世界衛(wèi)生組織調(diào)查發(fā)現(xiàn)，70%的癌癥患者會(huì)受到不同程度的疼痛折磨。然而，關(guān)于癌癥疼痛的治療，無(wú)論是患者還是患者家屬，都存在著諸多認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)。

癌痛是病不應(yīng)忍

對(duì)于大多數(shù)癌癥患者來(lái)說(shuō)，最難以忍受的往往是常人難以想象的疼痛。與疼痛打了近30年交道的樊碧發(fā)，提起中國(guó)患者忍痛的能力，既心疼又無(wú)奈。

很多患者認(rèn)為，癌痛是正常的，腫瘤治好了自然就不痛了。所以，他們認(rèn)為控制腫瘤比控制疼痛重要，只有當(dāng)疼痛劇烈時(shí)才用鎮(zhèn)痛藥，甚至還有不少患者不愿意接受規(guī)范的疼痛治療，受這些錯(cuò)誤觀念的影響，不少患者拒絕承認(rèn)自身疼痛的存在，并拒絕接受疼痛治療。

調(diào)查顯示，初診的癌癥患者中，疼痛發(fā)生率為25%，晚期的癌癥患者中疼痛發(fā)生率則升至60%—80%，其中1/3為重度疼痛患者。樊碧發(fā)認(rèn)為，在中國(guó)，估計(jì)有一半的癌癥患者疼痛未得到有效控制，有30%的患者臨終前的嚴(yán)重疼痛沒(méi)有得到有效緩解。癌痛會(huì)隨著腫瘤的進(jìn)展加重、多變，并出現(xiàn)多部位的疼痛。值得一提的是，根據(jù)2007年的一項(xiàng)國(guó)外臨床研究，在治愈后的腫瘤患者中，癌痛發(fā)生率也達(dá)到了33%。癌痛發(fā)生的原因60%是由腫瘤因素引起的相關(guān)骨軟組織、神經(jīng)、內(nèi)臟等部位的疼痛，由化放療等治療因素所引起的疼痛占20%左右。

許多癌癥末期的病人，經(jīng)常因身體疼痛而失去求生的斗志，如何控制疼痛已經(jīng)成為癌癥治療重要的一環(huán)，甚至是癌癥末期病人追求生命最后尊嚴(yán)的唯一要求。很多癌癥病人對(duì)癌痛的治療并不認(rèn)為是治療中的優(yōu)先選項(xiàng)，能忍則忍，能扛則扛，到扛不住了就直接使用嗎啡等強(qiáng)阿片藥物，而在那個(gè)階段往往已經(jīng)是臨終前的嚴(yán)重疼痛階段。

癌痛治療越早越好

癌痛是種類(lèi)最多、機(jī)制最復(fù)雜的一類(lèi)疼痛。隨著病情加重，癌瘤向骨骼、神經(jīng)及內(nèi)臟等組織擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移，晚期患者往往難以說(shuō)清疼痛的具體位置和程度，只是感覺(jué)疼痛難忍，而且是成片甚至全身疼痛。疼痛還會(huì)給病人造成“病情復(fù)發(fā)”或“病情加重”的不良暗示，使患者悲觀、絕望，喪失治療信心，影響抗腫瘤治療的效果和患者的生活質(zhì)量。

很多人都以為疼痛治療只是‘治標(biāo)’，只能改善癥狀，意義不大；抗腫瘤治療才是‘治本’。這種看法是不科學(xué)的。因?yàn)榘┩粗委熍c腫瘤治療同等重要，越早治療效果越好，最好兩者同步進(jìn)行。癌痛控制是癌癥控制的四個(gè)重點(diǎn)項(xiàng)目之一。因?yàn)榘烟弁纯刂坪?，病人的狀態(tài)才有可能更利于腫瘤的治療。

鎮(zhèn)痛治療的目的是緩解疼痛。有效止痛治療可以增強(qiáng)患者身體的抗病能力，并增加患者戰(zhàn)勝腫瘤的信心，從而提高患者的生活質(zhì)量和生存時(shí)間。事實(shí)上，無(wú)論給藥當(dāng)時(shí)是否發(fā)作疼痛，按時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥更安全有效，而且所需要的鎮(zhèn)痛藥強(qiáng)度和劑量也最低。相反，長(zhǎng)期得不到有效鎮(zhèn)痛治療的癌痛，容易出現(xiàn)因疼痛導(dǎo)致的與神經(jīng)病理性疼痛相關(guān)的交感神經(jīng)功能紊亂，表現(xiàn)為痛覺(jué)敏感和異常疼痛等難治性疼痛。

目前，我國(guó)多數(shù)地區(qū)癌痛治療仍處于普及階段，普遍存在著止痛治療不充分的現(xiàn)象，其中癌痛患者的依從性差（不配合），是影響癌癥患者疼痛治療的最重要因素。

緩解癌痛的四種護(hù)理方法

1、藥物止痛法

首先要評(píng)估疼痛程度，根據(jù)評(píng)估結(jié)果遵醫(yī)囑按三級(jí)止痛原則給予鎮(zhèn)痛藥，并注意觀察止痛效果和藥物副作用，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)減量或停藥。在患者疼痛反應(yīng)強(qiáng)烈時(shí)，適當(dāng)加用鎮(zhèn)靜藥。當(dāng)然，這必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下給藥。

2、心理護(hù)理法

患者的疼痛程度是因人而異的，特別是晚期的癌癥病人，會(huì)有明顯的癌痛感覺(jué)。病情是其中之一的因素，而另一方面，患者的恐懼或者無(wú)助也加深了疼痛的感覺(jué)。這時(shí)候，心理護(hù)理顯得尤為重要。適時(shí)地疏導(dǎo)患者、安慰患者，幫助、支持患者戰(zhàn)勝病魔。

3、非藥物止痛法

這主要是營(yíng)造良好的氛圍，讓患者聽(tīng)一些平和音樂(lè)，調(diào)節(jié)患者的情緒。也可以用按摩或者熱敷患者疼痛的部位，緩解疼痛程度。局部用薄荷油、樟腦酊、冰片等涂擦以緩解局部疼痛。

4、基礎(chǔ)護(hù)理法

由于晚期癌癥病人器官逐漸開(kāi)始衰竭，很多患者都會(huì)喪失生活自理的能力。這時(shí)候，應(yīng)該加強(qiáng)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理。注意患者的皮膚口腔、泌尿生殖道、呼吸道的護(hù)理。以防出現(xiàn)各種并發(fā)癥。