心肌梗塞是一種比較常見的心腦血管疾病，但并非所有的心肌梗塞的癥狀都是典型的，常見的，而然往往容易造成誤診或漏診，致使錯過治療心肌梗塞的最佳治療方法。所以了解不典型的心肌梗塞十分重要。

無痛性心肌梗塞多見于老年病患者，發(fā)病后常無明確的胸痛表現(xiàn)，而僅表現(xiàn)為面色蒼白、神志淡漠、食欲減退或者惡心嘔吐、血壓下降等。這是由于年邁疼痛反應(yīng)遲鈍，或因病情來勢兇猛，心肌突然大塊壞死，不能引起疼痛所致。為此，對于老年患者，一旦出現(xiàn)這一反常態(tài)的表現(xiàn)（不一定自訴心臟不適），即應(yīng)做心電圖檢查。

以胃痛表現(xiàn)的心肌梗塞也多見于老年人，自訴上腹部不適，并可含糊訴說惡心、嘔吐、返酸、燒心等，便仔細(xì)詢問，病人平素缺乏“胃病”史，胃病與進食無明確關(guān)系，卻與勞累或情緒變化有關(guān)，對于這類病人要注意有心肌梗塞的可能。

以心慌、氣短、咳痰表現(xiàn)的心肌梗塞發(fā)生后可造成不同程度的心肌壞死而影響心臟的收縮功能，甚至將引起心力衰竭。因此，凡遇到冠心病、高血壓患者突然出現(xiàn)胸悶、咳嗽、吐白色痰、不能平躺者，應(yīng)考慮發(fā)生急性心肌梗塞的可能。

以突然暈倒或抽搐表現(xiàn)的心肌梗塞這是一種比較嚴(yán)重的心肌梗塞類型。由于心肌受損后，心電活動紊亂，極易造成心律失常，如室外性心動過速、心房纖顫等，會使病人發(fā)生暈厥或抽搐，遇到這種情形，應(yīng)立即予以體外心臟擠壓，待病人蘇醒后，立即送醫(yī)院診治。

其它特殊表現(xiàn)的心肌梗塞臨床實踐中，尚有部分急性心肌梗塞患者的癥狀和體征極為隱蔽，如表現(xiàn)為咽喉疼痛。牙痛、頸背痛、腹瀉等，似乎與心臟病風(fēng)馬牛不相及，但對于中年以上的病人，如果反復(fù)出現(xiàn)或上述癥狀突然加重時，也應(yīng)想到急性心肌梗塞的可能。