解剖真人化

    陳春林教授透露，南方醫(yī)院的婦科是全國(guó)17家國(guó)家衛(wèi)生部重點(diǎn)臨床�？浦�一，有4大招牌。一是婦科介入治療的名聲響當(dāng)當(dāng)；二是宮頸癌微創(chuàng)治療，其擁有的系列手術(shù)技術(shù)能滿足患者的所有要求；三是數(shù)字醫(yī)學(xué)仿真技術(shù)在婦科中的應(yīng)用；四是生殖中心是全國(guó)僅有的10家培訓(xùn)基地之一。

    在這么多特色技術(shù)中，陳春林教授最津津樂道的還是“數(shù)字醫(yī)學(xué)”在婦產(chǎn)科的應(yīng)用。數(shù)字醫(yī)學(xué)是一門涵蓋了多個(gè)學(xué)科領(lǐng)域的新興交叉性學(xué)科。它通過數(shù)字仿真技術(shù)，將人體內(nèi)部結(jié)構(gòu)進(jìn)行三維重建，稱為“數(shù)字化三維重建技術(shù)”�！澳阈挪恍盼铱梢园涯阒亟�！”陳春林教授對(duì)我們這樣“口出狂言”。

    這種“重建”能精細(xì)地呈現(xiàn)人體的每一條微細(xì)血管，以及患病位置。以惡性腫瘤病患為例，它可較為準(zhǔn)確地臨摹出惡性腫瘤的位置、和穿插在惡性腫瘤周圍的人體血管，讓手術(shù)實(shí)施者“看清”病人的每一個(gè)人體部位，能更方便手術(shù)；然后系統(tǒng)再通過特定公式計(jì)算出任何開刀方式的出血量，通過對(duì)比選取出血量最少的開刀位置。這樣在進(jìn)行手術(shù)時(shí)就能“下刀”更精準(zhǔn)，“流血”更少量。陳春林教授稱這種圖像為“解剖真人化”。

頂著壓力 讓患者“重獲新生”

    雖然掌握著這門尖端技術(shù)，但陳春林教授卻并不比其他醫(yī)生輕松，反而承受著更大的壓力，他笑言：“有些被其他醫(yī)院判了‘死刑’的患者找到我們，我們是救還是不救？如果救，能否救得下來？一旦接下患者，風(fēng)險(xiǎn)就需要我們來承擔(dān)。”

    即便知道有高風(fēng)險(xiǎn)，陳春林教授仍帶臨團(tuán)隊(duì)，頂著巨大的風(fēng)險(xiǎn)壓力，采用數(shù)字醫(yī)學(xué)，讓許多患者“重獲新生”。他回憶，第一例應(yīng)用此技術(shù)的是一位55歲惡性腫瘤病人，病人的病情被多家醫(yī)院宣告“無法手術(shù)，準(zhǔn)備后事吧”。陳春林教授接下了這位病人。因病人的病情實(shí)在太復(fù)雜，他通過數(shù)字醫(yī)學(xué)系統(tǒng)，不斷地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，無數(shù)次的進(jìn)行模擬手術(shù)，足足準(zhǔn)備了一個(gè)月�！巴ㄟ^充分的準(zhǔn)備，我對(duì)手術(shù)的成功有70%的把握。”陳春林教授坦言，即便經(jīng)過了精細(xì)的術(shù)前模擬及測(cè)算，術(shù)中病人出血量也高達(dá)5000毫升，非常驚險(xiǎn)�！暗�若不進(jìn)行手術(shù)，這個(gè)病人必死無疑�！标惔毫纸淌诘碾U(xiǎn)招讓病人已平安度過了3年，回想當(dāng)初的艱辛，他不無感嘆：“我們也沒有想到能做得這么好！”

    對(duì)于這種高尖的數(shù)字醫(yī)學(xué)技術(shù)，陳春林教授強(qiáng)調(diào)，“這種技術(shù)一來可以縮短手術(shù)時(shí)間。有目的的精準(zhǔn)開刀手術(shù)，能將手術(shù)時(shí)間縮短40%~50%。二來可以最大限度地減少損傷。而它最大的意義在于能更高地評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，提高手術(shù)安全性。最后，它直觀的系統(tǒng)成像技術(shù)可以讓我們跟病人的溝通變得更加容易、順暢�！�

