耳痛該如何進(jìn)行診斷
耳痛通常源于外耳及中耳伴隨感染、阻塞或創(chuàng)傷的疾患。它的嚴(yán)重程度可以從脹痛或阻塞樣疼痛到深的、鉆孔樣疼痛。有時(shí)很難確定疼痛的準(zhǔn)確位置??梢允情g斷的或持續(xù)的,也可以突然加重或進(jìn)行性加重。耳朵感覺(jué)神經(jīng)很豐富,而且和鄰近器官的神經(jīng)也有聯(lián)系,所以耳痛除了耳朵本身疾病的癥狀之外,也可能是鄰近器官的疾病發(fā)生的反射性耳痛。耳痛該如何進(jìn)行診斷?
耳痛該如何進(jìn)行診斷
詢問(wèn)患者其耳痛的特點(diǎn),持續(xù)的時(shí)間。是間斷性的還是持續(xù)性的,是疼痛還是輕度不適,可否定位到疼痛的部位,還有無(wú)其他地方的疼痛,比如頜部。
詢問(wèn)近期耳部外傷或損傷史。游泳或沐浴時(shí)是否誘發(fā)不適。不適是否伴隨瘙癢,如果是,詢問(wèn)其瘙癢最強(qiáng)烈的地方及開(kāi)始發(fā)生的時(shí)間。詢問(wèn)耳部流液的情況。并讓患者指出當(dāng)前流液的特點(diǎn)。是否聽(tīng)到鈴聲、口哨聲或其他噪聲,詢問(wèn)眩暈的情況。患者改變體位時(shí)癥狀是否加重,有無(wú)吞咽困難、聲音嘶啞、頸部疼痛或張口疼痛。詢問(wèn)患者最近是否有過(guò)感冒或眼、口、牙、頜、竇、喉部疾患,這些部位的疾患可能通過(guò)腦神經(jīng)導(dǎo)致耳部的放射性疼痛。
最后詢問(wèn)患者最近是否有過(guò)飛行、到高海拔的地方或攜氧潛水的經(jīng)歷。從視診外耳有無(wú)紅、腫、流液及變形開(kāi)始進(jìn)行體格檢查,然后在乳突及耳屏上施壓看能否引出疼痛。用檢耳鏡檢查外耳道有否損傷、出血、流液、嵌塞的耳垢、異物、腫脹及觸痛點(diǎn)。檢查鼓膜:看是否完整,是否呈珍珠灰色(是否正常)。檢查鼓膜邊界;光錐、鱗臍、緊張部、錘骨柄和椎骨突。行林尼及韋伯測(cè)驗(yàn)檢查聽(tīng)力損失情況。
編輯結(jié)語(yǔ):通過(guò)對(duì)耳痛該如何進(jìn)行診斷的介紹,相信大家對(duì)耳痛該如何進(jìn)行診斷也有所了解了。
(責(zé)任編輯:寧果容 )
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