帶狀皰疹屬于病毒感染引起的皮膚急性病癥。帶狀皰疹病毒是嗜神經(jīng)性的，患者感染帶狀皰疹病毒后容易發(fā)生神經(jīng)的發(fā)炎或壞死，伴隨水皰和疼痛的出現(xiàn)。如果患者在帶狀皰疹發(fā)作時，不及時處理病癥，當(dāng)癥狀嚴(yán)重時，患者接受治療后，往往會出現(xiàn)后遺癥。常見的后遺癥就是后遺神經(jīng)痛，該癥狀很難治療和緩解，需要經(jīng)過特殊的治療來進行控制。對于帶狀皰疹后神經(jīng)痛使用藥物有哪些？肉毒毒素治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛有效嗎？等相關(guān)問題，我們有請暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院主任醫(yī)師王小平為我們解答了。

帶狀皰疹后神經(jīng)痛使用藥物有哪些？

帶狀皰疹后神經(jīng)痛使用藥物有鈣離子通道調(diào)節(jié)劑性藥物，如普瑞巴林、加巴噴丁、利多卡因貼劑等，這些都是目前在臨床一線上，較為廣泛使用的藥物。此外三環(huán)類抗抑郁藥以及阿米替林也可起到相似作用，且藥物較為便宜，不會對患者造成太大經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。而臨床二線上，一般使用阿片類藥物和修復(fù)神經(jīng)藥物。治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛一般綜合醫(yī)學(xué)指南推薦用藥。

肉毒毒素治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛有效嗎？

肉毒毒素治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛有效果。1989年，美國FDA認(rèn)證肉毒素在一定條件下使用可以起到醫(yī)用效果。目前，在國內(nèi)和國外肉毒素較為常見的用途為減少女性皺紋。但因為在臨床上偶然發(fā)現(xiàn)，偏頭痛的患者在注射肉毒素后頭疼癥狀減輕。所以近年來，臨床上一般選用A型肉毒素來治療帶狀皰疹后神經(jīng)痛，治療效果較好。

什么是脊髓電刺激術(shù)？

脊髓電刺激技術(shù)一般需要將設(shè)備埋于人體皮下，且將電極置放于硬膜外腔，該方式的作用原理是通過脈沖電流覆蓋疼痛感覺傳導(dǎo)，達到減輕疼痛的作用。該技術(shù)不需用藥，屬于純綠色方法。但脊髓電刺激術(shù)也存在一個缺點，即花費較高，如永久性的脊髓電刺激需要患者自費20萬左右。因此一般建議患者病情較輕時，盡早采用短時程脊髓電刺激治療。

對于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛的處理一般都是針對神經(jīng)性疼痛進行緩解治療，患者也可以在發(fā)病期間就著手針對后遺癥狀的出現(xiàn)進行預(yù)防。帶狀皰疹患者可以在醫(yī)生的建議下選擇維生素注射作為營養(yǎng)神經(jīng)治療，能有效的預(yù)防后續(xù)出現(xiàn)后遺癥的情況。對于已經(jīng)出現(xiàn)的情況，患者可以采取針對性的緩解和消除神經(jīng)刺激等方法，或是單純的止痛藥，暫時緩解疼痛。