǎng)高了一樣，但小樹(shù)的實(shí)際高度并沒(méi)有改變。國(guó)內(nèi)已開(kāi)展了數(shù)千例陰莖延長(zhǎng)術(shù)，總體效果是令人滿意的。

　　不過(guò)，除非患者強(qiáng)烈要求，否則對(duì)于能夠性交的人多不主張行陰莖延長(zhǎng)術(shù)，因?yàn)槭中g(shù)畢竟是對(duì)機(jī)體的損傷。

　　這種手術(shù)本身并不復(fù)雜，屬于中等手術(shù)，術(shù)后需一個(gè)月左右的恢復(fù)時(shí)間。但是，像其他所有的外科手術(shù)一樣，接受了陰莖延長(zhǎng)術(shù)的患者也要付出一些代價(jià)，最主要的是手術(shù)后陰莖的穩(wěn)定性有所減弱。這其實(shí)很容易理解，根部的部分韌帶被切斷了，必然會(huì)影響到它的穩(wěn)定性，也就是勃起之后，陰莖容易晃動(dòng)；其次，部分人陰莖延長(zhǎng)了，但勃起時(shí)不夠挺，即陰莖達(dá)不到手術(shù)前正常勃起時(shí)與腹壁形成的角度，小于或等于９０度角。當(dāng)然，這些對(duì)患者的性生活一般都不會(huì)產(chǎn)生太大的影響，目前已有幾千例臨床隨訪資料證明了這一點(diǎn)。

　　陰莖延長(zhǎng)術(shù)本身并不會(huì)產(chǎn)生什么嚴(yán)重的并發(fā)癥。但如手術(shù)操作不慎的話，也有可能損傷支配陰莖勃起的血管和神經(jīng)，甚至?xí)痍?yáng)痿、龜頭感覺(jué)減退和射精障礙等，當(dāng)然這種情況非常少見(jiàn)。另外，術(shù)后感染也是較常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。

　　前面所提到的周莫言的“陽(yáng)痿”，從文中判斷應(yīng)該不屬于器質(zhì)性（器質(zhì)性是生殖器官由于種種原因發(fā)生的病理性、形態(tài)結(jié)構(gòu)上的改變而引起的勃起功能障礙）。文中提到，由于所謂的“歷史”原因，周莫言在婚后性生活中，始終存在著巨大的心理壓力。他惟恐自己在性方面不能讓妻子滿意，比不上妻子過(guò)去的男朋友，為了自己未來(lái)的“性”福，強(qiáng)烈要求做陰莖延長(zhǎng)術(shù)也是這種心理的集中反映。沒(méi)想到，手術(shù)做完了，正當(dāng)他對(duì)未來(lái)充滿信心時(shí)，一個(gè)突如其來(lái)的電話徹底改變了這一切。憂慮、懷疑、懦弱、憤怒，種種壓力一齊襲來(lái)，他便“陽(yáng)痿”了。

　　周莫言在經(jīng)過(guò)一段心理治療之后，終于克服了心理障礙，重新找回了自信和“性”福。在此提醒其他年輕朋友，在遇到類似情況的時(shí)候，先不要陷入自我判斷的誤區(qū)，給自己戴上“陽(yáng)痿”的帽子，因?yàn)檫@會(huì)是一具沉重的精神枷鎖。應(yīng)該從精神上戰(zhàn)勝自己，敢于迎接挑戰(zhàn)，振作起來(lái)，去尋找自己的幸福。（點(diǎn)評(píng)者：上海第二醫(yī)科大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院整形外科程開(kāi)祥教授）

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