“以前是打開肚子才知道能不能手術(shù)，這有可能導(dǎo)致打開肚子后又發(fā)現(xiàn)無法進(jìn)行手術(shù)，那病人就‘白開刀了’�，F(xiàn)在有了這項(xiàng)技術(shù)就完全可以在手術(shù)前初步模擬手術(shù)。它還可以用于教學(xué)，方便醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)，讓他們能更直觀地掌握知識(shí)�！�

不懼怕反對(duì) 將“數(shù)字醫(yī)學(xué)”應(yīng)用于婦科

    2006年，陳春林教授從廣州市第一人民醫(yī)院調(diào)到南方醫(yī)科大學(xué)之后，他師從著名的解剖學(xué)專家鐘世鎮(zhèn)院士，他從導(dǎo)師那里了解到“數(shù)字醫(yī)學(xué)”，并大膽的運(yùn)用于婦科�！爱�(dāng)時(shí)也有很多人反對(duì)，覺得將這種技術(shù)應(yīng)用于婦科不現(xiàn)實(shí)。”現(xiàn)在，陳春林教授已成功完成了400余例重建，但他仍覺得做得不夠，“我們要對(duì)不同疾病進(jìn)行大量的歸納和總結(jié)，再大批量的應(yīng)用于臨床。比如，子宮肌瘤，我們可能要做1000例甚至更多有關(guān)疾病的數(shù)字影像，然后再總結(jié)其規(guī)律，讓這門技術(shù)的實(shí)用性更強(qiáng)�！�

20年摸索婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療 孜孜不倦

    陳春林教授還是最早進(jìn)行婦產(chǎn)科微創(chuàng)治療的專家。1983年，英國(guó)的Wickham首先提出了微創(chuàng)外科的概念。微創(chuàng)外科的范疇在廣義上不僅包括宮、腹腔鏡和各種介入治療技術(shù)，甚至還包括各種縮小切口的外科手術(shù)。官腔鏡和腹腔鏡避免了開腹手術(shù)的創(chuàng)傷及其帶來的軀體和精神上的影響。1991年，陳春林教授開始致力于婦產(chǎn)科疾病介入治療的臨床和理論研究。經(jīng)過近20年的摸索，其子宮肌瘤、子宮腺肌病、子宮頸癌等婦產(chǎn)科疾病介入治療方面的相關(guān)研究居于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先地位。部分項(xiàng)目達(dá)到國(guó)際先進(jìn)水平以后，陳春林教授又孜孜不倦地學(xué)習(xí)了腹腔鏡手術(shù)、陰式手術(shù)等微創(chuàng)技術(shù)，全面掌握了婦科微創(chuàng)治療技術(shù)，成為我國(guó)知名子宮肌瘤、子宮腺肌病、宮頸癌微創(chuàng)介入治療專家。

讓病人少花錢

    陳春林教授將這一成績(jī)歸納為“管理創(chuàng)新，規(guī)范治療，口口相傳�！狈衷�35張病床，只有一名教授帶領(lǐng)一個(gè)團(tuán)隊(duì)。陳春林教授說，“通過靈活的管理機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)生的積極性及效率，在滿足病人需求的前提下，嚴(yán)格按規(guī)范進(jìn)行治療，讓病人少花錢，形成了口碑相傳的效應(yīng)�！�

    “靈活，指的是，在一些貧困病人的救治上，有更為靈活的機(jī)制，科室負(fù)責(zé)人有更大的費(fèi)用減免權(quán)限；嚴(yán)格規(guī)范治療，指的是，嚴(yán)格來治療規(guī)范來進(jìn)行，比如，這個(gè)病人只需在用三天的抗生素，我們絕對(duì)不允許醫(yī)生超過三天；滿足病人需求，指的是，有些腫瘤的病人可能為了生育需要，需要保留卵巢、子宮等，我們會(huì)盡量在這方面為病人想辦法，設(shè)計(jì)適合病人的方案�！�

    這次采訪，不但讓我們看到了一個(gè)熱愛鉆研的婦科醫(yī)生，而且還看到了一個(gè)處處為“病人”著想的好專家。我們衷心希望陳春林教授這樣的專家越來越多。