頭痛一般是指前面在眉毛以上，后面枕下部以上即頭顱上半部這一范圍的疼痛。發(fā)病率高，人群中幾乎90%的人一生中都有頭痛發(fā)作，有人稱頭痛是僅次于感冒的常見病，其實(shí)頭痛是一種癥狀，而不是一種疾病?？墒穷^痛可能隱藏著一些可怕的疾病，所以如果頭痛比較頻繁或出現(xiàn)比較奇怪的癥狀，要盡早去醫(yī)院就診。

頭痛可能隱藏的嚴(yán)重疾病

1、腦血管病性頭痛

很多老年人患有動脈硬化和高血壓，因此伴生而來的頭痛癥狀也較多。比如腦出血的首發(fā)癥狀就是頭痛，特別是蛛網(wǎng)膜下腔出血，會引起劇烈頭痛，感覺仿佛刀劈或是爆炸一般。而腦血管狹窄或閉塞引起的缺血性中風(fēng)發(fā)作時，嚴(yán)重頭痛是唯一的臨床表現(xiàn)。一般高血壓，引起的頭痛癥狀只是頭昏和鈍痛，只有當(dāng)急性高血壓和高血壓腦病發(fā)作時，會發(fā)展到頭痛難忍，有爆裂沉重感，若血壓驟升時，有可能成為中風(fēng)的前兆。

2、顱內(nèi)腫瘤

在腦腫瘤患者中，90%以上的病人存在頭痛癥狀。這種疾病的頭痛常發(fā)生在早晨四五點(diǎn)鐘，往往在熟睡中被痛醒，起床活動后，到上午八九點(diǎn)鐘，該癥狀會逐漸減輕，以至消失；除清晨頭痛外，還常伴有惡心、嘔吐、癲癇及局灶神經(jīng)功能障礙等癥狀。因此，當(dāng)患者經(jīng)常出現(xiàn)清晨頭痛時，應(yīng)考慮是否有顱內(nèi)腫瘤的可能。

3、慢性硬腦膜下出血

有些患者頭部外傷后恢復(fù)較好，但幾個星期到幾個月之后突然出現(xiàn)劇烈頭痛、頻繁嘔吐，有時還有視力模糊、小便失禁甚至抽搐等癥狀，這時可見瞳孔兩側(cè)不等大，患者千萬不可掉以輕心。

4、顱骨骨折或顱內(nèi)出血

頭部受傷之后出現(xiàn)的頭痛主要表現(xiàn)為短暫的神志喪失，不久就蘇醒，但蘇醒后30分鐘到一個小時又再度發(fā)生劇烈頭痛并伴有嘔吐、吵鬧不安，漸漸地神志不清。

5、顱內(nèi)動脈瘤或先天性腦血管畸形

此瘤多為先天性的，平時可隱匿在大腦深處的顱底，若不破裂，多不發(fā)生頭痛，也不損傷神經(jīng)。一旦破裂出血，病情便急轉(zhuǎn)直下，首先出現(xiàn)的是突然劇烈頭痛、惡心嘔吐、頭脹如天崩地裂，接著是昏迷。1～2日后若能清醒，頭痛依然，此時多可見一眼瞼下垂，眼球活動不靈、視力下降或失明等。

一般頭痛與腦瘤頭痛有何區(qū)別

腦瘤的發(fā)病是個漫長的演變過程。在腫瘤初起時，腦組織受壓較輕，頭痛為間歇性，表現(xiàn)為或長或短的緩解期，疼痛程度較輕，多為鈍痛。隨著腫瘤逐漸 增大，腫瘤直接牽引、伸展和擠壓腦血管，也會壓迫腦組織，使腦的血液和腦脊液循環(huán)出現(xiàn)障礙，顱內(nèi)壓力增高，刺激對痛覺敏感的神經(jīng)、腦膜，頭痛也日漸加重并 呈持續(xù)性。

腦瘤的頭痛在清晨最明顯，有咳嗽、噴嚏、低頭等動作時，常使頭痛加重，坐位或站立位則減輕，頭痛的部位多為全頭彌漫性。不同年齡的腦瘤患者，頭 痛出現(xiàn)的時間不同，對頭痛的感受也不同。老年人頭痛出現(xiàn)較晚，因?yàn)槔夏耆硕加胁煌潭鹊哪X萎縮，顱腔的容量相對較大，對增大的腫瘤有一定的耐受性。年輕人 則不然，出現(xiàn)頭痛較早、較嚴(yán)重。小兒因顱骨的骨縫尚未完全閉合，對顱壓增高有一定的代償能力，所以頭痛出現(xiàn)也較晚、較輕。

另外，患有肺癌、乳腺癌、鼻咽癌的患者，如果突然出現(xiàn)較劇烈的頭痛，應(yīng)警惕腦部轉(zhuǎn)移的可能。因?yàn)槟X轉(zhuǎn)移腫瘤生長迅速，常伴有嚴(yán)重的腦水腫而致顱壓明顯升高。

要點(diǎn)提示： 隨著腦腫瘤的增大，除頭痛癥狀外，患者同時還可伴發(fā)嘔吐和視力減退，這三種癥狀被稱作腦瘤的“三主征”。一般嘔吐與頭痛的輕重平行，多在頭痛劇烈時突然發(fā)生，和進(jìn)食與否無關(guān)，嘔吐之前多無惡心，嘔吐以后頭痛常緩解或減輕。

因此，對不明原因的頭痛，建議最好到醫(yī)院做詳細(xì)檢查，一般通過做顱部CT、磁共振等檢查就能確診。